Mellnagyobbítás - mellnagyobbítás mellimplantátumokon keresztül

Mellimplantátum egy protézis, amelyet a mell műtétjének növelésére használnak műtét során mellnagyobbítás, más néven mellnagyobbítás. A mellnagyobbítást - mellimplantátum mellnagyobbító műtétet - különösen esztétikai célokra, de mellrák utáni mastectomia utáni mellrekonstrukció vagy különféle traumás helyzetek vagy melldeformálódáshoz vezető műtét esetén is alkalmazzák. A mellnagyobbítás a leggyakoribb kozmetikai műtét.

Mellimplantátumok a következő helyzetekben használják:

mellnagyobbítás esztétikai célokra
emlő rekonstrukciója - neoplasztikus abláció után, trauma után eltávolított mellszövet pótlására vagy a mell veleszületett rendellenességeinek korrigálására
műtét a mell rekonstrukciójának vagy egy korábbi nagyításának felülvizsgálatára

A mellimplantátummal történő mellnagyobbításban részesülő betegek általában fiatalok, jó egészségnek örvendenek, jó társadalmi-gazdasági állapotban vannak, házasok vagy nem, gyermekekkel vagy anélkül. E nők közül sokan arról számolnak be, hogy kényelmetlenséget okoznak a társadalomban való megjelenés, a különlegesebb ruhák viselése vagy akár a szexuális vonzalom szempontjából; sokan beszélnek a mellkas hiányos megjelenése által létrehozott depresszióról vagy akár stresszről, ami nemcsak az ellenkező nem vonzerejének csökkenésében, hanem néha a munkahelyi teljesítmény csökkenésében is megmutatkozik. A műtét után a pszicho-emocionális állapot javulása volt megfigyelhető, amely a kellemes fizikai aspektus mellett az önbizalom növekedéséhez, a társadalmi élet gazdagodásához, és ezáltal az életminőség növekedéséhez vezet.

A mellplasztika mellimplantátummal történő műtéte a választott technikától függően két-három óráig tart, és a változatok tartalmazzák a bemetszés típusát, az implantátum típusát és az implantátum helyét.

A mellplasztika mellimplantátummal történő metszésének típusai:

1) - a leggyakrabban használt bemetszés a szubmembránhoronyba megkönnyíti a hozzáférést és a pontos boncolást, valamint az implantátum könnyebb behelyezését. Előnyös a szilikon gél implantátumok esetében. A fennmaradó hegek 4-5 cm-esek, diszkrétek, ritkán láthatók, mivel legtöbbször a mell árnyékába esnek.
2) - periareoláris bemetszés, az areola alsó széle mentén; kis implantátumok behelyezésekor alkalmazzák, vagy egyidejűleg emelést végeznek; a szilikon implantátumokat nehezebb behelyezni az ilyen típusú bemetszéseken keresztül, különösen, ha anatómiai alakúak; bár a heg szinte láthatatlan, ennél a metszésnél magasabb a kapszulakontraktúra aránya
3) - transaxilláris bemetszést - az elülső axilláris redőben hajtanak végre, egy speciális műszer - endoszkóp segítségével, de bár nem hagy hegeket a mellen, az axilláris hajtás jobban ki van téve, mint a fentiek, és az aszimmetria kialakulásának kockázata Az implantátum elhelyezése nagyon magas

A mellimplantátumok típusai:

sós implantátumokat - az 1990-es években széles körben használták; a kapott eredmények jók voltak, de a szilikon gél implantátumokhoz viszonyítva gyakoribbak voltak a szérum idővesztesége által okozott komplikációk - defláció vagy a mell torzulása; a sós implantátumok nagyobb feszességet adnak a mellnek, természetellenesebbek
szilikon gél implantátumok - félig szilárd géllel vannak feltöltve, amely megakadályozza annak migrációját, még akkor is, ha a bevonat megszakad; a piacon lévő és az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott összes típusú implantátumnak ez a magas kohéziós szilikon géltartalma - félig szilárd - amely magas fokú biztonságot és alacsonyabb kapszulakontraktúrát biztosít

Mellimplantátum elhelyezése:

subglandularis - az implantátum az emlőmirigy és a mellizom közé kerül; a mellimplantátum elhelyezésének leggyakrabban használt helye, ha a mell "leesik", és a mell fölötti bőr elég vastag ahhoz, hogy ne tapinthassa meg az implantátum széleit; legtöbbször az implantátum korrigálja a mell ptosisát is, de a kapszula kontraktúra kockázata nagyobb.
subpectoralis - kettős sík -, amelyben az implantátumot a mellizom alá helyezik, miután a bordákra adott izomrögzítéseket ellazítják; az emlőmirigy részben leválik a mellizomról, így az implantátumot izmok borítják, de az emlőmirigy is helyesen helyezkedik el az implantátum által ellazított új izomsíkon; a legtöbbet alkalmazott implantátum-elhelyezési technika
szubmuszkuláris - amelyben az implantátumot a mellizom alá helyezzük, anélkül, hogy ellazítanánk az izom alsó szélét, teljesen az izom takarja; akkor alkalmazzák, ha kicsi implantátumokat helyeznek el olyan betegeknél, akiknek egyáltalán nincs mirigymennyiségük, és különösen a mell rekonstrukciója esetén

Műtét előtti indikációk mellnagyobbításhoz (mellnagyobbítás):

A műtét előtt emlő ultrahangot vagy mammográfiát kell végezni (35 év feletti betegeknél)
a műtét előtti este ne egyen és ne igyon semmit
2 héttel a műtét előtt hagyja abba az aszpirin vagy más gyógyszerek alkalmazását, amelyek befolyásolhatják a véralvadást; a fogamzásgátlókat is le kell állítani 1 hónappal korábban
a műtétet a menstruációs napokon kívül végezzük
ha egészségügyi problémái vannak (vérnyomás, érrendszeri betegségek, cukorbetegség, epilepszia, allergia különböző gyógyszerekre stb.), mondja el a sebésznek
Kerülje a dohányzást a műtét előtt legalább 1 héttel, valamint a napsütést vagy a napsütést
ne vegye be a diétát a műtét előtt, mert a gyógyulás késhet

A mellnagyobbítás (mellnagyobbítás) műtétét általános érzéstelenítésben végezzük, körülbelül 2 - 2 1/2 óráig. A metszést, amelyen keresztül az implantátumot behelyezik (a bemetszés helyét a sebész a műtét előtt közli), a lehető legkisebbre, átlagosan 4-5 cm-re kell elvégezni, és az izom/subglandularis zseb létrehozása után (emellett a beteget előtte tájékoztatja róla) ), akkor helyezzük, ellenőrizve a helyzet szimmetriáját mindkét mellnél. A művelet lezárása előtt tegyen 2 ürítőcsövet a hematomák kialakulásának elkerülése érdekében; a vízelvezetés mennyiségétől függően 2 - 4 napig tartanak.

A műtét utáni kórházi kezelés 1 és 3 nap között van, ez az az időszak, amikor injekciós antibiotikumokat, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszereket adnak be. Az első napokban kellemetlenség tapasztalható mozgáskor, később azonban eltűnik.

A kisütés után a vezetékeket 14 nap múlva eltávolítják; 1 hónapig rugalmas melltartót kell viselni, az új formához és a mell új térfogatához igazítva.
A szakmai tevékenységtől függetlenül a betegek körülbelül 10-14 nap múlva kezdhetik meg a szolgáltatást. Azok, akik a submuscularis implantátumot helyezték el, általában hosszabb lábadozással és hosszabb kényelmetlenséggel járnak, mivel az izomzatot manipulálták a műtét során. A közvetlen posztoperatív időszakban fontos, hogy ne végezzünk intenzív fizikai erőfeszítéseket, ne emeljük a karokat egy hónapig a váll szintje fölé, és ne emeljünk túl nagy súlyt a kezekben. Az is jó, ha kerüljük a dohányzást, valamint a napsütést. A hegek néhány hét alatt megszilárdulnak, és megjelenésük 6-12 hónap, legfeljebb 2 év elteltével kezd javulni.

A mellnagyobbító műtét (mellnagyobbítás) szövődményei más műveleteknél gyakoriak, de specifikusak is. A beavatkozást közvetlenül követő időszakban vérzés léphet fel, a vér (hematoma) felhalmozódása képződhet a zsebben, amelybe az implantátumot helyezik, vagy a szérum (a serózus folyadék felhalmozódása), amely evakuációs beavatkozást igényel; előfordulhat a műtéti megközelítés fertőzése is, ami új műtéti tisztítási beavatkozás lehetőségéhez vezethet, egészen az implantátum eltávolításáig. A megfelelő technika kiválasztása és a szisztémás antibiotikus kezelés kombinálása elkerüli ezeket a szövődményeket.

Az ilyen típusú beavatkozás sajátos szövődménye a kapszulakontraktúra megjelenése, amely általában kiszámíthatatlan és időbeli távolságban jelentkezik.
Az implantátum körül általában kialakuló rostos kapszula a test reakciója erre az idegen testre, valamint ortopéd protézisek, pacemakerek vagy szintetikus érprotézisek körül alakul ki.
A kapszulakontraktúra akkor következik be, amikor ez a kapszula meghúzza és torzítja az emlőt, az implantátum alakjának megváltoztatásával, a mell feszességével és fájdalmával együtt. A szerződés pontos oka nem ismert. Mindazonáltal társulhat bakteriális szennyeződéssel, az implantátum szilikon héjának repedésével és a haematoma kialakulásával az első posztoperatív napokban. A kapszulakontraktúra kockázatának csökkentésére alkalmazott módszerek a következők: az implantátum szubmuszkuláris elhelyezése, texturált (érdes) felületű implantátumok használata, a zsebébe történő behelyezéskor a bőrrel való érintkezés korlátozása és a műtét során antibiotikumok alkalmazása, szisztémásan és lokálisan egyaránt. A kapszulakontraktúra korrigálásához szükség lehet a kapszula eltávolítására egy új implantátum behelyezésével.

A mellnagyobbító műtét (mellnagyobbítás) után maradt hegek kellemetlennek tűnhetnek, de ez inkább a személyes hegesedés típusáról és a szövetek minőségéről szól, és kevésbé a varrat anyagáról, a műtét során kapott traumáról vagy a bőr feszültségéről.

Ami a szoptatás lehetőségét illeti, ez a minőség mindig megmarad, ha az implantátumokat az inframamáris barázdán keresztül helyezik el, kivéve, ha az areolán keresztül helyezik el őket.

Ami az emlőrákkal való összefüggést illeti, a szilikon implantátumú betegek nagy csoportjain végzett vizsgálatok nem találnak magasabb kockázatot, mint azok a nők, akiknek nincs mellimplantátumuk, és nincs közvetlen kapcsolat az implantátumok és e neoplasztikus betegség előfordulása között.

Mellnagyobbítás - mellnagyobbítás mellimplantátumok, esetképek segítségével

Case Images (I)
A beavatkozás előtt