Mellrák Minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a diagnózis és a kezelés szószedetéig

Mellrák

Az emberi test sejtek millióiból áll, szövetekbe és szervekbe (izmok, csontok, tüdő, máj stb.) Csoportosítva. Amikor a sejtek kaotikus módon kezdenek osztódni, veszélyesek lesznek a testre. Ha a test védekező mechanizmusai nem képesek elpusztítani ezeket a kóros sejteket, azok száma tovább növekszik, daganatot képezve. Azonban nem minden daganat rákos. Vannak jóindulatú (nem rákos) és rosszindulatú (rákos) daganatok. A jóindulatú daganatos sejtek nem hatolnak be a környező szövetbe, és nem terjednek át más szervekre. Általában nem jelentenek életveszélyt. A rosszindulatú daganatok veszélyesek, mert idővel behatolhatnak a szomszédos szövetekbe, fokozatosan elpusztítva azokat. Néha a sejtek leválnak a kezdeti (elsődleges) tumorról, és a véráramon vagy a nyirokrendszeren keresztül terjednek más szervekbe. Amikor ezek a sejtek eljutnak egy új szövetbe, folytathatják az osztódást és új daganatot képezhetnek, amelyet másodlagos vagy áttétes daganatnak neveznek.

Rákja sâ

A legtöbb rák a testrészről kapta a nevét, amelyre hatással vannak, amikor elindulnak. Az emlőrák a mellszövetben fejlődik ki. A mellszövetben nőknél és férfiaknál egyaránt előfordul, de a férfiaknál az emlőrák ritkábban fordul elő. Ha a rákos sejtek eljutnak a nyirokszövetbe és az axilláris nyirokcsomókba, akkor gyakoribbak az áttétek. Az emlőrák 25 éves kora előtt nagyon ritka. Gyakorisága 40 év után folyamatosan növekszik. Az emlőrákos esetek háromnegyede 50 éves kor után következik be. Felfedezhető a korai, a köztes vagy a haladó szakaszban, és lassan, mérsékelten vagy gyorsan fejlődhet. Az emlőráknak számos típusa létezik, mindegyik kezelést igényel, amelyet az egészségügyi személyzet a beteg igényeinek megfelelően adaptál és frissít.

MedLife Medical Team - Onkológia

Mellrák - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők

Örökletes átvitel - specifikus genetikai hibák (BRCA1) közvetlen megváltozása, megváltozott génátvitel (BRCA2), családi aggregációs szindrómák, a környezettel való kölcsönhatásoktól függő genetikai hajlam - ugyanazon család tagjaiban több vastagbél, gyomor és mell
Megnövekedett kockázat jelenléte az emlőrákos anyák utódaiban (kétszer nagyobb kockázat, különösen akkor, ha az emlőrák kétoldalú volt); megnövekedett kockázat akkor is fennáll, ha a mellrákos családban több 1. és 2. fokozatú rokon van
Öregedés. Tanulmányok azt mutatják, hogy a legtöbb emlőrák 50 éves kor után következik be .
Azok a nők, akiknek első menstruációs ciklusa korán, 12 éves kor előtt volt, illetve azok, akiknél a menopauza későn, 55 éves kor után kezdődött.
Azok a nők, akiknek első gyermekük 30 éves koruk után született, vagy azok, akiknek nem volt gyermekük.
A szoptatás hiánya. A szoptatás védő kockázati tényező.
A menopauza utáni elhízás, amikor a zsírszövetek bősége növelheti a nők ösztrogénszintjét, és ezáltal növelheti az emlőrák kialakulásának kockázatát.
Azok a nők, akiknek kórtörténetében jóindulatú mellbetegség és rákmegelőző állapotok (hiperplázia, diszplázia, metaplazia, dystrophia és in situ lobuláris rák szerepelnek) invazív rákhoz vezethetnek.
Radiális hegek (határelváltozás).
A mellkasi régió besugárzása (különösen 30 éves kor előtt).
Zsírokban, fehérjékben és finomított édességekben gazdag étrend. Tanulmányok azt mutatják, hogy a leginkább szennyezett iparosodott országokban nagyobb az emlőrák előfordulása. Ennek magyarázata változatos lehet, kiindulva ezekben az országokban a gazdasági viszonyoktól, amelyek előnyben részesítik az étrendi zsírokban gazdag étrendet, amely növényvédő szerekkel és hormonkezelésekkel gazdagított étrendnek van kitéve. A gyanú szerint ezek a kezelések fontos szerepet játszanak a rák kialakulásában.
Alkohol fogyasztás. A napi egy vagy több pohár alkohol fogyasztásának szokása az emlőrák kockázatának enyhe növekedéséhez vezet.
Orális fogamzásgátlók - kockázati tényezőnek tekinthető, ha az első terhesség előtt vagy több mint 10 évig adják őket. A menopauzás nők esetében úgy tűnik, hogy az ösztrogén és a progesztin kombinációján alapuló hormonpótló kezelés az emlőrák kockázatának enyhe növekedéséhez vezetne. Másrészt ez a kezelés nem nyújt elhanyagolható védelmet a nőknek az oszteoporózis, egyes szív- és érrendszeri betegségek és az élet ezen időszakához kapcsolódó különféle egyéb betegségek ellen. Az ebben a témában végzett vizsgálatok meggyőző eredményeinek lezárásáig orális fogamzásgátlókat és hormonpótlókat nem írnak fel olyan nőknek, akik mellrákban szenvedtek, elkerülve a kiújulást.

Mellrák - Tünetek

Az emlőrák leggyakoribb tünete az, hogy a mellben vastag, fájdalommentes szövet egy csomója vagy területe jelenik meg, szabálytalan szélekkel. Vannak esetek, amikor a daganatok puhák és lekerekítettek. Akár fájdalmasak is lehetnek. Ezért fontos, hogy a mell bármilyen változását vagy bármilyen új csomópontot a mellbetegségek diagnosztizálásában jártas orvos ellenőrizzen.

Az emlőrák egyéb lehetséges tünetei a következők:

A mell egészének vagy egy részének duzzanata (duzzanata), különösen, ha az egyik oldalon jelenik meg (még akkor is, ha nem látszik különálló csomó);
Kiütés (irritáció), a bőr ráncosodása vagy kéreg megjelenése a mellen;
A bőr visszahúzódása a mell egyik területén;
A fájdalomérzet megjelenése bármelyik mellben, a mellbimbóban vagy a hónalj területén, anélkül, hogy a menstruációhoz kapcsolódna;
Kiütés (irritáció) a mellbimbó körül, vagy kéreg megjelenése a mellbimbón (egyes nők ezt a kérget a narancshéj szerkezetéhez hasonlónak írják le);
A mellbimbó visszahúzása befelé;
Mellbimbóváladék (az anyatej kivételével) spontán, vérzéses vagy színtelen, különösen egyoldalú.

Ha megmagyarázhatatlan változást észlel a melle alakjában vagy méretében, különösen, ha ezek a változások egyoldalúak, akkor jó szakember tanácsát kérni (bár normális, ha egy nőnek kissé nagyobb a melle, mint a másiknak, ez az aszimmetria nemrégiben történt, ellenőrizni kell). Néha az emlőrák átterjedhet a kar alatti nyirokcsomókra vagy a kulcscsont köré, ami csomót vagy duzzanatot okozhat, még mielőtt a mellszövetben a daganat elég nagy lenne ahhoz, hogy érezhető legyen. A nyirokcsomók esetleges duzzanatait szintén szakembernek kell jelenteni.

Az emlőrák nem fájdalmas, ezért nem szabad megvárni a fájdalmat, amíg orvoshoz fordul. Valójában sok egészséges nő úgy találja, hogy a mellük egy ciklus előtt tele van csomókkal, és hogy a jóindulatú emlő egyes típusai fájdalmasak.

Mell önvizsgálat

Az emlőrák diagnózisa

Mamográfia a legjobb módszer a rák kimutatására a korai szakaszban. A mamográfia 40 évesnél idősebb nők számára ajánlott, de vannak olyan esetek, amikor az orvos a nő kockázati tényezői alapján korábban jelezheti ezt a vizsgálatot.

ultrahang olyan diagnosztikai módszer, amely ultrahangot használ és kiegészíti a mammográfiát. Ez lehetővé teszi a szilárd tömeg és a ciszta megkülönböztetését, valamint az elváltozások vizualizálását, amikor a mell sűrű. Ez fájdalommentes módszer, és 35 év alatti nőknek ajánlott, akiknek a melle túl sűrű ahhoz, hogy tiszta képet nyújtsanak a mammográfia után.

Galactografia a galaktofor csatornák vizualizálásából áll egy kontrasztanyag injektálása után, és információt nyújt az apró ciszták helyével kapcsolatban.

biopszia a beavatkozás szükséges a rák diagnózisának bizonyosságához. Ez magában foglalja a szövetminta vételét és megvizsgálását mikroszkóp alatt. A biopszia során összegyűjtött szövetet a laboratóriumban vizsgálják. A biopsziát használják a kimutatott rák típusának meghatározására. A biopszia meghatározza a daganat mértékét is, segít meghatározni a betegség prognózisát. A rák pozitív diagnózisa más vizsgálatokhoz vezet a terjedésének mértékének meghatározásához.

Komputertomográfiabonyolult ez a módszer röntgensugarakkal készít részletes képeket a testen belüli szerkezetekről. Egy injektált kontrasztanyag segítségével láthatóvá tehető az erek hálózata és a daganatok jelenléte. Ennek a módszernek a legfőbb előnye a részletek pontossága, mivel lehetőséget nyújt nagyon vékony (legfeljebb 1-2 mm vastag) szakaszok képeinek megszerzésére.

A mágneses rezonancia képalkotás azaz emlőrák diagnosztizálásakor alkalmazott legmagasabb érzékenységű technika. A technika az emlőmirigy sűrű felépítésű fiataloknál, mellimplantátumú és/vagy többszörös mikrokalcifikációjú betegeknél alkalmazható.

Pozitronemissziós tomográfia lehetővé teszi a funkcionális változások kiemelését, az anyagcsere jellemzését, nemcsak az elváltozás térbeli helyén.

Az emlőrák stádiumozása

A rák diagnózisának megállapítása után meghatározzák a betegség mértékét. Ez a szakasz nagyon fontos, mert a javasolt kezelés és a gyógyulásra vonatkozó ajánlások a neoplazma stádiumától függenek. A stádium bizonyos szabályok szerint zajlik, és három kulcsfontosságú fogalmat használ, amelyek döntő kritériumként szolgálnak. Figyelembe véve ezt a stádiumot, de egyéb tényezőket is, például: életkor, általános egészségi állapot, kapcsolódó betegségek, 8 menopauza kezdete bizonyos típusú kezelés. A megfelelő kezelési program használatával kevésbé valószínű, hogy a rák átmegy egyik szakaszból a másikba.

Mellrák - kezelés

Ismert, hogy az emlőrák miatt kezelendő betegek optimistábbak a betegség prognózisával kapcsolatban, ha ismerik az alkalmazandó kezelés sajátosságait, a terápia előnyeit és hátrányait, ezért ajánlott az orvos és a beteg közötti szoros kommunikáció.

Az emlőrák kezelésének 4 fő összetevője van:

sebészet,
sugárkezelés,
kemoterápia
Hormon.

Különböző kombinációkban alkalmazhatók. A kezdeti kezelés általában magában foglalja a daganat sebészeti kivágását sugárterápiával vagy anélkül, majd adjuváns kemoterápiát vagy hormonterápiát. Néha kemoterápiát lehet alkalmazni a műtét előtt.

Műtéti kivágás mellrák esetén

A mellműtétnek két típusa van:

mellmegőrzési technika - ez magában foglalja a daganat és a körülötte lévő kis szövet eltávolítását, és célja a mell alakjának és méretének megőrzése. Korán felismert emlőrák esetén gyakran alkalmazzák.
mastectomia - magában foglalja az összes mellszövet eltávolítását, a hónalji nyirokcsomókkal együtt. Ezt a módszert nagyobb daganatoknál alkalmazzák, amelyek a mellbimbót és az areolát érintik, vagy amikor a rák átterjedt. A kivágott nyirokcsomók elemzését követően a kezelés megalapozott.

A mell rekonstrukciója minden beteg személyes választása, és alternatívája a külső protézisnek. Döntés előtt jó megismerni és megvitatni egy ilyen beavatkozás előnyeit és hátrányait. Az azonnali vagy késői rekonstrukció lehetősége ajánlott, hogy a plasztikai sebészé legyen, mert több tényezőt is figyelembe kell venni, többek között: általános egészségi, technikai-operatív megfontolások, a kezelőorvos által megállapított kezelés valószínűsége - sugárterápia vagy kemoterápia és nem Végül a beteg vágya.

Sugárterápia mellrák esetén

A sugárterápia egy másik elsődleges módszer a mellrák kezelésére. Ez a módszer csak a rosszindulatú daganat és az axilláris nyirokcsomók egy részének eltávolítását jelenti, a mellet sugárterápiával kell kezelni. A gyógyszeres kezeléshez képest a sugárterápiát csak lokálisan, azaz kizárólag a tényleges besugárzási területen alkalmazzák. A sugárkezelésnek mellékhatásai is vannak. Személyenként változnak az alkalmazott kezelés típusától és az általános egészségi állapottól függően.

Kemoterápia mellrákban

Hormonterápia mellrák esetén

Hormonterápiát a beteg hormonális állapotától, valamint az ösztrogén és progeszteron receptorok jelenlététől függően végeznek. 17 Ismert, hogy a legtöbb melldaganat az ösztrogén hatására fejlődik ki, ami azt jelenti, hogy ezeknek a daganatoknak a kialakulása hormonokkal szabályozható.