Meniscectomia Meniscus varrat

artroszkópia egy minimálisan invazív műtéti eljárás, amelyet az ízületeken belüli sérülések felmérésére és kezelésére használnak. Az artroszkópia előnyei a hagyományos műtéttel szemben:

-minimálisan invazív
-minimális hegek
-rövid kórházi kezelés, néhány órától 24 óráig
-gyors pszicho-szociális és családi reintegráció
-szinte semmi komplikáció

Az artroszkópia lehetővé teszi az ortopéd számára az intraartikuláris sérülések pontos diagnosztizálását és kezelését. Az artroszkópiát általában a térdén használják:

-az ízületi porc elváltozásai
-meniszkuláris elváltozások
-szalagszakadások, például elülső keresztszalag-szakadások (LIA); ezek a fő sérülések, amelyeket a futballisták vagy a forgó sportot űzők (kézilabda, kosárlabda vagy síelők) szenvednek.
-ízületi idegen testek
-krónikus szinovitisz (a szinoviális membrán gyulladása)
-a térd osteoarthritis
-visszatérő patella diszlokációk

Az artroszkópiát olyan klinikai és paraklinikai vizsgálatok előzik meg, amelyek az orvos számára preoperatív diagnózist nyújtanak. A műtét során kezdetben az egész térdízületet feltárják, megszámolva és összehasonlítva a feltárt elváltozásokat a paraklinikai vizsgálatokban leírtakkal.

A meniszkuláris elváltozásoknak 4 alapvető típusa van: hosszanti, vízszintes, ferde, radiális.

A meniszkusz rendellenességeinek artroszkópiáját megfelelően felszerelt műtőben végzik, és körülbelül 30-60 percig tart. Az érzéstelenítés gyakran gerincvelő. Az aneszteziológus az érzéstelenítés előtti konzultáció során megbeszéli a pácienssel az általános egészségi állapot értékelését. Az érzéstelenítést megelőző konzultációt általában a műtét előtt végzik, amikor a beteg vérvizsgálatait is összegyűjtik.

A beavatkozás 2 minimális (2-3 mm) metszést tartalmaz a patella ín mindkét oldalán, amelyeken keresztül bevezetik a kamerát és a szükséges műszereket. A kamera által rögzített képeket az orvos és a beteg egy képernyőn nézi. A beavatkozás után a beteget a szalonba hozzák, és 12 órán belül talpon tud mobilizálni. A következő időszakban a lábat egy párnán kell tartani, és 3-4 napig jégcsomagot kell felhordani. A művelet estéjén megengedett a teljes súly megterhelése. A műtét utáni kezelés antibiotikus terápiából (3 nap), szükség esetén fájdalomcsillapítókból, gyulladáscsökkentőkből áll. A kötést 48 óránként cserélik, és a szálakat 14 naponta távolítják el.

A meniszkuláris elváltozások artroszkópos műtéte magában foglalja:

Meniscectomia: ellentmondásos téma.

Klinikai, kísérleti és biomechanikai vizsgálatok kimutatták, hogy a meniscusok a térd szerves, létfontosságú elemei, és hogy a térd jövője épségüktől függ. A meniscectomia olyan szakadásokkal foglalkozik, amelyeket nem lehet kijavítani, vagy amelyek javítása nem állítja helyre a meniszkuláris funkciót. Az elvégzett meniscectomia típusa a repedéstől függ, részleges és részösszegenként, valamint teljes mértékben változik. Bármely meniscectomiát maximális parsimóniával hajtanak végre, ismerve a meniszkusz különösen fontos funkcióit és kivágásának késői következményeit (a térd osteoarthritisét). és vele együtt a terhelés átadásának és átvételének funkciói. A részleges meniscectomia eredményei sokkal jobbak, mint a subtotal vagy a teljes meniscectomia eredményei.

A részleges meniscectomia az 2 típus:

-szegmentális, amelyben a kivágott rész magában foglalja a meniszkusz teljes szélességét egy bizonyos szektorban, és ezért a periférikus perem egy részét;

-Kerületi amelyben a kivágott rész egy bizonyos hosszúságban magában foglalja a meniszkusz központi részét, anélkül, hogy befolyásolná annak perifériáját.

A meniszkusz sérülése nem műtéti vészhelyzet, kivéve, ha a térd eltömődött (nem hajlítható meg vagy nyújtható ki). Az elhanyagolt meniszkusz sérülés azonban a jellegzetes tüneteken (fájdalom, részleges funkcionális impotencia, hydrarthrosis) túl az ízületi porc fibrillációjának és széttöredezésének folyamatát fogja okozni, amely gyakorlatilag időben (5-10 év) vezet egy irreverzibilis ízületi folyamat telepítéséhez.

A meniscectomia utáni gyógyulási időszak 2-4 hét, ezalatt a beteg fizikoterápiás programot fog követni. A teljesítménysportoló 4 hét után folytatja az edzést.

Meniszkusz varrat ideális megoldás a meniszkusz sérülésének kezelésében.

Sajnos nem minden meniszkusz sérülés varrható, 10-ből több mint 1 próbálkozhat a meniszkusz kijavításával. Régi elváltozások esetén az arány alacsonyabb.

Jelenleg elfogadott, hogy az 1 cm-nél hosszabb meniszkusz perifériás 1/3-ban elhelyezkedő hosszanti, függőleges elváltozásokat meg lehet javítani. Ha javítható és helyrehozhatatlan elváltozás is van, varrja be az első elváltozást, majd reszektálja a másodikat. Ez a 2 típusú sérülés főleg egy lezárt térd brutális kinyitásának kísérlete során fordul elő. A hosszanti meniszkusz elváltozás és az inkompetens LIA társulása esetén mindkét elváltozást műtéti úton szankcionálják meniszkulumvarrattal és ligamentoplasztikával, mert a szakadás gyógyulásának esélye nagymértékben megnő a ligotoplasztikát követő kemotaktikus és mitogén faktorok felhalmozódása miatt.

Ha krónikus állapotról van szó, amelyben az ízületi porc károsodása diffúz, kiterjesztett és progresszív, a meniszkusz varratnak nincs jele.

A meniszkusz varrására számos módszer létezik:

-Kifordítva: amelyben a varratok a térd belsejéből a perifériára irányulnak
-Kívül: könnyű a meniszkusz elülső 2/3-os repedései és hátsó repedések esetén nehéz.
-belülről: csak a hátsó 1/3 repedéseivel foglalkozik.

Ennek az állapotnak az egyik legfontosabb paramétere az ortopédiai vagy műtéti kezelés alkalmazása után az orvosi gyógyulást jelenti. Azt tanácsoljuk, hogy keresse fel az ország több klinikáját, amely erre a betegségre szakosodott:

• CENTROKINETIC, Bukarest, Bdul. Mircea Eliade. 18, et.3, A bejárat, tel .: 0755055216, honlap: www.centrokinetic.ro
• PROKINETIC, Craiova, Strada Brazda lui Novac, 75, tel: 0728086666, weboldal: www.prokinetic.ro
• REMED, Brassó, Str. Molnar Janos, sz. 14A, tel: 0268 440 171/0729 222 536, weboldal: http://www.fizioterapie-kinetoterapie.ro/

Dr. Andrei Ioan Bogdan túlzottan specializálódott a térd artroszkópos műtéteiben és sportpatológiájában. A legpontosabb diagnózis érdekében két hatalmas tapasztalattal rendelkező bukaresti és egy holland képalkotó központtal kötött partnerséget. Az összes műtétet a Medlife Kórházban, a betegek gyógyulását a Centrokinetic Recovery Centerben végzik. A konzultációkon történő időpontegyeztetéshez hívja a 0786602299 vagy a 0755055216 telefonszámokat. Minden konzultációt a Centrokinetic klinikán végeznek.

---