Mely eszközök befolyásolják a pacemakert?

Mit kell figyelembe venni a pacemakerrel rendelkező betegeknél a mindennapi életben

A mindennapi életben az elektronika, az újratölthető elemek, az elemek, az antennák és a motorok dominálnak: Mit kell figyelembe venniük a pacemaker-betegeknek használatuk során? Valóban veszélyesek a csúcstechnológiás háztartási készülékek, bizonyos orvosi vizsgálatok vagy a légi utazás? Az érintettek közül sokan bizonytalanok és félelmesek. Vagy gyakran teljesen felesleges, rég elavult korlátozásoknak vetik alá magukat.

A modern pacemakerek nagyon biztonságosak és alig vannak kitéve a külső interferenciának. Bizonyos esetekben az elektromágneses interferencia (EMI) befolyásolja a funkciót és kényelmetlenséget okozhat: Az érintett emberek átmeneti szívdobogásról vagy szédülésről számolnak be. De ezek az esetek ritkák. Ha betartasz néhány szabályt, akkor nem kell aggódnia.

Hogyan befolyásolják az elektromos készülékek a szívritmus-szabályozókat?

A váltakozó áram és a nagy sebesség (például fúrókkal) elektromágneses interferenciához vezet. Leegyszerűsítve: ezek a mágneses mező ingadozásai merülnek fel, amikor egy eszközt működtetnek. Az ilyen "hullámok" különösen hibákkal vagy nem megfelelő szigeteléssel halmozódnak fel. Az eredmény: a pacemaker regisztrálja a kívülről érkező jeleket, helytelenül értelmezi és további impulzusokat küld a szívbe.

Egy ilyen zavar általában akkor ér véget, amikor a beteg kívül esik a kiváltó eszköz hatósugarán. Az erősebb elektromágneses sugárzás a pacemakert (HSM) merev, szokásos üzemmódba helyezheti anélkül, hogy megfelelne a test saját követelményeinek: a helyzetet nem megfelelő ritmusra kényszeríti a szívritmus-szabályozót. Ez egyes betegeket súlyosan érinthet, és lemerítheti a készülék akkumulátorait. Fontos elkerülni ezt a helyzetet.

Kétség esetén a betegek elektromos eszközöket vihetnek magukkal az orvosi rendelőbe. EKG (elektrokardiogram) alatt tesztelheti az eszközöket a pacemakerrel együtt. Ez a legjobb módja annak kiderítésére, hogy az interferencia előfordul-e egyedi esetekben.

Ezek az eszközök és tevékenységek ártalmatlanok

A mindennapi életben elterjedt elektromos készülékek többsége biztonságos a pacemakert viselő emberek számára. Bár mágneses tereket generálnak, semmilyen módon nem rontják a pacemaker működését. Ide tartoznak például

Mobiltelefon és mobiltelefon
PC vagy notebook
Zenelejátszók, audio- vagy videofelvevők
Mindenféle távirányító
Elektromos takarók és hordozható melegítők
Elektromos fogkefék
Otthoni sürgősségi rendszerek
Elektromos és gáztűzhelyek
porszívó
Mosógépek és szárítók
Mikrohullámú sütők
keverő
Napozóágyak
Whirlpool (beépítve a kádba)
Elektromos kerítések

Korábban az volt az ajánlás, hogy a mobiltelefonokat a szívritmus-szabályozótól a lehető legtávolabb kell szállítani, és semmiképpen sem ingzsebben. A modern pacemakerek érzéketlenek a mobiltelefonok bármilyen elektromágneses interferencia mezőjére.

Ezekkel az eszközökkel körültekintően kell eljárni

Ártalmatlan, ha nem viselik vagy tartják a test közelében

Elektromos borotvák
Vezeték nélküli telefonok
Mobil masszírozók.

Az ilyen típusú eszközöknél fokozott óvatosságra és a pacemaker távolságának legalább 30 centiméteres távolságra van szükség:

Elektromos szerszámok zsinórral vagy anélkül, akkumulátorosak is
Fűnyírók, levélfúvók vagy hófúvók
Láncfűrészek
Nyerőgépek
Sztereó hangszórók

Legalább 60 centiméteres vagy annál nagyobb távolság javasolt

Ívmarás
Rádió- és CB-eszközök
Távirányítók antennákkal
Működő motorok és generátorok

A pacemaker-betegeknek kerülniük kell az érintkezést

Jackhammers
mágneses matracok vagy takarók,
Áramütéses eszközök (ugratások) vagy
hordozható elektromos mérlegek a testzsír meghatározására szolgáló funkcióval.

Az indukciós tűzhely működése, amelyről bizonyítottan erős mágneses sugárzást generál, még nem értékelhető. Erről továbbra sem állnak rendelkezésre egyértelmű adatok és megfigyelések. A szakértők azt javasolják, hogy tartsanak 40–60 centiméteres távolságot a készüléktől.

A mindennapi élet egyéb beavatkozási forrásai

A legtöbb üzletben lopásgátló rendszerek vannak felszerelve a bejáratnál. Alapvetően ezek a rendszerek interferencia-forrást jelentenek a szívritmus-szabályozóval rendelkező emberek számára, azonban a legtöbb esetben nem jelent problémát azok átadása. Elég normális sebességgel belépni vagy kilépni az üzletbe. Semmilyen körülmények között ne támaszkodjon rá. Bárki, aki interakciót érez a pacemakerével, távolodjon el a rendszertől.

Légi közlekedés pacemakerrel - nem probléma

Aki alkalmas és szívesen utazik a pacemakernek köszönhetően, magabiztosan bepakolhatja bőröndjét: a repülőtér biztonsági ellenőrzése nem jelent problémát. A kézi detektorok és a biztonsági átjáró természetesen reagálnak a HSM-ben lévő fémre. De viszont nincs hatással a készülékre.

A betegeknél mindig van pacemaker-azonosítójuk. Ezt a gyártó vagy a kezelő kardiológus adja ki. Aki ezt a dokumentumot bemutatja a repülőtéren, általában kézzel keresik át, és nem a fémdetektor ívén keresztül küldi el.

Az elektromos mágneses szkennereket gyorsan át kell mozgatni a testen. Ez megbízhatóan megakadályozza a szívritmus-szabályozó hibás működését. Megnyugtatásul: egy teszt során a fémdetektor 350 HSM betegben sem okozott pacemaker reakciót. A repülőtéri röntgengépeknek és más szkennereknek szintén nincsenek negatív hatásai.

Orvosi vizsgálatok és terápiák HSM betegeknél

Nem minden orvosi diagnózis és terápiás módszer alkalmas azok számára is, akik szívritmus-szabályozókat viselnek. Szükség esetén általában lehetséges a szívritmus-szabályozó védelme. Szükség esetén a készülék előre beállítható úgy, hogy se ne sérüljön, se a beteg ne érezze rosszul magát.

Az alábbi orvosi vizsgálatok és beavatkozások nincsenek hatással a pacemaker működésére. Ezek közül néhányat körültekintően kell megtenni, és a kezelőorvost előzetesen tájékoztatni kell:

Fogászati kezelések és fúróberendezések használata
Ultrahang vizsgálatok
Röntgen
EKG
Mamográfia
Mágneses rezonancia képalkotás/mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A pacemakerrel végzett MRI-t 2013-ig szigorúan nem ajánlott. Ez a vizsgálat azonban ártalmatlannak bizonyult. Sok esetben a pacemaker viselőit „véletlenül” vetették alá mágneses rezonancia képalkotásnak. Túlélték ezt problémamentesen és a HSM károsodása nélkül. Ez egy sor célzott vizsgálathoz vezetett hiteles adatok megszerzéséhez.

A biztonság kedvéért a vizsgálat előtt ellenőrizzük a szívritmus-szabályozó megfelelő működését. Előre beállítható, hogy a "csőben" lévő mágneses mezők ne rontsák a munkáját. A kardiológusnak ellenőriznie kell a szívműködést az MRI során. Ez a szokásosnál időigényesebb. Az alternatíva, ha elővigyázatosságból műtétet végeznek vizsgálat nélkül, ha hát- vagy térdfájdalmai vannak. Ez nemcsak rendkívül megterhelő a beteg számára, de sok esetben felesleges és költséges.

A HSM-ben szenvedő betegek számára nem megfelelő orvosi alkalmazások

Kritikusak a pacemaker betegek számára

Diatermia - hőterápia, amelyet elektromos mező segítségével végeznek
Elektrokautéria a műtéti eljárásokban
Litotripszia - például a vese- és hólyagkövek törésére
Rák sugárzása
TENS gépek idegstimulációhoz krónikus fájdalom kezelésére

Mindezek az intézkedések megzavarhatják a HSM működését vagy véglegesen károsíthatják azt. Ezért használatukat mindig össze kell hangolni a kardiológussal. Védelmi intézkedések lehetségesek.

A külső defibrilláció kivétel. Ezt sürgősségi esetekben végezzük újraélesztés céljából. Ezután a lehető leghamarabb ellenőrizni kell a pacemaker működését.