Meningiómák
A meningiómák a központi idegrendszer leggyakoribb daganatai, körülbelül 36% -kal. Ezek általában jóindulatú daganatok, amelyek az agyat és a gerincvelőt körülvevő agyhártyákból származnak. Eszerint a meningioma sokféle helyen kialakulhat, és a lokációtól függően a tünetek széles skáláját okozhatja.
A meningioma nagy része tünetmentes, ezért kezelésre nincs szükség. Mivel a koponya képei mostanában egyre gyakrabban készülnek, tünetmentes meningiomákat véletlenül fedeznek fel.
Diagnózis
A diagnózist általában számítógépes tomográfiával vagy a koponya mágneses rezonancia képalkotásával végzik. Bár a képalkotás tipikus felépítése viszonylag pontos gyanús diagnózist tesz lehetővé, végleges kóros diagnózist csak a szövetminta műtéti eltávolításával lehet felállítani. Csak így lehet a meningiómákat hisztopatológiailag besorolni az Egészségügyi Világszervezet (WHO) központi idegrendszeri daganatok szerinti besorolása alapján (Louis és mtsai 2016). Ez döntő fontosságú a további kezelés és a prognózis értékelése szempontjából:
jóindulatú, nagyobb a kiújulás aránya
erősebb/agresszív növekedés
A nőknek kétszer nagyobb az esélye a meningiómára, mint a férfiakra. Úgy tűnik, hogy ez összefügg a női hormonháztartással, mivel egyes meningiómák kialakítják a progeszteron és az ösztrogén receptorait. Eszerint hormonfüggő méretbeli változások is bekövetkezhetnek (pl. A meningiomák ezen alcsoportjában a terhesség alatti gyorsabb méretnövekedés vagy a menopauza utáni daganatnövekedés leállítása).
terápia
A képdiagnózison alapuló meningioma-gyanú diagnózisának többsége nem igényel specifikus kezelést. A rendszeres MRI-ellenőrzés elegendő. Ha ez egyértelmű növekedési tendenciát mutat vagy specifikus tünetek jelentkeznek, kezelésre van szükség. Ezután a meningiómát műtéti úton eltávolítják, ami általában lehetővé teszi a beteg gyógyulását. Ha egy műtét túl nagy kockázatot jelent a beteg számára a meningioma elhelyezkedése miatt, vagy ha a műtét rossz egészségi állapot miatt nem lehetséges, sugárterápiát alkalmaznak. Ugyanez vonatkozik a magasabb fokú meningiomákra (WHO II. Vagy III. Fokozat). Ígéretes hatékony gyógyszeres kezelés jelenleg nem áll rendelkezésre.
előrejelzés
Ha kezelésre van szükség, a prognózis a legtöbb esetben jó, mivel az esetek több mint 90% -a jóindulatú daganat, amelyet műtéttel lehet gyógyítani. Kivételt képeznek a ritka, agresszív meningioma alcsoportok (WHO III. Fokozat), amelyek nagyon magas kiújulási arányt és gyors növekedést mutathatnak. Lassan növekvő meningioma (WHO I. vagy II. Fokozat), amelyek az ideg- és érrendszer közvetlen közelében vannak és nehezen eltávolíthatók, szintén problémásak lehetnek. Ezekben az esetekben interdiszciplináris terápia szükséges tapasztalt onkológiai központban.