melanóma

melanóma ben kialakuló rosszindulatú daganat melanociták - melanint termelő sejtek, amelyek megtalálhatók a bőrben, a hajban és a szem membránjában. melanin egy pigment anyag, amely meghatározza a bőr színét.

bazális sejtes

melanóma A bőrrák ritka, de súlyos formája, mert gyorsan áttétet ad, behatolva más szervekbe. Bár a melanoma a bőrrákok csupán 5% -át teszi ki, ez a bőrrákos halálesetek 75% -át okozza.

A bőrrák leggyakoribb formái bazális sejtes karcinóma és laphámsejtes karcinóma. A bazális sejtes karcinóma főleg az 50 év feletti embereket érinti, és a bőrrák 90% -át teszi ki. Fejlődése nagyon lassú, és az áttétképesség csökken.

A legkorábbi stádiumokból felfedezve és kezelve a melanoma esetek 90% -a sikeresen kezelhető.

A melanomát korán észlelték a legjobb módszer a halálozás csökkentésére. A bőrrák kezelésében a siker aránya hipotetikusan 100%, ha az összes esetet az áttétek megjelenése előtt kezelték. Ezért a gyanú első jeleitől kezdve az orvosi konzultáció fontossága, különösen azért, mert a rák első megnyilvánulásai nem fájdalmasak. Noha a napsugárzásnak kitett testrészeknek fokozott a kockázata, a bőrrák a test bármely régiójában kialakulhat.

A nap ultraibolya sugárzásának való kitettség a bőrrák fő oka; mesterséges sugárforrásokat is inkriminálnak. Az ilyen típusú rák kialakulásának kockázata a földrajzi területtől függ: Dél-Afrikában és Ausztráliában van a legtöbb eset (fehér bőrűeknél).

Karcinómák esetén az ultraibolya sugárzásnak való kitettség káros hatása halmozott: a bőrre gyakorolt ​​hatás gyermekkorban kezdődik, és egész életen át felerősödhet. Másrészt a melanomák esetében úgy tűnik, hogy az intenzív expozíció, különösen a leégés okozta, különösen veszélyes lehet.

A bőrrák előfordulása évente 5% -kal növekszik világszerte.
A melanoma diagnózisának átlagos életkora 53 év. A melanoma azonban a 25-29 éves nőknél a leggyakoribb daganattípus, és a 30-34 éves nőknél csak a mellrák mögött áll.

jelek és tünetek

A melanómában szenvedő betegek több mint 80% -a pigmentált, egyenetlen színű elváltozást észlel, szabálytalan szélekkel, amelyek átmérője vagy kiemelkedése megnő.

Bizonyos esetekben egy már létező nevus (anyajegy) átalakulhat - elvérezhet, megszáradhat, vagy megváltoztathatja a színét, méretét vagy alakját. A normál anyajegy barna, fekete vagy vöröses folt, lapos vagy enyhén domborított; kerek vagy ovális alakú, szabályos szélű, átmérője általában kevesebb, mint 6 mm.
Ha az alak vagy a szín szabálytalanná válik, és az átmérő meghaladja a 6 mm-t, vagy ha a folt vérzik, azonnal forduljon orvoshoz.

Egyéb tünetek, például vérzés, viszketés, fekély és fájdalom egy pigmentált elváltozásban, kevésbé gyakoriak és sürgősségi orvosi ellátást igényelnek.

okoz

Kiterjedt melanoma a felszínen különösen azokon a területeken fejlődik ki, ahol időszakos és intenzív a napsugárzás (a férfiak törzsén, a nőknél a lábakon és a háton). A rosszindulatú melanoma lentigo gyakoribb azokon a részeken, amelyek általában a napnak vannak kitéve: arc, nyak és karok.
A betegség előfordulása növekszik az alacsony melanin pigmenttel rendelkező egyéneknél, akik meleg területeken élnek, az Egyenlítő közelében, ami az ultraibolya sugárzás okozati szerepére utal.

A bőrrák a genetikai és a környezeti tényezők közötti összetett kölcsönhatás eredménye. A túlzott ultraibolya sugárzásnak való kitettség azonban a melanoma kialakulásának fő kockázati tényezője, függetlenül attól, hogy a sugárzás a napból vagy a barnító készülékekből származik-e.

A melanomák körülbelül 40-50% -a származik nevii pigmentari, a többi melanocita normál bőrben. A rák előtti elváltozások közé tartozik az atipikus (dysplasticus) nevus. Gyermekkorban nagyon ritka melanoma fordul elő óriási veleszületett nevusból. Bár a melanómák terhesség alatt is előfordulhatnak, a terhesség nem növeli annak kockázatát, hogy a nevus melanomává alakuljon át. Valójában az unokaöccsek terhesség alatt gyakran változtatják méretüket és színüket.

Mivel a bőr melanóma eseteinek kis része a már meglévő nevusok átalakulása révén következik be, az összes melanocita nevus eltávolítása nem garantálja a melanoma megelőzését.

Azonban azért számos unokaöccsével rendelkező egyének (gyakori vagy diszplasztikus) vagy melanoma családi kórtörténetében, a bőr önvizsgálata nagy jelentőséggel bír a bőrrák korai felismerése szempontjából.

Kockázati tényezők

  • A melanoma fő kockázati tényezője Ez napozás. A fényvédők különösen az UVB sugárzástól védenek (azoktól, amelyek égési sérüléseket okoznak), kevésbé védenek az UVA sugárzástól. Bár az UVA és az UVB sugárzás eltérően hat a bőrre, mindkettő bőrelváltozásokat okozhat, amelyek rákhoz vezethetnek. A barnító eszközök által kibocsátott sugárzás káros lehet a bőrre is.

A melanoma egyéb kockázati tényezői vagy figyelmeztető jelei a következők:
  • nevus, amely megváltoztatja a megjelenését (a fő klinikai figyelmeztető jel)
  • atipikus vagy diszplasztikus nevus
  • nagyszámú közös hó (> 100)
  • veleszületett óriás nevus (> 20 cm átmérőjű felnőttnél)
  • a melanoma anamnézisében
  • napérzékenység/a leégés története
  • melanoma esetek a családban (1. osztályú rokonok)
  • anamnézisében a bazális sejtes vagy a pikkelyes sejtes carcinoma
  • 50 év feletti életkor
  • xeroderma pigmentosum - ritka, örökletes állapot, amelynek jellemzője a pigmentfoltok megjelenése a kitett területeken, amelyek több hámrá fejlődnek, felelősek a serdülőkori halálért
  • ultraibolya sugárkezelés alatt álló pszoriázisos betegek

Kezelés

Bőrdaganatok esetén a túlélési arány a daganat mélységétől és a diagnózis korai előrehaladásától függ. A nyálkahártyán kialakult melanomák prognózisa rossz. A melanoma metasztázis után az 5 éves túlélés 10%.

Sebészeti kezelés
A kezelés műtéti kivágásból áll, biztonsági korlátokkal. A műtét helyi érzéstelenítésben történő elvégzése után a régiót áramellátással áramoltatják.

Kriosebészet
Bizonyos kicsi, felületesen elhelyezkedő daganatok esetében kriosebészeti beavatkozást (folyékony nitrogén alkalmazásával) alkalmaznak az érintett szövetek elpusztítására.

Lézeres fotokoaguláció
A lézersugár lehetővé teszi a rákos sejtek elpusztítását. A lézeres fotokoagulációt néha olyan rákos megbetegedéseknél alkalmazzák, amelyek csak a bőr felszíni rétegét érintik.

sugárkezelés
A sugárterápiát néha olyan rákok kezelésére alkalmazzák, ahol a műtét nehéz (szemhéj, orr stb.).

Helyi kemoterápia
Néha a rákellenes gyógyszerek közvetlenül alkalmazhatók az érintett területre. A kezelést naponta több hétig követjük.

Immun terápia
A bőrrákokkal kapcsolatos kísérleti stádiumban az immunterápia az immunrendszer erősítéséből áll, gyógyszerek segítségével a rák legyőzéséhez.

Bőrátültetés
Amikor a bőr jelentős részét műtéti úton eltávolították, bőrátültetést alkalmaznak.

megelőzés

A szakterület szakemberei szerint a napsugárzás elleni védelem akár 90% -kal is csökkenti a bőrrák kockázatát.

A melanoma megelőzésére szolgáló intézkedések a következőkből állnak:

  • kerülje a leégést
  • 30 perccel a napozás előtt használjon fényvédőt
  • 11 és 14 óra között kerülje a napsugárzást (mert a sugárzás mennyisége maximális)
  • a bőr önvizsgálata a riasztási jelek korai felismerése érdekében
  • olyan emberek konzultációja (különösen, ha atipikus neviik vannak), akiknek első osztályú rokonai bőrmelanomában szenvednek

  • Macska karcos betegség
  • Magzati ichthyosis
  • Urticaria és angioödéma
  • Kontakt dermatitis
  • Herpetiform dermatitis - Duhring-kór
  • bőrhólyagosodás
  • Fenék erythema
  • Fertőző narancsbőr
  • Alapok - Flictene
  • Nem melanoma bőrrák
  • A melanoma személyre szabott kezelése
  • A bőr hámlása
  • bőr

Bármennyire is meglepőnek tűnik, a csecsemőknek pattanásuk is lehet, különösen az élet első hónapjában.

Miért fordul elő a bőrszárazság a gyermekeknél, milyen tényezők súlyosbítják azt, melyek a jellemző megnyilvánulások és hogyan kell lennie.

A fényvédők a bőr típusától és színétől függetlenül nélkülözhetetlen tengerparti kiegészítővé váltak.