Mellékhatások és IVF szövődmények
Minden orvosi technika kockázatnak vagy szövődménynek teszi ki Önt, és az IVF vagy ICSI technikák sem jelentenek kivételt. Az MPA kockázata azonban igen alacsony összehasonlítva a legtöbb orvosi eljárással.
Bonyodalmak súlyos kivételes, és képviselni kevesebb mint 2% ciklusok.
Mindazonáltal ismernie kell ezeket a kockázatokat, megalapozott döntést kell hoznia a kezelés megkezdéséről, és tudnia kell, hogyan lehet időben felismerni a figyelmeztető jeleket.
Hiperstimuláció (HSO):
Általában olyan nőknél fordul elő, akiknél a nagyon erős petefészek válasz stimulációs kezelés (sok tüsző ultrahangon és több mint 20 petesejt szúráskor). A valóságban az IVF-ciklusok a hiperstimuláció küszöbén állnak, mindaddig, amíg a stimulációra adott válasz erős.
Idősebb betegeknél gyakoribb. fiatalabb, azoknál, akiknél kezdetben petefészek-disztrófia (nagy petefészek több kicsi cisztával), valamint hormonális profil társul az AMH (> 5 ng), az LH (> 10 mIU) és a tesztoszteron (> 0,60 pg) hormon növekedésével.
Egyhez növekedés nagyon fontos a petefészek mérete
Egyhez Vízvisszatartás. Ha ez a visszatartás nagyon fontos, a vér összetételének egyensúlyhiánya súlyos lehet, ha nem korrigálják őket, és folyadékgyülem a hasban (ascites), néha a tüdő körül.
Létezik több fokú hiperstimuláció.
Nál nél fokozat 1, egyszerűen súlygyarapodás van, amely csak egyszerű megfigyelést és pihenést igényel.
Nál nél fokozat 3, akórházi ápolás elengedhetetlen, néha intenzív terápiában, az infúzióval történő egyensúlyhiány korrigálásához és intenzív monitorozáshoz jelentős folyadékgyülem vagy veseelégtelenség esetén.
A súlyos hiperstimuláció gyakorisága: az IVF-ben a ciklusok kevesebb mint 2% -a.
Mikor kezdődik a hiperstimuláció ?
Stimuláció során megkezdődhet, de csak akkor súlyosbodhat, ha az ovulációt Chorion Gonadotropins vagy Ovitrelle alkalmazásával indukálják. Ezért a hozzáállás Vigyázat amely abból áll törölje a ciklusokat hiperstimulált lehetővé teszi a hatékony megelőzést. A tünetek leggyakrabban a szúrás után jelentkeznek, különösen terhesség esetén.
Mikor gyanítható a hiperstimuláció ?
A legjobb kritérium a súlygyarapodás. 3 kg felett az ember belép a súlyos hiperstimulációk kereteibe.
A hízáson kívül ez az érzés duzzanat, hasi diszkomfort, megnövekedett derékkörfogattal vagy akár légzési nehézséggel, amelyek a legjobb tünetek.
Ha ilyen körülmények között tartózkodik, ne habozzon sürgősen visszatérni nőgyógyászához vagy a központjához. Sürgősen vérvizsgálatra és ultrahangra van szükség. Ezután a súlyosságtól függően egyszerű otthoni megfigyelésről vagy kórházi kezelésről döntenek.
Hogyan kezeljük a hiperstimulációt ?
A mérsékelt hiperstimulációk nem igényelnek kezelést, a pihenésen kívül. A súlyos formák kórházi kezelést igényelnek, a rendellenességek infúzióval történő korrekciójával, vagy ascites vagy pleura szúrásával. A legtöbb esetben antikoaguláns terápiát is elkezdenek.
Hogyan halad a hiperstimuláció? ?
Hiperstimuláció mindig magától gyógyul 15-30 napon belül. Ez az időszak hosszabb lehet terhesség esetén.
Melyek a kockázatok ?
A jelenlegi kezelésekkel minimális a kockázat, bár a bosszúság és kényelmetlenség jelentős lehet. Az in vitro megtermékenyítés megkezdése óta Franciaországban nem számoltak be halálos esetekről. A fő kockázat a tromboembólia (vérrögképződés a vénákban), ezért az antikoagulánsok gyakori alkalmazása.
Többszörös terhesség
Az IVF veszélyezteti az embereket a többes terhesség kockázatával, ami viszont nagymértékben növeli a kóros terhesség és a koraszülés kockázatát.
A legtöbb esetben egynél több embrió kerül átvitelre, mivel a terhességi ráta az átvitt embriók számával növekszik.
A francia statisztikában, a kapott terhességek mintegy 20% -a iker, kevesebb, mint 1% -a hármas vagy négyszeres.
A többes terhességeket többnyire morfológiailag tökéletes embriókkal figyelik meg, az első transzferek során és a legfiatalabb betegeknél.
A többes terhesség megelőzése gondos embrió-transzfer politikán alapul (transzferenként általában legfeljebb 2 embrió).
A fertőzés veszélye
A petesejtek hüvelyi szúrás útján történő petesejt-gyűjtése mindig fertőzésveszélyt jelent, akár keresztül a tubális fertőzés újraaktiválása, vagy a hüvelyben lévő mikroba szennyezésével a szúrás előtt végzett fertőtlenítés ellenére.
Ez a szövődmény gyakoribb hidrosalpynx (elzáródott cső folyadékkal), endometriotikus ciszták, kórtörténetében fertőzés vagy kismedencei műtét esetén.
Az anyagok méhbe juttatásával járó eljárások (megtermékenyítés, embriótranszfer) szintén fertőzésveszélyt hordoznak.
A súlyos fertőző szövődmények gyakorisága: kevesebb mint 1%.
Előfordulása súlyos hasi fájdalom Szúrást, embriótranszfert vagy megtermékenyítést követő hőmérséklet és hőmérséklet esetén sürgősségi konzultációt kell kérnie az antibiotikum-kezelés mielőbbi megkezdéséhez.
Ez lehet a méh fertőzése (endometritis), tubusok (szalpingitis), ritkábban pelviperitonitis vagy petefészek-tályog, amely antibiotikum-kezelést és gyakran laparoszkópiát igényel. Az ilyen típusú szövődmények megkövetelhetik a cső és nagyon kivételesen egy petefészek eltávolítását tályog esetén, és a későbbi termékenységet károsító következményeket hagyhatnak maguk után.