Mellrák tünetei, kockázati tényezői és kezelése

Mellrák vagy mellrák Ez egy olyan betegség, amelynek előfordulása nagyon magas a nők körében Európában, a legfrissebb statisztikák ezt becsülik minden nyolc nő az élet egy pontján szembesülni fog ezzel a betegséggel.

tünetei

Az állapot nagyon gyakori a Románia, az esetek száma ma megháromszorozódik 1960-hoz képest, most az első helyen áll nők onkológiai patológiájában. Az emlőrák a férfiakat is érintheti, de az előfordulás sokkal alacsonyabb.

Bár a betegségnek magas a halálozási aránya az európai nők körében, a diagnózis után öt évvel a túlélési arány 79,5% - derül ki a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség adataiból, amelyet az Európai Koalíció a mellrák elleni küzdelemben idéz.

Az emlőrák típusai

Az emlőrák nagy része a mellcsomó, gyakran fájdalommentes és nem észrevehető. A legtöbb mellcsomó azonban nem rosszindulatú eredetű, jóindulatú. Az emlőcsomókat biopszia, azaz az érintett területről vett szövetminta segítségével vizsgálják.

  • Jóindulatú daganatok, ezért nem rákosak, nem terjednek át más szövetekbe és nem veszélyeztetik az ember életét, de egyesek kockázati tényezők lehetnek a rákos daganatok megjelenésére.
  • Rosszindulatú daganatok veszélyesek a szervezetre, mert más szöveteket és szerveket megtámadhatnak, a betegség terjed, és regionális vagy szisztémás károsodást okozhat, esetleg halálos kimenetelű.

A mell neoplazmái akkor fordulnak elő, amikor a mell belsejében lévő sejtek kontrollálatlanul nőnek, és a daganatok különböző területeket hagyhatnak el, leggyakrabban:

  • csatornák, galaktofor csatornák, azaz az anyatejet a mellbimbóig vezető csövekből;
  • lobulák, az anyatejet termelő mirigyek.

Bizonyos esetekben, de nagyon ritkán, az emlőrák más típusú szövetekből, például szarkómákból vagy limfómákból indulhat ki.

Attól függően, hogy hol kezdődik, az emlőrák lehet:

  • Ductalis rák - a rákos sejtek galaktofor csatornákban jelennek meg;
  • Lobuláris rák - A ráksejtek megjelennek a lebenyekben.

Terjedésétől függően az emlőrák lehet:

  • Invazív vagy beszivárgott emlőrák - a rákos sejtek a vérben és a nyirokcsomókon keresztül terjednek a szervezetben;
  • Nem invazív vagy in situ emlőrák - a rákos sejtek nem terjednek, csak az emlőben maradnak aktívak, lokálisan ez nem szisztémás betegség, mert a bazális membrán nem hatol be.

Az invazív rák lehet:

  • található - behatol a környező szövetbe, de továbbra is a mellen lokalizálódik;
  • Regionális - behatol a mell, a nyirokcsomók körüli szövetekbe;
  • Távoli vagy áttétes - behatol a test más részeibe, szisztémás.

Az emlőrák egyéb típusai:

  • szarkóma;
  • metaplasztikus karcinóma;
  • adenocystás carcinoma;
  • phyllodes tumorok - emlő fibroepitheliális elváltozások;
  • angioszarkóma.

A leggyakrabban Az emlőrák típusai:

  • Infiltrált vagy invazív ductalis carcinoma (CDI) - galaktofor csatornákból, csatornákból indul ki, és magában foglalja a többi környező szövetet is. Ez a rák leggyakoribb típusa, a teljes esetek 80% -ában fordul elő.
  • In situ vagy nem invazív ductalis carcinoma (CDIS) - elhagyja a galaktofor csatornákat, és nem terjed át más szövetekre, mivel a rák korai stádiumú;
  • Infiltrált vagy invazív lobularis carcinoma (CLI) - az emlődaganatokból indul ki, és magában foglalja a többi környező szövetet, nehezebben diagnosztizálható, és előfordulása az esetek teljes számának legfeljebb 15% -a.
  • Lobuláris carcinoma in situ vagy nem invazív(Viszkózus) - csak a lobulákban van jelen, gyakran multicentrikus vagy kétoldalú, ez nem valódi rák, hanem marker - a rák megnövekedett kockázatának mutatója.

Ritka típusok mellrák:

  • Paget-kór - egyfajta ductalis rák;
  • Filoda tumor - a mell kötőszövetében kialakult ráktípus;
  • Invazív medulláris karcinóma - egyfajta rák, jól meghatározott formákkal az érintett és az egészséges szövet között;
  • Tubuláris carcinoma - az invazív ductalis carcinoma egyik altípusa;
  • Invazív mikropapilláris carcinoma - nyirokcsomó áttét lehet;
  • Mucinous carcinoma - egyfajta rák, amelyben az érintett sejtek nyálkát termelnek.

Az emlőrák műtéti kezelést és egyéb adjuváns támogató terápiákat igényel, az állapot típusától és állapotától függően. Minél korábban fedezik fel, annál nagyobb az érintett személy gyógyulásának és túlélésének esélye.

Az emlőrák okai és genetikai tényezők

Az emlőrák okai nem pontosan ismertek, de az ismert, hogy az érintett emberek százaléka az elmúlt száz évben ugrásszerűen megnőtt. Leggyakrabban az ok a galaktofor mirigyek sejtjeiben (invazív ductalis carcinoma) vagy a mirigyszövetekben (invazív lobularis carcinoma) található funkcionális rendellenességek, de vannak más ritkább formák is.

A tudósok úgy vélik, hogy ennek az állapotnak a gyökere számos kiegyensúlyozatlan tényező az ember-természet binomiál.

A fő tényezők, amelyek növelhetik az emlőrák előfordulását, a következők:

  • Hormonális tényezők;
  • Környezeti tényezők;
  • Az étrenddel és az életmóddal kapcsolatos tényezők.

Az emlőrákos esetek 5–10% -át genetikai mutációk, ún öröklött rák, örökletes úton terjed, és amely növeli az emlőrák és a petefészekrák kockázatát.

Az örökletes átvitel főleg gének által történik:

  • BRCA1 - specifikus genetikai hibák közvetlen öröklése;
  • BRCA2 - néhány gén módosított átvitele.

Az emlőrák kockázati tényezői

Sok nő fél az emlőráktól. Ahogy kezdettől fogva mondtam, minden nyolc nő az élet egy pontján szembesülni fog a mellrákkal. A statisztikai képlet a születéstől a 95 éves korig minden nőst figyelembe vesz. Például egy 40 éves nőnek 1/70-es esélye van a mellrák kialakulására a következő tíz évben. Minél idősebb leszel, annál nagyobb az esélyed.

Kapcsolódó kockázati tényezők Az emlőrák a következő:

Az emlőrák jelei és tünetei

Eleinte az emlőrák nem okoz tüneteket. A legismertebb és leggyakoribb tünet a csomó megjelenése a mellben, kemény massza, szabálytalan vagy lekerekített élekkel. Nagyon lehetséges, hogy a mell önvizsgálata után fedezik fel.

A korai szakaszban a csomó nem tapad, nem fájdalmas.

Haladó szakaszban megváltoztathatja a mell színét és textúráját (narancshéj - narancshéj bőr), vannak olyan változások, amelyek torzítják a mell alakját és méretét.

Óvatos! A csomók összekeverhetők a kisméretű cisztákkal is, amelyek megjelenhetnek a melleken és nem karcinogének. Ha erős formációt észlel a mellben, azonnal menjen orvoshoz!

A fent felsorolt ​​rákos megbetegedések mindegyikének számos speciális tünete lehet.

A leggyakoribb tünetek, Az emlőrák minden típusában közös:

  • Egy melldarab megjelenése, egy terület megerősítése a mell szintjén;
  • A csomó megjelenése a hóna alatt;
  • Hirtelen változások az egyik mell méretében, alakjában vagy mindkettőben;
  • Részleges vagy teljes mellduzzanat;
  • Bőrirritáció a mell körül;
  • Fájdalom a mellben vagy mellbimbókban;
  • A mellbimbók visszahúzódtak;
  • Az egész emlő vörössége, korróziója vagy megvastagodása;
  • Hámlás, hámlasztás a mellbimbó környékén;
  • Mellbimbóváladék - az anyatej kivételével;
  • Mellbimbó vérzése.

Az emlőrák diagnózisa

Az emlőrák diagnózisát számos vizsgálat után állapítják meg:

  • A mell klinikai vizsgálata;
  • Képalkotó vizsgálatok - mammográfia szűrése;
  • Kóros megerősítés, amelyet a WHO osztályozása és a TNM besorolása alapján állapítottak meg (Nemzetközi Rákellenes Unió és az Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság).

A diagnosztikai módszerek a következők:

  • Az emlőmirigyben a folyamat jellegének kimutatására szolgáló módszerek a következők:
  • Mammografia vagy ultrahang/ultrahangvizsgálat;
  • Aspirációs biopszia citológiai megerősítéshez vagy trepan-biopszia;
  • A daganat morfológiai megerősítése és biológiai jellemzői.
  • Az emlőrák terjedésének meghatározására szolgáló módszerek:
  • Mellkasradiográfia + mediastinalis tomográfia;
  • USG szervek: has, pajzsmirigy;
  • A csontváz beolvasása "egész test" módban;
  • Számítógépes tomográfia vagy MRI;
  • Pozitronemissziós tomográfia.
  • Módszerek az érintett személy testének sajátosságainak meghatározására:
  • Egyéb megnyilvánuló betegségek - pajzsmirigy, máj, nőgyógyászati, szív-, vese.
  • Vizsgálatok és tesztek: Immunológiai indexek, hormonális homeosztázis.

Az emlőrák szűrésére megelőzően ajánlott:

  • Havi emlő önvizsgálat, az orvos ajánlásai szerint;
  • Éves klinikai vizsgálat, 40 éves kortól kezdődően;
  • Mammográfia 1-3 évente egyszer, a 40-49 éves vagy annál korábbi korosztályban, ha vannak olyan esetek, amelyek a családban vagy genetikai háttérben vannak;
  • Mammografia évente egyszer, 50-74 éves korosztályban;
  • A 75 éves kor utáni mammográfiákat már nem javasoljuk.

Az emlőrák szakaszai

Kétféle színpadi műfaj létezik, amelyek nem tökéletesen egymásra helyezhetők:

  • klinikai stádium: a klinikai vizsgálat és a képalkotó vizsgálatok eredménye.
  • kóros stádium ("p" előtaggal jelölve): műtétet, valamint a daganat és a nyirokcsomók kóros vizsgálatát követő információk.

Az emlőrák stádiuma 0 és IV között mozog, és jelzi a betegség súlyosságát, a kezelés típusát és a személy gyógyulásának esélyét. Így:

  • 0. szakasz daganatot jelez in situ, nem invazív vagy amely az emlőmirigyekben helyezkedik el és nincs meghosszabbítva;
  • Szakasz I – III jelzi az emlőmirigy közelében lévő más szövetekbe terjedő rákokat, lokalizált vagy regionális emlőrákot;
  • IV. Szakasz, rákot jelez metasztázisokkal és a betegség szisztémás átterjedésével más szervekre és szövetekre.

A Nemzetközi Rákellenes Unió és az Amerikai Rákellenes Vegyes Bizottság által létrehozott TNM stádiumrendszer szerint az emlőrákot a következőképpen osztályozzák:

TX - a tumor mérete nem értékelhető (ductalis carcinoma in situ);

T1 - a daganat mérete legfeljebb 2 cm;

T1mi - a daganat mérete legfeljebb 0,1 cm;

T1a - a daganat mérete 0,1 cm és 0,5 cm között van;

T1b - a daganat mérete 0,5 cm és 1 cm között van;

T1c - a daganat mérete 1 cm és 2 cm között van;

T2 - a daganat mérete 2 cm-5 cm között van;

T3 - a daganat mérete nagyobb, mint 5 cm;

T4a - a mellkas falába nyúló tumor;

T4b - kiterjedt daganatok a bőrben;

T4c- a bőr és a mellkas falába nyúló tumor;

A T4d - gyulladásos karcinóma - vörös bőrrel, duzzadt és fájdalmas mirigyzel jelentkezik

NX - a nyirokcsomók nem értékelhetők;

N0 - a szomszédos csomókban nincsenek rákos sejtek;

N1 - ráksejtek vannak a hónalj nyirokcsomóiban;

N1mi - egy vagy több nyirokcsomó mikrometasztázisnak nevezett rákos sejteket tartalmaz, amelyek nagyobbak, mint 0,2 mm;

N1a - rákos sejtek áttétekkel 1-3 nyirokcsomóban, legalább az egyik nagyobb, mint 2 mm;

N1b - a szegycsont mögötti nyirokcsomókba telepített rákos sejtek;

N1c - 1–3 nyirokcsomóba telepített rákos sejtek a hónaljban és a szegycsont mögött;

N2a - a hónalj nyirokcsomóiba telepített rákos sejtek;

N2b - a mellcsont mögött lévő nyirokcsomókba telepített rákos sejtek (belső mellcsomópont);

N3a - a kulcscsont alatti nyirokcsomókba telepített rákos sejtek;

N3b - a hónalj és a mell mögötti nyirokcsomókba telepített rákos sejtek;

N3c - a kulcscsont fölötti nyirokcsomókba telepített rákos sejtek.

MX - a távoli sejtek jelenléte nem értékelhető;

M0 - nincsenek kiterjedt ráksejtek jelei;

M1 - vannak távoli áttétek.

A nők túlélési prognózisa az emlőrák diagnózisától számított 5 év után:

  • 98,8% in situ rák esetén, lokalizálva;
  • 85,5% a nyirokcsomókra kiterjedő regionális rák esetén, más szervekre, szövetekre nem;
  • Áttétes rák esetén 27,4%;
  • 54,5% nem stádiumú rák esetén.

Mellrák kezelése

A kezelés személyre szabott, és a következőktől függ:

  • A daganat típusa és stádiuma;
  • A személy életkora;
  • Egyéb krónikus állapotok vagy rákos megbetegedések;
  • Az elemzések és a genetikai mutációk kimutatásának eredményei;
  • Személyes bánásmód preferenciák;
  • Annak felmérése, hogy a kezelés hogyan befolyásolja az ember életminőségét és intim életét.

A kezelési képleteket a rák típusa és stádiuma határozza meg.

Általában a kezelés műtéti, olyan beavatkozásokkal, amelyek a daganatok vagy akár az egész mellszövet eltávolítását célozzák. Ezt megelőző vagy posztoperatív szupportív kezelés, sugárterápia (lokoregionális kezelési képlet) kíséri, például kemoterápia, hormonterápia, biológiai terápia (szisztémás kezelési képlet).

Bizonyos esetekben a mell megőrzésének vagy az esztétikai célú emlőrekonstrukciós műtét elvégzésének valószínűségét is figyelembe veszik. Ha a rák széles körben elterjedt, akkor a legjobb formula alapján születnek döntések a túlélés biztosítása és a kiújulás megelőzése érdekében.

Még akkor is, ha a legjobb kezelési képleteket alkalmazzák, az emlőrák kiújulhat.

Az emlőrákban végzett műtétek a következők:

  • lumpectomia - kis daganatok kivágása tartósítással;
  • mastectomia - a teljes mellszövet eltávolításából áll;
  • Sentinel csomópont biopszia - a nyirokcsomók megelőző eltávolítása;
  • A hónalj nyirokcsomóinak boncolása - a rákos sejtek által behatolt nyirokcsomók eltávolítása;
  • Megelőző mastectomia - mindkét mell eltávolítása, ha nagy a betegség kockázata.

A támogató kezelés a következő eljárásokból és kúrákból áll:

  • sugárkezelés - korai szakaszban és a nyirokcsomók kiterjesztése esetén, műtét után sebgyógyulást követően alkalmazzák;
  • kemoterápia - beavatkozás előtt alkalmazzák nagy daganatok, kiterjedt rákos megbetegedések esetén, a rákos sejtek terjedésének mérséklése és a műtét utáni időszakban;
  • Hormonterápia - pre- vagy posztoperatív gyógyszeres terápia hormonérzékeny rákos megbetegedésekben;
  • Színezett terápia - speciális kezelések a rákos sejtek sajátos rendellenességeinek leküzdésére.

A sebészeti és támogató gyógykezelésen kívül nagyon fontos az érintett személy pszichológiai terápiája, integrációja a családba és a társadalomba. A személy felhívhatja a pszichológus szolgáltatásait, és csatlakozhat egy támogató csoporthoz, hogy kapcsolatba léphessen más emberekkel, akik ugyanabban a betegségben szenvednek és hasonló traumatikus tapasztalatokat éltek át.

Emellett manapság olyan új forradalmi kezeléseket hajtanak végre, amelyeket jóváhagytak vagy még tesztelési szakaszban tartanak, és amelyek célja az emlődaganatos betegek túlélési arányának növelése és életminőségének javítása.

A kezelési sémában hasznos lehet rákellenes anyagok, antioxidánsok beadása, amelyek stimulálják az immunrendszert:

  • Vitaminok és ásványi anyagok (különösen A-, D-vitamin);
  • Ubikinol (például Q10 koenzim);
  • Omega 3 EPA és DHA magas százalékban (pl. Omega 3);
  • Resveratrol (pl. Resveratrol Synergy);
  • Alfa-glükán-kiegészítő (pl. Aktív hexóz-korrelált vegyület).

A közelmúltban a Rákkutató Intézet kutatóinak egy csoportja kifejlesztett és közzétett egy mesterséges intelligencián (AI) alapuló algoritmust, amellyel új típusú osztályozást készítettek az emlőrák típusáról - az A típusú elsődleges könnyű daganatok, genetikai és molekuláris profil. Az ezen új eredmények alapjául szolgáló tanulmányok hasznosak lehetnek a személyre szabott kezelési stratégiák és a célzott terápiák kidolgozásában.

Az emlőrák súlyos állapot, nagyon gyakori a nők körében.

Ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek az emlőrák megjelenését jelezhetik, azonnal forduljon szakemberhez. Ha a betegséget időben észlelik, akkor nagyobb a gyógyulás esélye. Ha családjában vagy közösségében egy személy szenved ebben a betegségben, támogassa őt a nehéz helyzet leküzdésében.

Ha nem szenved ebben a betegségben, és meg akarja akadályozni, akkor aktív életmódot, egészséges étrendet, szoptatást, ha gyermeke van, és rendszeresen végezzen megelőző ellenőrzést. Ne felejtse el fogyasztani a szervezet megfelelő működéséhez szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat.