Mell fibroadenoma - okok, tünetek, kezelés
fibroadenoma - A mell étkezés emlőrákra utalhat, de nem minden alkalommal. A fibroadenomák a leggyakoribb nem rákos elváltozások a mellben.
Tartalom:
Mi a fibroadenoma?
A mell tömegének kimutatása olyan helyzet, amely stresszt és szorongást okoz, de ezt hangsúlyozni kell NEM a mell bármely változása rákos. A jóindulatú (nem rákos) daganatok egyik típusa a fibroadenoma. A fibroadenoma a leggyakoribb melldaganat, nem rákos daganat. A nők 25% -ában tünetmentes, és általában 15 és 35 év közötti nőknél fordul elő. Jóindulatú melldaganatként tekintik, a mellszövet ártalmatlan felülfertőzésének tekintik. Bizonyos hormonok befolyásolják és függenek, és terhesség alatt fokozódhat.
A fibroadenoma idővel érezhető havi emlő önvizsgálat és megjelenik a mammogramokon és az ultrahangokon. A 20 és 30 év közötti nőknél valószínűleg a mellben fibroadenoma alakul ki, amely terhesség vagy szoptatás (laktáció) alatt fokozódhat.
A fibroadenoma típusai
Különböző típusú fibroadenomák léteznek, és fontos megkülönböztetni őket a legjobb kezelési lehetőségek kiválasztásakor. A fibroadenoma típusai a következők:
- Fibroadenom egyszerű - Ez a leggyakoribb és általában egy mellen fordul elő, jól körülhatárolható élekkel és nagyon egyenletes sejtekkel rendelkezik (az egyszerű fibroadenomák általában nem növelik az emlőrák kockázatát);
- Fibroadenom komplexum - A komplex fibroadenomák nem gyakoriak, és bár lehetnek meghatározott élük, összetételük eltér - nem tűnnek szervezettnek és egyöntetűnek, nem válnak rákosakká, de tartalmazhatnak apró cisztákat, meszesedéseket, papillómákat és különböző típusú hiperplázia (Ha atipikus hiperplázia lép fel, ez növelheti az emlőrák kockázatát).
- Fiatalkori fibroadenoma - Ez a leggyakoribb mellfibroadenoma típus, amelyet 10-18 éves lányoknál és serdülőknél találnak. Egyesek növekedhetnek, de a legtöbb idővel összehúzódik, és mások eltűnnek.
- Óriás fibrodenoma - 5 cm-ig megnőhet, és bizonyos emlőszöveteket megnyomhat vagy helyettesíthet.
- Daganat fibrózis - Bár általában jóindulatúak, egyes phyllodes daganatok rákossá válhatnak (rosszindulatúak).
A fibroadenoma okai és kockázati tényezői
A fibroadenoma oka nem ismert, de összefüggésben lehet a reproduktív hormonokkal. A reproduktív periódusban gyakrabban fordul elő, és terhesség alatt vagy hormonterápia alkalmazásakor nagyobbá válhat. Utána is zsugorodhat változás kora, amikor a hormonszint csökken.
A fibroadenomák oka nem ismert, de feltételezhetően a hormonokkal függ össze. A fibroadenoma a leggyakoribb szilárd melltömeg egy 30 év alatti nőnél, de idősebb nőknél is megfigyelhető.
A legtöbb fibroadenoma nem befolyásolja a kialakulásának kockázatát mellrák. Az emlőrák kockázata azonban kissé megnőhet, ha komplex fibroadenoma vagy phyllodes daganata van.
tünetek
A fibroadenoma általában nem fájdalmas vagy érzékeny az érintésre. Tömegként érezhető a mellben vagy mindkét mellben. Ezek a tömegek lehetnek szilárdak, gumiszerűek, fájdalommentesek, jól körülhatárolható élekkel stb. Általában nem fájdalmasak, és idővel általában 2-3 cm-es nagyságig növekednek. Általában a környező szövetektől eltérően érezhető, világosan meghatározott élekkel, mozgékonyak a bőr alatt. Néhány olyan kicsi lehet, hogy nem érzi őket.
A fibroadenomák többet növekedhetnek terhesség, szoptatás vagy hormonpótló kezelés alatt. Ezek a hormonális ingadozások után azonban általában visszatérnek korábbi méretükhöz.
A fibroadenoma diagnózisa
Az orvosok egy fibroadenomát képesek kimutatni egy kezdeti fizikai vizsgálattal, ha elegendő tömeg van a mellben. Ha orvosa fibroadenomára gyanakszik, azt képalkotó vizsgálatokkal, például mammográfiával vagy ultrahanggal (vagy mindkettővel) igazolja. Annak biztosítására, hogy fibroadenoma, orvosa javasolhat biopsziát. Ehhez helyi érzéstelenítőt adnak be, amely után az orvos vesz egy kis szövetmintát, amelyet a laboratóriumban vizsgálni kell.
- Mamográfia- A mamográfia röntgensugarak segítségével képet készít a mellszövet gyanús területeiről. A fibroadenoma a mammogramon sima, kerek élű tömegként jelenhet meg, amely eltér a környező mellszövetektől.
- Mell ultrahang - Ez a technológia hanghullámok segítségével képeket hoz létre a mell belsejében. Mammogrammal elvégezhető a mell túlérzékenységének felmérése, ha sűrű mellszövet van. Az ultrahang segítségével az orvos pontosan láthatja, hogy a tömeg szilárd vagy tele van-e folyadékkal. A szilárd tömeg nagyobb valószínűséggel fibroadenoma; folyadékkal teli asztal inkább ciszta.
Biopsziára van szükség ahhoz, hogy megtudjuk, a tumor fibroadenoma vagy más probléma van-e. A legtöbb fibroadenoma mikroszkóp alatt nézve ugyanúgy néz ki, és egyszerű fibroadenomának nevezik őket. Egyes fibroadenomáknak egyéb változásai vannak, és komplex fibroadenomának nevezik őket.
Hogyan befolyásolja a fibroadenoma az emlőrák kockázatát?
Az egyszerű fibroadenomában szenvedő nőknél valamivel nagyobb az emlőrák kockázata - körülbelül 1,5-szer nagyobb, mint a mellváltozás nélküli nőknél. Úgy tűnik, hogy a komplex fibroadenomák valamivel jobban növelik a kockázatot, mint az egyszerű fibroadenomák.
Fibroadenoma kezelés
Ha orvosa megerősítette a fibroadenoma diagnózisát, számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Nem minden fibroadenomát szabad megszüntetni. A megszüntetésről szóló döntés a fizikai tünetektől, a beteg és az orvos döntésétől függ. Általánosságban elmondható, hogy a fibroadenomák mérete nem nő, és valószínűleg nem is azok rák, csak fizikai és képalkotó vizsgálatokkal figyelik őket gondosan. Az ellenőrzési teszteket általában 6 havonta - 2 évente - ajánlják, az esettől függően. Ha a fibroadenoma gyanúja fájdalmassá válik és megnövekszik, műtéti kivágás javasolt.
monitorozás
Általánosan alkalmazott megközelítés, amikor a fibtoadenoma nem okoz kellemetlenséget.
lumpectomia
Lumpectomia vagy a fibroadenoma műtéti eltávolítása elvégezhető, ha aggódik emiatt. Ennek a tömegnek és a mell relatív méretének függvényében a lumpectomia változást okozhat a mell méretében vagy alakjában.
A fibroadenoma kiküszöbölésére vonatkozó döntés általában a következőktől függ:
- ha befolyásolja a mell természetes formáját;
- ha fájdalmat okoz;
- ha fennáll a rák kockázata vagy stressz;
- ha a biopszia eredményei nem egyértelműek stb.
Ha egy fibroadenoma eltávolításra kerül, akkor egy vagy több nőhet a helyén. A gyermekek kezelési lehetőségei hasonlóak a felnőttekéihez, de a passzív monitorozás irányát előnyben részesítik.
Lézeres abláció
A lézeres abláció nem sebészeti módszer a fibroadenoma megszabadulására. A fibroadenoma eltávolítására ultrahangvizsgálattal irányított lézeres eszközt használnak, csak egy kis heg marad, nem varrat és nem változik a mell alakja.
Crioablatie
A krioabláció egy gyors és hatékony módszer a fibroadenoma befagyasztására. Ez az eljárás kevesebb, mint 30 percet vesz igénybe, és kis heget eredményez.
Rádiófrekvenciás abláció (RFA)
A fibrobenoma rádiófrekvenciás ablációja (RFA) egy másik módja annak, hogy nemkívánatos tömeget vegyen ki az emlő területéről anélkül, hogy lumpectomiához folyamodna. Helyi érzéstelenítés és ultrahangos útmutatás segítségével 6-8 mm-es metszést végeznek a fibroadenoma felett. Ezen a vágáson keresztül egy kis műtéti eszközt helyeznek be, és a rádiófrekvenciás áram elvágja az emlő szövetét.
Ultrahangos irányítású vákuumbiopszia
Az emlőbiopszia-rendszerek ma már meglehetősen nem invazív módszerként használhatók a fibroadenomák eltávolítására. Kevesebb, mint egy óra alatt és helyi érzéstelenítésben 6 mm-es bemetszést végeznek a fibroadenoma felett. Ezután ultrahangos útmutatással egy speciális szondát helyeznek a tömegbe, és beszívja a szövetrészeket. A gyógyulás gyors, és a heg elég kicsi lesz.
Kiegészítő és alternatív gyógyászat
Természetes kezeléseket néha lehet alkalmazni a mell fibroadenomák megelőzésére vagy kezelésére, bár ezekről az eljárásokról kevés ellenőrzött tanulmány készült. Orvosa gyógynövényes tonikokat, teákat, kenőcsöket vagy homeopátiás tablettákat írhat fel fibroadenomák esetén. A mell érzékenységének javítása érdekében forró borogatás vízzel, ricinusolajjal vagy gyömbérteával is ajánlható.
Prognosztikai fibroadenom
Ha a fibroadenomát a helyén hagyják és gondosan ellenőrzik, további eltávolításra lehet szükség, ha megváltozik vagy növekszik. Az emlőrák kockázata (bár alacsony) miatt rendszeres ellenőrzésekre van szükség. A mell havi önvizsgálata szintén ajánlott. Ha a meglévő fibroadenoma mérete vagy alakja megváltozik, azonnal forduljon orvosához. Nagyon ritka esetekben rákról beszélünk, és ez további kezelést igényel. Bizonyos esetekben a fibroadenomák idővel eltűnnek. A jóindulatú egyszerű fibroadenomában szenvedő nők többségének nincs megnövekedett emlőrák-kockázata.