Mellfájdalom - CSID mi történik orvos
Leírás
Ez a fájdalom az emlőben vagy az emlőmirigyben jelentkezik, és általában fájdalomnak minősül ciklikus (menstruációs periódusokkal jár) vagy aciklusos. Aciklusos fájdalom származhat a mellből vagy a közeli izmokból vagy ízületekből, de érezhető a mellben. A fájdalom leírható s-kéntkrónikus érzékenység, éles égés vagy szűkület érzése a mellben. A fájdalom lehet állandó vagy csak néha fordulhat elő. Különböző mértékű lehet az enyhe kellemetlenségtől a súlyos fájdalomig. Sok nő, aki mellfájásra panaszkodik, jobban félti a rák lehetőségét, mint maga a fájdalom.
Néha a mellfájdalom súlyos lehet, és havonta több mint 5 napig tarthat; a menstruáció alatt is fennmaradhat.
A menopauza után a nők emlőfájdalmat tapasztalhatnak, de ez a tünet általában fiatal nőknél jelentkezik pre- vagy perimenopause alatt.
Leggyakrabban a mastalgia nem rákos megbetegedést jelez, de az esetek kis részében a lokalizált fájdalom mellrákkal társulhat. Meg kell azonban vizsgálni azokat a mellfájdalmakat, amelyek nem múlnak el a következő menstruáció után, vagy amelyek a menopauza után is fennállnak.
A mellfájdalmak leggyakoribb formája a menstruációs ciklushoz kapcsolódik, és szinte mindig a hormonális változásoknak köszönhető. Néhány nő fájdalmat kezd érezni az ovuláció körül, és ez a menstruáció kezdetéig tart. A fájdalom lehet olyan enyhe, alig észrevehető vagy olyan súlyos, hogy a nő nem viselhet szoros ruházatot vagy viselhet kapcsolatot. Általában mellduzzanattal jár, mindkét mellre hatással van, különösen a felső és a külső negyedben, és sugározhat a hónaljig, a menstruáció előtti utolsó két hétben fokozódik, majd javul. Általában a 20 és 30 év közötti nőket, valamint a perimenopauzás időszakban (40 év) szenvedő nőket érinti.
Néhány tanulmány kimutatta, hogy a hormonmódosítás kijelölt prolaktin befolyásolhatja az emlőfájdalmat, míg egy másik tanulmány kimutatta, hogy a ciklikus mastalgiában szenvedő nők alacsony progeszteron/ösztrogén arányúak voltak a ciklus második felében.
Hormonelmélet nem minden esetben a ciklikus fájdalom oka, mivel általában az egyik mellben a fájdalom erősebb, mint a másikban (a hormonok mindkét mellre egyformán hatnak). Sok orvos úgy véli, hogy összefüggés van a hormonális aktivitás és az emlő bizonyos helyi tényezői között, amelyek reagálnak erre a tevékenységre.
Aciklusos mellfájdalom ritkábban fordul elő, és másként érezhető, mint a ciklikus fájdalom, nem változik a menstruációs ciklus fázisaitól. Úgy érezheti, mintha szorító, égő vagy fájó lenne, állandó vagy időszakos, általában csak az egyik mellét érinti egy bizonyos területen, de diffúzan terjedhet. Általában posztmenopauzás nőknél fordul elő. Az aciklusos fájdalom egyik oka a mell traumája (ütés). Egy másik ok lehet a mellig sugárzó ízületi és mellkasi fájdalom.
Emlőn kívüli fájdalom masztalgiának érzi magát, de valójában máshol van a kiindulópont. A mellkas izomterhelése fájdalmat okozhat a bordákban vagy a mellkas falában.
Lehetséges okok
Nemi hormonok. A ciklikus fájdalom szorosan összefügg a hormonális változásokkal és a menstruációs ciklussal. A ciklikus mastalgia általában javul, vagy akár megszűnik a terhesség vagy a menopauza során, amelyből arra lehet következtetni, hogy az egyik ok a hormonális variációk.
Anatómiai tényezők. Úgy tűnik, hogy az aciklusos fájdalom oka anatómiai, nem pedig hormonális, ezt a fajta fájdalmat mellciszták vagy-traumák, korábbi mellműtétek vagy más helyi tényezők váltják ki. Az aciklusos fájdalom lehet extramammáris (a mellkas falától, az izmoktól, az ízületektől vagy akár a szívtől), és sugározhat a mellig.
Zsírsav egyensúlyhiány. A zsírsavak egyensúlyhiánya a sejtekben befolyásolhatja a mellszövet érzékenységét a keringő hormonokkal szemben.
drogok. Bizonyos gyógyszerek, beleértve a meddőség kezelését és az orális fogamzásgátlókat, társulhatnak a mastalgiával. A mell érzékenysége az ösztrogén és a progeszteron kezelés egyik lehetséges mellékhatása is, ami megmagyarázza, hogy egyes nők miért szenvednek továbbra is fájdalommal a menopauza után. Úgy tűnik, hogy mastalgia bizonyos antidepresszánsok alkalmazásakor is előfordulhat.
Mellméret. Azoknál a nőknél, akiknél a mell hipertrófiája van (nagy mell), aciklusos fájdalom lehet, amely közvetlenül összefügg a mell méretével. Ezt a fájdalmat általában nyaki, hát- és vállfájdalom kíséri. Tanulmányok kimutatták, hogy a műtéti méret csökkentése enyhítheti ezeket a tüneteket, de maga a műtét fájdalmat okozhat, amely a metszés gyógyulása után is folytatódhat.
masztalgia Emlőrákban is előfordulhat, de gyakran fájdalommentes, és az emlő klinikai vizsgálatával (tapintásával), mammográfiával vagy mell ultrahanggal kimutatható.
További okok a mell trauma és a fertőzések.
Orvoshoz kell mennem, ha
• Vannak napi mellkasi fájdalmak, amelyek több mint néhány hétig tartanak;
• A mellfájás egy jól körülhatárolható területen helyezkedik el;
• Úgy tűnik, hogy a masztalgia idővel romlik;
• A fájdalom zavarja a mindennapi tevékenységeket.