Mennyire veszélyesek a hormonok a menopauzás nőkre VILÁG
A kutatók újraértékeltek egy régi tanulmányt, és megállapították: az előkészületeknek van értelme. De csak egy bizonyos idő alatt
Hangulatváltozások, hőhullámok és alvászavarok: sok menopauzán áteső nő kellemetlen mellékhatásokkal küzd közepes éveiben. A petefészkei lassan leállnak, és egyre kevesebb hormont termelnek, például ösztrogént, amelyekre a test néha rendkívüli módon reagál.
Ez idő alatt további hormonkészítmények enyhíthetik a tüneteket. De az orvosok többnyire kerülik a felírást. Az amerikai női egészségügyi kezdeményezés 2002-es tanulmánya azt mutatta, hogy ez a kezelési forma növelte a stroke, a szívroham, a trombózis vagy az emlőrák kockázatát.
Most az amerikai orvosok újraértékelték az akkor használt adatkészletet - és más következtetésre jutottak. Ennek megfelelően a kezelt nők halálozása csak bizonyos körülmények között növekszik. És: Egyes hormonterápiás betegeknél a halálozási kockázat még alacsonyabb volt, mint a kezeletlen nőknél.
A JoAnn Manson által vezetett kutatók a bostoni Harvard Orvosi Iskola Brigham és Női Kórházából azt írják a „Jama” folyóiratban, hogy nemcsak a tanulmány eredményeit tévesen értelmezték 2002-ben, hanem a tanulmány tervezésének is voltak eleve hibái. A vizsgálatban összesen 27 000 63 éves és idősebb nő vett részt. A vizsgálat eredeti célja annak meghatározása volt, hogy a további hormonok hogyan befolyásolják a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
A nők sokkal korábban lépnek be a menopauza idejére. Átlagosan körülbelül 50 évesek lesznek, amikor utolsó időszakuk van, és az átállás teljes időszaka több évre szól. Ez idő alatt mintegy harmaduk súlyos menopauza tünetekkel küzd, egyharmaduk mérsékelt tünetekkel küzd, és a többiek nem éreznek semmilyen hatást.
A vizsgálatban résztvevők életkora ezért túl magas volt ahhoz, hogy reális képet adhassanak a menopauzán áteső nőkről. Ezenkívül a résztvevők gyakran elhízottak és anyagcserezavarokban szenvedtek - ezt a kritériumot nem vették figyelembe a másodlagos betegségek okainak meghatározásakor.
A hormonkombinációval történő kezelést öt és fél év után abbahagyták, mert fokozott volt az emlőrák kialakulásának kockázata. A szívrohamok és agyvérzés valamivel gyakoribb volt a hormonterápiában részesülő nőknél is, míg a csonttörések és a vastagbélrák kevésbé. A tanulmány eredményei a címlapokra kerültek, és a világon egyre több orvos és beteg értékelte a hormonpótló terápiát egészségügyi kockázatként.
A jelenlegi tanulmány ennek ellentmond: Manson és munkatársai ellenőrizték, hogy 2014 végéig több nő halt-e meg hormonkezelés után, mint a kontrollcsoportba tartozó betegek, és mely betegségekben haltak meg. Az összes halál oka együttvéve a hormonokkal kezelt nők 27,1 százaléka halt meg ekkor, és a nem kezelt nők 27,6 százaléka. Ha a nők 60 évnél fiatalabbak voltak a kezelés idején, a hormonkezelt nők halálozási kockázata még alacsonyabb is volt, mint a kontroll csoportban.
Anneliese Schwenkhagen, az Altonaer Straße hamburgi hormonközpont nőgyógyásza és a "Kompass menopauza" című könyv szerzője üdvözli a Women Health Initiative adatainak újraértékelését. Véleménye szerint az eredeti tanulmány sok kárt okozott, mert sok nő indokolatlanul abbahagyta hormonjait, vagy egyáltalán nem írták fel őket. Ehelyett olyan gyógyszereket írtak fel, amelyek csak a tüneteket kezelték, és nem az okaikat.
Az a tény, hogy a hormonokat megakadályozták a menopauza tüneteinek kezelésében, nemcsak azt jelentette, hogy az érintett nők feleslegesen szenvedtek. Ezenkívül az orvosok egyre kevésbé tudtak megfelelő tanácsokkal és gondozással szolgálni a panaszos betegek számára.
A tanulmány átértékelése azt mutatta, hogy a hormonok adása a menopauza utáni nőknek valóban negatív hatással volt egészségükre. De nyilvánvalóan létfontosságú időablak van, magyarázza Schwenkhagen nőgyógyász: Ez idő alatt a hormonokkal végzett kezelés nemcsak hasznos, hanem hosszú távon is van értelme.