Mell fibroadenoma - Tünetek és kezelés - Non-Stop Health
Mi a fibroadenoma?
fibroadenoma A mell a leggyakoribb jóindulatú melldaganat, a nők körülbelül 10% -ában van jelen. Mirigyes és rostos kötőszövetből áll, amely az emlőt támogató szövet.
A fibrodenomának tipikusan kicsi, 1-2 cm átmérőjű emlőcsomója van, fájdalommentes, lekerekített és jól körülhatárolható. Tapintáskor mozgékony és állaga gumiszerű, ellentétben a rosszindulatú daganatokkal, amelyek általában nehézek, rosszul meghatározott határokkal és könnyen berendezhetők.
Bár bármely életkorban előfordulhat, a fibroadenoma gyakoribb a 15 és 35 év közötti nőknél, és a menopauza után általában visszafejlődik.
Az esetek körülbelül 20% -ában a páciensnél több csomó alakulhat ki az egyik vagy mindkét mellben.
A fibroadenoma kapcsolata és az emlőrák
Kétféle fibroadenoma létezik, amelyeket szövettani jellemzőik szerint osztályoznak: egyszerű és összetett. Ezt a megkülönböztetést a biopszia patológus általi értékelése teszi.
Az egyszerű fibroadenoma egy és homogén sejtekkel rendelkezik. Ez a leggyakoribb típus, és nincs kockázata a rosszindulatú átalakulásnak.
Másrészt a fibroadenomikus komplex heterogén tulajdonságokkal rendelkező tumor, amely képes meszesedéseket, cisztákat, szklerotizáló adenózist, metapláziát vagy sejtproliferációt bemutatni. A fibroadenomák körülbelül 15% -a komplex.
A komplex daganatokban szenvedő betegeknél kis mértékben nő az emlőrák kialakulásának kockázata.
fibroadenoma fiatalkori
A gyermekkorban vagy serdülőkorban előforduló fibrodenomákat fiatalkorúaknak nevezzük. Ellentétben azzal, ami a felnőtt nőknél történik, a fiatalkori fibroadenoma általában gyorsan növekszik, kényelmetlenséget és az esztétikus mell megváltozását okozza, ami egyértelműen aszimmetrikusvá teszi őket.
Amikor a fiatalkori fibroadenoma nagyobb lesz, mint 5 cm, óriási fibroadenomának hívják.
A legtöbb esetben, ahogy telnek a hónapok, a daganat mérete visszafejlődik, és akár spontán is eltűnhet.
okoz
A fibroadenomák megjelenésének oka még mindig nem ismert, de a hormonális hatás fontos tényezőnek tűnik.
A fibroadenoma gyakrabban fordul elő a nő reproduktív éveiben, és a terhesség alatt vagy a hormonális fogamzásgátlók megjelenése után nagyobbá válhat. Úgy tűnik, hogy a fogamzásgátló tabletta 20 éves kora előtt történő megjelenése növeli e daganatok kialakulásának kockázatát.
Egy másik tény, amely a hormonális befolyás mellett szól, az a tény, hogy a legtöbb fibroadenoma a menopauza után visszafejlődik, amikor a női hormonok szintje csökken.
tünetek
A legtöbb esetben a fibroadenoma a tapintható tünetmentes melltömeg, amelyet az emlő önvizsgálata alapján azonosítanak.
Néhány nő enyhe kellemetlenségről panaszkodik az elváltozás területén a menstruációt megelőző napokban, de általában nem okoz tüneteket.
Terhesség vagy szoptatás alatt hormonális stimuláció révén a tömeg gyorsan növekedhet és fájdalmat okozhat.
Óriási fibroadenoma esetén a melle általában egészen más lesz, az egyik sokkal nagyobb és "hajlékonyabb" a daganat mellen lévő súlya miatt.
Diagnosztikai
Minden tapintható melltömeget először képalkotó vizsgálattal kell megvizsgálni. A mamográfia és a mell ultrahangja a két leggyakrabban használt.
A fiatal nők mellei sokkal sűrűbbek és gazdagabbak a mirigyekben, ami megnehezíti a bennük lévő tömegek megfigyelését a mammográfián keresztül. Ezekben a betegeknél az ultrahang tisztább és megbízhatóbb képet eredményezhet.
A mamográfia általában 30-35 évnél idősebb nőknél hasznosabb.
Fibroadenoma gyanúja esetén a leggyakoribb a finom tűvel történő aspiráció vagy biopszia. A cél annak bizonyítása, hogy a darab jóindulatú és rosszindulatú.
Kezelés
A biopsziával igazolt összes fibroadenomát nem szükséges műtéti úton eltávolítani. A tüneteitől, a családi kórtörténetétől és a személyes aggodalmaitól függően Ön és orvosa dönthet úgy, hogy nem távolítja el a daganatot, rendszeres nyomon követési képalkotás fenntartásával, hogy az elváltozás nem nő vagy megváltoztatja a megjelenését.
A műtét hátrányai közé tartozik a hegesedés a bemetszés helyén, a mell alakjának megváltoztatása a daganat eltávolításával és a mell petesejtjének károsodása.
A műtéti eltávolítás építészeti torzulásokat, a bőr megvastagodását és fokozott fókuszsűrűséget okozhat a mammográfiai képalkotásban, ami a jövőben hajlamos lesz csökkenteni a tesztelési kapacitást az új elváltozások azonosítására ebben a régióban.
Ezért, ha egy biopsziával igazolt fibroadenoma tünetmentes, akkor nem kell foglalkozni vele.
Másrészt, ha a fibroadenoma mérete megnő, tüneteket okoz, vagy ha a beteg nagyon aggódik a melltömeg jelenléte miatt, akkor általában a daganat eltávolítását javasolják.
A fibroadenoma eliminációja háromféleképpen hajtható végre:
- Lumpectomia vagy excíziós biopszia: ez az eljárás egy nyílt műtét, amely magában foglalja az emlőszövet azon részének eltávolítását, ahol az elváltozás található, majd az anyagot elküldik egy patológusnak, hogy ellenőrizze a rák jeleit a mintában.
- krioabláció: Az orvos egy szondát helyez a bőrön keresztül a fibroadenomába, és ennek szuperhideg gázzal (kb. -196 ° C hőmérséklet) nekrózisát okozza. Ez az eljárás átmenetileg fájdalmas és lila foltokat okozhat.
- A vákuum perkután kivágása, mammográfiával vezérelve: helyi érzéstelenítésben egy kis bemetszést végeznek a bőrön. Az ultrahangvizsgálat segítségével a daganatot egy üres szondán keresztül szívják fel, amely egy vákuumos eszközhöz csatlakozik, amelyet a mellbe helyeznek. Ezt a technikát általában csak 2 cm-nél kisebb kisméretű daganatoknál alkalmazzák.
A tömeg eltávolítása után egy vagy több új fibroadenoma alakulhat ki. Az új csomóknak ugyanazon az értékelésen kell átesniük, mint az elsőnek, és eltávolíthatók, vagy sem.