Meniszkuláris szakadás Amikor térdműtétre van szükség
Műtét vagy sem?
A meniszkusz leggyakoribb sérülése a meniszkusz szakadása vagy teljes leszakadása. Ezenkívül előfordulhat meniszkusz szorítás is. Ilyen sérülés esetén általában elegendő a három hét körüli szünet a sportban. Bizonyos esetekben a domborzati bemetszés segítheti a gyógyulási folyamatot.
Ha van egy meniszkusz szakadás, akkor nem feltétlenül kell megműteni. Például, ha a meniszkusz külső részén sérülés lép fel, a konzervatív terápia elegendő lehet. Dekongesztáns gyógyszereket írnak fel a beteg számára, és a sérült terület is kilyukadhat. Ilyen típusú kezeléssel az érintett ízület ennek megfelelően enyhíthető egy járássegítővel.
Ha műveletre van szükség, különböző lehetőségek állnak rendelkezésre:
- Meniszkuláris varrat
- Részleges meniszkusz eltávolítás
- Meniszkusz eltávolítás
Meniszkusz varrat
Ha a meniszkusz alja közelében van egy meniszkusz szakadás, vagyis ahol a meniszkusz csatlakozik a kapszulához, akkor a könnyet varrni lehet. Mivel a meniszkusz ezen a ponton még mindig erekkel van ellátva, a varrat meggyógyulhat. Az erek hiánya miatt azonban a meniszkusz másutt történő meniszkusz-varrása nem kivitelezhető. Ha lehetséges a meniszkusz varrása, ez mindig az előnyben részesített műtéti módszer, mivel a meniszkusz teljesen megmarad.
A meniszkusz részleges eltávolítása
Ha meniszkusz szakadást kell műteni, akkor a térd artroszkópiája a választott módszer. Ez a műtét kulcslyuk-műtét néven is ismert, mert elkerüli a nagy sebeket. A térd artroszkópiáját általában járóbeteg-alapon végzik - a beteg néhány óra múlva gyakran elhagyhatja a kórházat. Nyitott műveletet általában csak akkor végeznek, ha szalagsérülés is van.
Ha nagyobb a meniszkusz szakadása és a meniszkusz varrása nem lehetséges, akkor a meniszkusz egy részét el kell távolítani. A műtét során a meniszkusz letépett részeit eltávolítják, ami az ízület működésének megzavarását vagy az ízületi felületek károsodását eredményezi. Mindazonáltal mindig megpróbálnak minél több meniszkusz szövetet megőrizni.
A meniscus teljes eltávolítása (menisectomia)
Bizonyos esetekben a meniszkusz teljes eltávolítása szükséges. Korábban ezt a kezelési formát sokkal gyakrabban alkalmazták, mint manapság, mivel az emberek még nem voltak tisztában a meniszkusz fontos funkciójával.
Ha a meniszkuszt ma teljesen el kell távolítani, általában utána meniszkusz-transzplantációt vagy mesterséges meniszkusz-pótlást hajtanak végre. Ennek meg kell akadályoznia a térd osteoarthritisének idő előtti kialakulását. Egy ilyen műtétet általában több hónapos utókezelés követ.
Meniszkusz műtét után
A meniszkusz részleges eltávolítása után az érintett térd általában legkésőbb néhány nap múlva újra terhelhető, a sérülés súlyosságától függően. Bizonyos esetekben a műtét napján ismét nyomást lehet gyakorolni a térdre. Nem sokkal a műtét után fizioterápiás gyakorlatok is végezhetők a térdízület körüli izmok megerősítésére.
A gyógytornásznak egyedi edzéstervet kell készítenie a beteg számára, amellyel hosszú távon dolgozhat a térd mozgékonyságán. A műtét után körülbelül hat hétig kerülni kell a testmozgást. Csak olyan sportokat lehet folytatni korábban, amelyek nem okoznak stresszt a térdnek, mint például az úszás.
Ha a meniszkuszt varrták, a gyógyulási folyamat általában sokkal hosszabb. Például az érintett láb csak részben terhelhető az első 14 napban, de egyes esetekben ez az időszak akár hat hétre is meghosszabbítható. Akár hat hónapba is beletelhet, mire újra gyakorolhatja.
Megelőzi a meniszkusz sérüléseit
A meniszkusz sérülések megelőzésének legjobb módja az olyan sportok elkerülése, mint a foci, a tenisz vagy a síelés. A sportért rajongó emberek számára ez a lemondás valószínűleg nem kielégítő megoldás. Mindazonáltal, aki már meniszkusz-műtéten esett át, ügyeljen arra, hogy elkerülje a sérülésekre hajlamos sportokat.
A meniszkusz károsodásának megelőzése érdekében célzott stabilizációs és egyensúlygyakorlatok, valamint izomépítő tréningek ajánlottak. A túlsúlyos embereknek is meg kell próbálniuk lefogyni, mivel a túl sok súly a térdre nyomja és elősegíti a meniszkusz gyorsabb kopását.