Mellcsomó; A fibrocisztás mastopathia okai; gyógyszertári magazin

A rögös, megkeményedett mell és a mellkasi fájdalom gyakran összefüggenek a mellszövet fibrocisztás változásával, a fibrocisztás mastopathiával

Áttekintés: Mellcsomó
Ismerje meg a mellét
További tünetek, diagnózis
Okok: mellgyulladás
Okok: Fibrocystás mastopathia
Okok: fibroadenoma
Okok: ciszta, zsírszöveti nekrózis
Okai: Egyéb daganatok
Okai: rákos megbetegedések
A rák megelőzése, az egészséges élet

Mastopathia - mit jelent?

A mastopathia kifejezés az emlõszövet különbözõ változásait írja le, amelyek nem vagy kényelmetlenséggel járhatnak, és amelyek fõként hormonok hatására alakulnak ki. A fibrocisztás mastopathiák főként 30 és 55 év közötti nőknél fordulnak elő.

Az emlő változásait másképpen osztályozzák: Ez a "normálistól" az "alig patológiásig" és a "mérsékelten megnövekedett emlőrák kockázati tényezőig" értékelésig terjed. Ezért sok ilyen változást nem kell kezelni, míg mások legalább rendszeres ellenőrzéseket igényelnek.

Ahogy a neve is sugallja, a fibrocisztás két dolgot jelent: egyrészt megnő a mell kötőszövete (fibrózis), amely aztán néha hegesedő jelleget ölthet. Másrészt ciszták alakulnak ki (lásd még "Okok: ciszták, zsírszövet nekrózis" fejezetet). Ezek folyadéktartalmú, vezikulaszerű üregek a szövetben, amelyek megfelelnek a mirigyes lobulán lévő tejcsatornák megnagyobbodott végdarabjainak.

A ciszták nem éppen kicsiek, és csomóként is érezhetők. A mirigyszövet megnövekedhet, így a lebeny egésze megnagyobbodhat (adenosis, lásd még "Okok: Egyéb daganatok" fejezetet).

A fibrocystás mastopathia formái

Az orvosok három súlyossági fokot különböztetnek meg a szövetek tekintetében ("Prechtel után"). Az I. fokú mastopathia megfelel az egyszerű fibrocisztás formának. A kötőszövet csak kissé megnövekedett, és kevés a ciszta.

Ha az egyes tejcsatornákban a normális szövet növekedésének tendenciája fokozódik, ez megfelel a II.

A III. Fokozatban a tejcsatornák területén még nagyobb a mirigysejtek növekedése (hiperplázia). Ez a sejtszerkezet változásával is járhat: a sejtek úgynevezett atipikus hiperpláziákkal fejlõdnek, vagyis az újonnan hozzáadott sejtek némileg megváltoztatták jellemüket, és többé-kevésbé eltérnek a normál sejttípustól. A megfelelő kifejezést atipikus duktális hiperpláziának (ADH) nevezik.

A fibrocisztás változások általában mindkét mellet érintik. A ciklus második felében, azaz az ovuláció és a menstruációs vérzés közötti időben kifejezettebbek, és ezután több tünetet okozhatnak. A menopauza után súlyosságuktól függően gyakran visszafejlődnek, feltéve, hogy nem szednek hormonokat a menopauza tünetei ellen.

Fibrocisztás mastopathia: tünetek

Néhány nőnek nincsenek tünetei, és a megállapítást véletlenül fedezik fel, ha alulmúlják őket. Mások érzik az egyes csomópontokat vagy az emlő teljes területeit, amelyeket csomókká alakítottak át. A mellkasi fájdalom a menstruáció előtt a legkifejezettebb. A tünetek a menopauza előtt súlyosbodhatnak. A cisztákat gyakran meg lehet tapintani duzzadó, rugalmas csomóként, a ciklustól függően változó méretűek. Kissé zavaros, de nem véres folyadék ritkán kerülhet ki a mellbimbókból - többnyire mindkét oldalon. A mell nagyon ritkán mutat gyulladás jeleit, vagyis egy terület kissé túlmelegedett, enyhén kipirosodik, csomós vagy kemény és fájdalmas.

diagnózis

Fibrocisztás változások esetén a tapintható eredményeket gyakran nehéz felmérni. Ezért, ha rendellenességek vannak, például tapintható csomó vagy edzett terület a mellkasban, az orvos ultrahangvizsgálatot (szonográfiát) végez. Ez különösen igaz a 30 év alatti nőkre, mivel sűrű mellszövetük van. Különösen a ciszták jeleníthetők meg optimálisan az ultrahang képeken. Diagnosztikai mammográfiát csak szükség esetén adunk hozzá, és kétség esetén biopsziát is, azaz szövetminta eltávolítását szövetvizsgálat céljából.

És az emlőrák kockázata fibrocisztás mastopathiával?

Az egyszerű fibrocisztás változások nem növelik az emlőrák kockázatát. Ez megfelel az "egészséges mell" nőkének. Ha a tejcsatorna sejteket atipikus hiperpláziában (ADH, átfedésben a III. Mastopathiával) fedezik fel, akkor az emlőrák kockázata pusztán statisztikailag körülbelül négy-ötszörösére nő a vizsgált emlőben és a másik emlőben tíz év után. Ez azt jelentené, hogy az érintettek körülbelül 20 százalékának, vagy minden ötödik nőnek később mellrák alakulhat ki.

Ugyanakkor azon korcsoportban lévő nőknél, ahol a mastopathia többnyire előfordul, már a kezdetektől fogva kevésbé valószínű az emlőrák kialakulása, ami ezeket a számításokat perspektívába helyezi (lásd alább). Egyes esetekben az orvos mindig figyelembe veszi az összes releváns kockázati tényezőt egy nőnél, mielőtt hozzávetőlegesen megbecsülné az emlőrák lehetséges egyéni kockázatát.

A biztonság kedvéért rendszeresen ellenőrzi azokat a megállapításokat, amelyek némileg megnövekedett emlőrák-kockázattal járnak. Ez különösen akkor érvényes, ha a mellszövet viszonylag sűrűnek vagy nagyon sűrűnek bizonyul a mammográfiában. Ezt az emlőrák független rizikófaktorának tekintik. Az ADH-val kombinálva még magasabb lenne, ami a megelőző hormonellenes kezelés indikációja lehet. A legjobb, ha az érintett nő tanácsot kér egy igazolt mellközpontból. Információk erről az "Áttekintés" fejezetben (szakirodalom alatt).

terápia

A kezelési és önsegítési lehetőségekről az Okok: "Ciklusfüggő" című fejezetben olvashat a "Fájó mell" cikkben.