Mennyire egészséges vagy veszélyes a mesterséges édesítőszer
Egészség! Az internet tele van orvosi tanácsokkal. Sokan jó szándékúak. Néhány furcsa. Nem mindegyik tartja be ígéreteit. Néhány állítólag ártalmatlan tipp elrejti az anyagi érdekeket. Szerzőnk rme kutatja, mi a bizonyítékokon alapuló és mi nem.
Egészség
Azok az emberek, akik nem akarnak boldogulni édesszájuk nélkül, számos mesterséges édesítőszerre válthatnak, amelyek sok „diétás” italban, de készételekben is megtalálhatók. Az, hogy tudnak-e segíteni a fogyásban és elkerülhetik az elhízás következményeit, ellentmondásos. A Cochrane Együttműködés most összefoglalta az Egészségügyi Világszervezet 56 tanulmányának eredményeit.
Vizsgálták a testsúlyra, a vércukorszint-szabályozásra, a fogak egészségére, a rákra, a szív- és érrendszeri betegségekre, a vesebetegségekre, a pszichére és a viselkedésre gyakorolt hatásokat. A Freiburgi Egyetem Joerg Meerpohl magántanár körüli csapata soha nem határozhat meg egyértelmű előnyt azzal, hogy a cukrot kicseréli az édesítőszerekre.
Az édesítőszerek kevés segítséget nyújtottak a fogyásban. A túlsúlyos vagy elhízott felnőttek 1,99 kg-kal többet vesztettek a randomizált, kontrollált vizsgálatokban édesítőszerek segítségével. Öt vagy tíz százalékos súlycsökkenés, amely felett a vércukorszintre gyakorolt jótékony hatás várható, önmagában édesítőszerekkel aligha érhető el. Az éhomi vércukorszint csak 0,16 mmol/l-rel csökkent két randomizált, kontrollált vizsgálatban. Ez kevesebb, mint 3 mg/dl, ezért nem érdemes megemlíteni (azon a tényen kívül, hogy az eredmény statisztikailag nem volt szignifikáns).
Csak kisebb hatásokat tapasztaltak gyermekeknél. A testtömeg-index z-pontszáma kevésbé erősen növekedett egy randomizált vizsgálatban, amikor a gyerekek elkerülik a cukros ételeket az édesítőszerek helyett. A testsúlyra gyakorolt hatást viszont nem lehetett bizonyosan bizonyítani. Ezzel szemben paradox módon a vércukorszint enyhe növekedése volt tapasztalható.
Összességében Meerpohl szerint nincs megbízható bizonyíték arra, hogy az édesítőszerek megakadályozzák a felnőttek és gyermekek elhízását, vagy megkönnyítik a fogyást. A metaanalízis nem talált semmilyen káros hatásra utaló bizonyítékot, például a hólyagrák megnövekedett kockázatát (amelyet patkányokban figyeltek meg az 1970-es években a „kanadai szacharin tanulmányban”). Meerpohl szerint a metaanalízis sem zárhatja ki a káros hatást.
A metaanalízis kiindulópontja azonban nehéz volt. Ma sok édesítőszer létezik, és a gyógyszerekkel ellentétben a bevitelüket még kontrollált vizsgálatok során is nehéz meghatározni. A metaanalízis alapjául szolgáló tanulmányok közül sokan kevesen vettek részt. A Cochrane csoportnak sok tanulmányt is ki kellett zárnia, mert az édesítőszer típusát nem határozták meg.
Ennek fényében természetesen megkérdőjelezhető a metaanalízis hasznossága. A jó és a rossz tanulmányok keverése minden hasznot megsemmisíthet. Szerkesztõ Vasanti Malik, a T.H. A bostoni Chan Közegészségügyi Iskola felidéz egy véletlenszerű, hollandiai tanulmányt, amelyet hat évvel ezelőtt tettek közzé, és amelyben cukor nélküli italokat használtak a gyermekek és serdülők súlygyarapodásának korlátozására (NEJM 2012; 367: 1397-406).
Olvasói megjegyzések
Ha hozzászólni tudsz cikkekhez, hírekhez vagy blogokhoz, regisztrálnod kell magad. Ha már regisztrált a hírlevélre vagy a munkaerőpiacra, itt közvetlenül regisztrálhat.