Mellrák hogyan történik a diagnózis felállítása
Az emlőrákos esetek több mint 80 százaléka a mell önvizsgálata során derül ki, de a megbízható diagnózis érdekében további vizsgálatokra van szükség.
Amikor egy nő csomót érez a mellében, kezdetben nyugtalan. Ezért fontos, hogy az orvos a lehető leggyorsabban tisztázza a gyanút.
Mamográfia - az emlőrák diagnózisának fontos része
Az orvos először feltesz néhány kérdést, például azt, hogy a páciensnek volt-e már emlőrákja vagy más típusú rákja, vagy volt-e a családban valakinek mellrákja. Aztán a mellkasát is megtapintja. Ha arra is gyanakszik, hogy a mellrész mellrák lehet, további vizsgálatokat rendel el.
A mamográfia röntgenvizsgálat, és jelenleg a legfontosabb Eljárás az emlőrák diagnózisának felállításához. A nő a mammográfiai készülék előtt áll, és a melleit két radiolucens Plexiglas lemezzel a lehető leg laposabban nyomja. Ez kellemetlen lehet, de szükséges a vizsgálat megbízható eredményéhez: Minél laposabbak a mellek, annál informatívabb lesz a röntgenfelvétel később. Ezután a mammográfiai eszköz röntgensugározza a mellet fentről lefelé, és átlósan középről oldalra. Az eredmények kétdimenziós röntgensugarak, amelyeken az orvos azonosíthatja a mell lehetséges változásait. A rák előtti stádiumok mammográfiával is kimutathatók.
Mellrák diagnózisa a BIRARDS rendszer segítségével
Az úgynevezett BIRADS rendszer - gyakran csak rövidítve B-vel - segíti az orvost a mammográfiai eredmények felmérésében, és ha szükséges, emlőrák diagnózis felállításában:
- BIRADS I (B1): mammográfia normális
- BIRADS II (B2): A csomó jóindulatú, nincs rák gyanúja
- BIRADS III (B3): a mellben bekövetkező változások, amelyek valószínűleg jóindulatúak (nem egyértelmű megállapítás)
- BIRADS IV (B4): Változás a mellben, amely rosszindulatú lehet
- BIRADS V (B5): A mellváltozások nagy valószínűséggel mellrák
Az emlőrák diagnózisa szövetmintával igazolható
Ezzel a besorolással az orvos eldönti, hogy mi legyen a következő lépés: Az 1. és 2. szintnél nincs szükség további intézkedésekre. Az érintett személy nem rendelkezik emlőrákkal. A 3. szakaszban nem valószínű, hogy az emlőrák jelen lesz. A biztonság kedvéért a páciensnek rendszeresen ellenőriznie kell a mell változását. A BIRADS 4. és 5. szintjén az orvos szövetmintát vesz az emlőből (biopszia), az emlőrák diagnózisának megerősítésére.
Az ultrahangvizsgálat ugyanolyan fontos az emlőrák diagnosztizálása szempontjából, mint a mammográfia
A mammográfia mellett fontos szerepet játszik a mell ultrahangvizsgálata (szonográfia) is mellrák diagnózis felállításában. Fiatalabb, 40 év alatti nőknél, terhes és szoptató nőknél a mellet először ultrahanggal kell megvizsgálni a mammográfia előtt a sugárterhelés elkerülése érdekében. Ezenkívül a fiatal nők mellszövete gyakran meglehetősen szilárd - a mammográfiából származó röntgensugarakat nehezebb felmérni. Az orvos általában ultrahanggal képes kimutatni a mell jóindulatú csomóit, így a mammográfia felesleges. A mammográfia csak akkor hasznos, ha az ultrahang megállapításai nem egyértelműek. 40 évesnél idősebbek számára az ultrahangvizsgálat kiegészíti a mammográfiát. A rendszeres menstruációs ciklusban vagy hormonokat szedő nők (pl. Fogamzásgátló tabletták, menopauza tüneteinek hormonterápiája) gyakran még mindig szilárd mellszövetekkel rendelkeznek, mint a fiatalabb nők. Az ultrahang mellimplantátummal rendelkező nők számára is hasznos lehet.
A mammográfia vagy az ultrahangvizsgálat önmagában nem elegendő az emlőrák egyértelmű meghatározásához. Világos jelzéseket ad - de csak a szövetvizsgálat adhat végleges bizonyosságot. Ehhez az orvos egy kis darabot üreges tűvel távolít el a mellben lévő csomóból. Az eljárás általában helyi érzéstelenítésben és kórházi kezelés nélkül (járóbeteg) lehetséges. A szövetmintát egy speciális laboratóriumban vizsgálják. Ez eltarthat néhány napig. Ezt követően azonban a legtöbb esetben viszonylag biztos, hogy egy nő mellrákban szenved-e.