Mellrák okai, tünetei és kezelése Sanador

Az emlőrák a nők körében világszerte kialakult leggyakoribb daganattípus, évente körülbelül 1,7 millió esettel, ami a nők összes rákjának 25% -át teszi ki. A férfiak emlődaganatot is kialakíthatnak, de az esetek 100-szor ritkábbak.

Az emlő különböző szövetek csoportja, a zsírszövettől a nagyon sűrű szövetig. Ezekben a szövetekben lebenyhálózat található, amely lebenyből áll, csövek alakú képződményekből, amelyek tartalmazzák az anyatejet termelő mirigyeket. Ezeknek a csatornáknak szerepük van a mirigyek összekapcsolásában és a tej lebenyből a mellbimbókba történő szállításában. A mellbimbó az areola közepén helyezkedik el, ez egy sötét terület, amely körülveszi. A mellben megtalálhatók a vér és a nyirokerek, amelyek "elvezetik" a folyadékot, csatlakoznak a nyirokcsomókhoz, apró szervek bab formájában, amelyek szerepet játszanak a fertőzések elleni védelemben.

Az emlőrák típusai

Az emlőrák invazív és nem invazív lehet. Az invazív a környező sejtekre is átterjed, míg a nem invazív emlőrák nem hagyja el azokat a csatornákat vagy lebenyeket, amelyekben kialakult. A leggyakoribb rendellenességek a következők:

Infiltrált ductalis carcinoma (invazív) - a leggyakoribb típus, az előfordulások 80% -a. Ez a típus behatol a környező szövetekbe, elérve a nyirokcsomókat.
Infiltrált (invazív) lobularis carcinoma - a lebenyekben kezdődik, terjed a környező szövetekre. A teljes esetek 10–15% -a fordul elő.
Ductalis carcinoma in situ - a korai vagy a rák előtti stádiumú képződés, amelyben a sejtek nem terjedtek el a származási területről.
In situ lobularis carcinoma - az emlőrák markere (kockázati mutató), amely később kialakul a lobulákban.
A gyulladásos emlőrák gyorsabban fejlődő típus, az összes eset 1-5% -át teszi ki.
Egyéb típusok - szarkóma, angiosarcoma, metaplasztikus carcinoma, adenocystás carcinoma, phyllodes tumorok, Piaget-kór (általában in situ, de bizonyos esetekben invazív rák is lehet).

Kockázati tényezők

Genetikai tényezők - számos örökletes gén növelheti az emlőrák kialakulásának kockázatát. A legismertebb mutációk a BRCA1 és a BRCA2, amelyek az emlő, petefészek vagy más rákos megbetegedések fokozott kockázatával társulnak. Egyéb genetikai mutációk vagy örökletes állapotok, bár kevésbé gyakoriak, a következők lehetnek:

Lynch-szindróma
Cowden-szindróma
Li-Fraumeni szindróma
Peutz-Jeghers-szindróma
Örökletes diffúz gyomorrák
Louis-Bar-szindróma (Telangiectasia Ataxia)
PALB2 gén
Gén CHEK2

Korai menstruáció és késői menopauza - Azoknak a nőknek, akiknek menstruációs ciklusa 11-12 éves koruk előtt kezdődött, vagy 55 éves koruk után érte el a menopauzát, fokozott az emlőrák kialakulásának kockázata. Ennek oka az ösztrogén és a progeszteron, hormonok hosszantartó expozíciója, amelyek elősegítik a másodlagos nemi jellemzők, például a mell fejlődését és a terhesség kialakulását.

Terhesség - azoknál a nőknél, akiknek első terhességük 35 éves koruk után volt, vagy akiknek még soha nem volt terhességük, nagyobb az emlőrák kockázata. A terhesség elősegíti a sejtek fejlődését az érés utolsó szakaszában.

Hormonterápia menopauza után

Orális fogamzásgátlók - ez a kockázati tényező még mindig kutatások alatt áll, de egyes tanulmányok összefüggést mutatnak közöttük és az emlőrák kialakulása között.

Faj és etnikum - az emlőrák gyakoribb a kaukázusi fajban, de a 45 éves kor alatt kialakult a fekete fajban elterjedt.

Egyéni tényezők - hasonlóan a rák más eseteihez, különféle életfaktorok is hozzájárulhatnak ennek az állapotnak a kialakulásához:

Elhízás - mind a kialakulás, mind a kiújulás kockázatát növeli;
Ülő életmód - a rendszeres testmozgás elősegíti a testsúly fenntartását, csökkenti a hormonszintet és segíti az anyagcserét;
Alkohol - a felesleges mennyiség (napi egy-két pohár felett) növelheti a kockázatot;
Táplálkozás - az állati zsírok túlzott fogyasztása, valamint a zöldségek és gyümölcsök hiánya növelheti a rák kockázatát;
A sugárterhelés * korai életkorban - növelheti a kockázatot. Például annak, aki Hodgkins-limfóma miatt sugárterápián esett át, fokozott az emlőrák kialakulásának kockázata.

* A mammográfia alatti kis mennyiségű sugárzás nincs összefüggésben a megnövekedett kockázattal.

tünetek

Az emlőrákkal diagnosztizált nők többségének nincsenek jelei és tünetei. Még akkor is, ha léteznek, más állapotok mutatói lehetnek. Itt vannak a leggyakoribb tünetek:

Olyan csomó ("epehólyag"), amely tapintásként érződik, a mell belsejében vagy a hónalj alatt. Az elemzést általában a két mell közötti különbségek figyelembevételével végzik;
Alak vagy térfogat változása;
Mellbimbóváladék, akár akut, akár véres, akár egyetlen mellben fordul elő
Fizikai változások - a mellbimbó, amely növekedni kezd, vagy fájdalomérzet az areola területén;
Irritációk és bőrelváltozások, például száraz és ráncos megjelenés vagy elszíneződés (vörös mell, amely tapintásra duzzadtnak és melegnek érzi magát, narancsbőr megjelenésével);
Fájdalom a mellkas területén, amely nem áll le. Általában nem az emlőrák meghatározó tünete.

Diagnosztikai

A rák diagnosztizálásának legbiztonságosabb módja a biopszia. Ha ez nem lehetséges, orvosa a diagnózis más módszereit javasolja. A diagnózis a jelenlévő tünetektől, a beteg életkorától és általános állapotától, kórtörténetétől és a gyanús rák típusától függ. Egyéb diagnosztikai módszerek közé tartoznak a képalkotó módszerek: mammográfia (mammogram), MRI vagy ultrahang (ritkábban) és vérvizsgálatok, amelyek minden rákban általánosak.

Mellrák kezelése

A kezelési ajánlások nagyon függenek a daganat típusától, stádiumától, a diagnózis eredményétől, valamint a beteg életkorától, egészségi állapotától, a menopauzától és a genetikai mutációk jelenlététől. A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

Műtét (műtét), amely többféle lehet:

Mastectomia - a lebenyek, csatornák (csatornák), a zsírszövet, a mellbimbó, az areola és a bőr egy részének műtéti eltávolítása az érintett régióban;
Lumpectomia - a daganat és a körülötte lévő szövetrész kivágása;
Tömeges mastectomia - az izom eltávolítása a mellkas faláról és a hónalj nyirokcsomóiról (hónalj);
Sentinel csomópont biopszia - egy nyirokcsomó eltávolítása a rák terjedésének megakadályozása érdekében.

Sugárterápia - a daganat méretének csökkentése és a rákos sejtek elpusztítása. A daganat stádiumától függően heti 3-5 perces, néhány perces kezelés végezhető.

Kemoterápia - citotoxikus gyógyszerek beadása, különösen kiújulás vagy áttét esetén. Ha a daganat nagy és műtétre van szükség, előzetesen gyógyszereket adhatnak az eltávolítás megkönnyítése érdekében. Ebben az esetben neoadjuváns kemoterápiának hívják.

Hormonkezelés - általában műtét után alkalmazzák, bár bizonyos esetekben (nagy daganatok) a műtét előtt is alkalmazhatók.

megelőzés

Számos folyamatban lévő tanulmány vizsgálja az emlőrákhoz vezető tényezőket, beleértve annak megakadályozását. Bár nincs 100% -ban biztonságos megelőzési módszer, bizonyos intézkedések meghozhatók, például:

Megelőző műtét - BRCA1 vagy BRCA2 mutációval rendelkező nők esetében profilaxisos mastectomia (a mell műtéti eltávolítása) jöhet szóba, amely akár 95% -kal is csökkenti a kockázatot. Az ilyen mutációval rendelkező emberek fontolóra vehetik a petefészkek és a petevezetékek megelőző eltávolítását is, az úgynevezett profilaktikus salpingo-oophorectomiát, ezzel csökkentve a petefészekrák kockázatát.

Megelőző gyógyszerek (endokrin megelőzés) - Hormon blokkoló gyógyszerek alkalmazhatók a kockázat csökkentésére.

A tamoxifen - olyan gyógyszer, amely blokkolja az ösztrogén hatásait, különösen a növekvő daganatokra. Használható az emlőrák vagy a jóindulatú állapotok, például a mell hiperpláziája vagy az in situ karcinóma kockázatának csökkentésére.