Mellrák utókezelése - Milyen gyakran a betanet

1. A legfontosabb pontok röviden

Az emlőrák terápiát követő utókezelés magában foglalja a strukturált vizsgálatokat, valamint a hosszú távú terápiák támogatását (pl. Anti-hormon terápia). Mivel a kezdeti helyzet a pácienstől függően nagyon eltérő lehet, az utókezelést is az egyéni igényekhez és igényekhez kell igazítani.

2. Onkológiai utókezelés

Az onkológiai nyomon követésre általában a kezelést követő első évben kerül sor. Ez legfeljebb három hét kezelés egy rehabilitációs klinikán, szükség esetén hosszabb. További információ: Onkológiai nyomonkövetési szolgáltatások.

3. A terápia betartása (megfelelés)

Bizonyos gyógyszerek, például tamoxifen vagy aromatáz inhibitorok, nagyon jól működnek, de legalább 5 évig megbízhatóan kell őket használni. Ha a gyógyszert idő előtt abbahagyják, ennek negatív hatása lehet a betegségektől mentes időszakokra és a hosszú távú túlélésre. Ezért, ha bármilyen kérdése vagy mellékhatása van, a betegeknek korai szakaszban konzultálniuk kell orvosukkal a kellemetlen mellékhatások kifejezett kezelése vagy a gyógyszeres kezelés megváltoztatása érdekében.

4. Utánlátogatások

A rendszeres utóvizsgálatok a daganat esetleges visszatérésének (a kiújulás a mellben vagy a metasztázisok más testrészekben) kimutatására szolgálnak a korai szakaszban. A második daganat vagy relapszus (relapszus) megnövekedett kockázata miatt a nyomon követést szigorúan meghatározott ütemezés szerint végzik. A műtét utáni első 3 évben 3 hónaponként utólagos vizsgálatokra kerül sor. A 4. és 5. évben a vizsgálatokat félévente, a 6. évtől évente ajánljuk.

A mellt konzerváló terápia vagy mastectomia után a Német Szenológiai Társaság mammográfiára és ultrahangra (szonográfiára) vonatkozó ajánlásait az alábbi táblázat mutatja:

évente kétszer az érintett emlő mammográfiája

a másik emlő éves mammográfiája

évente a másik emlő mammográfiája

az érintett emlő és a másik emlő éves mammográfiája

évente a másik emlő mammográfiája

Azoknál a betegeknél, akiknél a relapszus kockázata alacsony, a mammográfiás szűrés 2 éves időközönként is elvégezhető 10 éves követés után. Általánosságban az utókezelésre vonatkozó ajánlásokat csak az orvosok és a betegek javaslatainak kell tekinteni. A jelentkező tünetektől függően az utókezelést a beteg személyes szükségleteihez kell igazítani.

A nyomon követés magában foglalja a páciens motiválását általános egészségtudatos magatartásra (testmozgás, egészséges táplálkozás és testsúlycsökkentés túlsúly esetén) és az előírt gyógyszerek megbízható bevitelére, valamint a mellékhatások kérdésére.

A hivatalos orvosi irányelvek kifejezetten kimondják, hogy a megbeszélés és a félelmek és aggodalmak kezelése szintén a nyomon követés része. Idézet: "A központi gondok a félelmek csökkentése és a beteg életminőségének javulása."

Ha a nők bármilyen új tünetet észlelnek, ezeken a találkozókon kívül azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Nem szabad félnie minden félelmét és aggodalmát kezelni. Az orvosi információk és tesztek mellett segíthet a pszicho-onkológushoz történő utalás vagy a pszichoterápia is.

4.1. Kérdések az emlőrák utókezeléséről (kórtörténet)

Az emlőrák utólagos megbeszélésén a következő kérdéseket szokták feltenni a nőknek:

Változott-e szubjektív közérzete vagy teljesítménye a legutóbbi találkozó óta?
A súlyod megváltozott?
Súly az utolsó utólagos megbeszélésen:
Súly ma:
Rendszeresen elvégezte-e a mell és a heg területének önvizsgálatát?
Észrevett valamilyen csomót, viszketést vagy bőrpírt?
Szeretne további magyarázatot adni az önvizsgára?
Szeretne részt venni egy mell önvizsgálati tanfolyamon (különösen az érintettek számára)?
Vastagabb lett a karja a kezelt oldalon?
A kar mobilitása romlott?
Van-e problémája izmaival, csontjaival vagy ízületeivel?
Köhögése vagy légszomja van edzés közben?
Gyakran tapasztal étvágytalanságot, fejfájást vagy gyengeséget?
Fokozott fáradtságot, csökkent teljesítményt vagy kedvetlenséget észlel?
Látja-e látászavarokat, tájékozódási zavarokat vagy egyensúlyzavarokat?

5. A mell önvizsgálata

A nőknek megnövekedett a mellrák kialakulásának kockázata az emlőrák után. Ezért a mell önvizsgálata is fontos eleme a nyomon követésnek. Bár orvosi tanulmányok azt mutatják, hogy az emlő önvizsgálata, mint egyetlen módszer, nem csökkenti az emlőrák mortalitását, segíthet a testtudat javításában és a riasztó változások azonosításában.

A következő figyelmeztető jeleket orvosnak kell komolyan vennie és tisztáznia:

Csomó a mellkasban vagy a hónaljban
A mell változásai (bőr, forma, helyzet)
Mellkas összehúzódása vagy kidudorodása
A mellbimbó visszahúzása
Folyadék a mellbimbóból
Megmagyarázhatatlan fogyás

Az orvosok elmagyarázzák betegeiknek, hogyan kell ezt megtenni. Az önvizsgálat intenzívebb egy több órás tanfolyamon, amelyet tanácsadó központok és önsegítő csoportok kínálnak. Ha a nők azt akarják, hogy csak az érintett betegek vegyenek részt a tanfolyamon, akkor a regisztráció során kérdezniük kell erről.

A mell önvizsgálatának legismertebb módszere a MammaCare. A MammaCare oktatók részleteit és címeit a https://mammacare.de oldalon találja. A Német Rák Társaság ismerteti az emlő önvizsgálatát is: www.krebsgesellschaft.de> Alapvető információk a rákról> A rák típusai> Mellrák> Alapvető információk a betegek számára> A mell önvizsgálata.

6. Áttétek

A betegek körülbelül 20-40% -ában metasztázisok (a daganat visszatérése a test egy másik részére) életük során jelentkeznek. Az emlőrákban a tüdő, a máj vagy a csontok áttétjei fordulnak elő leggyakrabban.

Mivel az áttétek tüneteket okoznak, ezért az utóvizsgálatok között felfedezhetők, az érintetteknek az emlőrák kezelése után éveken keresztül szorosan figyelniük kell testükön.

Az érintett testrésztől függően például a következő tünetek utalhatnak áttétekre:

Tüdőáttétek: Légszomj, gyors fáradtság, hosszan tartó köhögés
Májáttétek: Étvágytalanság, fogyás, emésztőrendszeri problémák, fáradtság, sárgaság, láz
Csontmetasztázisok: Csontfájdalom, (nem provokált) csonttörés vagy szokatlan helyeken, fáradtság, zavartság, szabálytalan szívverés

Ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy kiújulnak, és minden ok nélkül (pl. Fertőzések), a betegeknek kapcsolatba kell lépniük orvosukkal.

Metasztázisok gyanúja esetén ez tisztázható például számítógépes tomográfiával, mágneses rezonancia tomográfiával vagy csont szcintigráfiával.

7. Idegkárosodás mellrákban (neuropathia)

Mind maga a betegség, mind egyes kezelések, például műtét vagy kemoterápia idegkárosodást okozhatnak. Ezután a betegek rendellenes érzéseket vagy zsibbadás érzéseket éreznek a kezükben és/vagy a lábukban.

A legtöbb betegben ezek a problémák önmagukban elmúlnak. A betegek körülbelül 20% -a azonban hosszú távon szenved ezekben a neuropátiás tünetekben. Ezután fontos konzultálni a kezelőorvossal a tünetek kezelése érdekében. Az akupunktúra, az elektromos stimuláció és a gyógyszeres kezelés hasznos lehet.

7.1. Gyakorlati tipp

A német rákkutató központ részletes információkat nyújt a neuropathiák tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről a www.krebsinformationsdienst.de oldalon.

8. Kognitív károsodás

A rák rövid vagy hosszú távú károsodáshoz vezethet a koncentrációs és tanulási képességben, a gondolkodás vagy a memória teljesítményében vagy a figyelem zavarában.