Mennyit ér egy év a románok életében, összehasonlítva egy évvel a többi európaiak életében a Medlife
Az élet egy éve nem értékelhetetlen. Az egészségpolitikai közgazdászok kiszámították az egészség egy évének értékét annak megállapítása érdekében, hogy mely kezelések gazdaságilag hatékonyabbak, nemcsak terápiás szempontból. De az egészséges életév ára országtól függően változik. A norvégok a legdrágább európaiak. Mennyit ér Romániában az egészséges élet egy éve más európai országokkal összehasonlítva?
Bármely orvosi beavatkozás költségekkel jár, és a korlátozott anyagi források mellett problémák merülnek fel azzal kapcsolatban, hogy mennyit kell fektetni egy kezelésbe, és kinek kell elsősorban részesülnie ebből. Összehasonlíthatjuk-e a depresszió vagy az asztma gyógyszereit a méhnyakrák szűrésével? Mi legyen a prioritás: sérvműtét vagy a gyermekek kanyaró elleni immunizálása? A gazdasági válság kényszeríti az ilyen prioritásokat. A közgazdászok számítási megoldást találtak. Az életet meghosszabbító beavatkozások a betegek által megszerzett további életévek rögzítésével értékelhetők.
De ez nem mond semmit az évek minőségéről. Előfordulhat olyan helyzet, amikor a transzplantáció meghosszabbíthatja az életet, de a pácienst fogyatékosság állapotában hagyja, így minden megszerzett életév nem igazán egyenértékű a tökéletes egészség évével. Ezért találták ki a mutatót QALY (a minőséghez igazított életév) - olyan kezelések valorizálása, amelyek nemcsak életet mentenek, hanem javítanak is rajta. Mert a tökéletes egészség éve többet ér az egyén és a társadalom számára, mint egy év betegség, bármi is legyen az. A QALY figyelembe veszi mind az orvosi beavatkozások által létrehozott mennyiséget, mind az életminőséget. A tökéletes egészségi állapot értéke 1, a rossz egészségi év értéke pedig kevesebb, mint 1. A halál 0-nak felel meg; azonban bizonyos egészségügyi állapotokat a betegeknél nehezebbnek tekinthetnek, mint a halált, és negatív pontszámuk van.
Statisztika
A QALY értéke sok társadalomban ismeretlen. Az empirikus eredmények azt mutatták, hogy egyes országokban vannak alapértelmezett küszöbértékek, például 30.000 font a QALY számára az Egyesült Királyságban és 50 000 dollár QALY-nként az Egyesült Államokban, bár az Egyesült Államok esetében a legújabb kutatások 100 000 dollár és 300 000 dollár vagy még ennél is nagyobb értéket mutatnak. Számítások elvégzésével, amelyek figyelembe veszik egy ország egy főre jutó bruttó nemzeti jövedelmét, Victor Zarate becslései szerint például egy olyan ország, mint Chile, amelynek 2005-ben az egy főre jutó bruttó nemzeti jövedelme 5870 dollár volt, minõsége kevesebb, mint az egy fõre jutó bruttó nemzeti jövedelem kétszerese, azaz 11 740 USD. Hasonlóképpen, a QALY értékeket a Világbank által kidolgozott jövedelemmutató, az Atlas módszerrel mért 2011-es egy főre jutó bruttó nemzeti jövedelem alapján is megbecsülhetjük.
Mennyibe kerül egy élet Európában?
Becslés az egy főre eső bruttó nemzeti jövedelem alapján, a Világbank adatai szerint. Ha Norvégiában egy életév 177 780 dollárba kerül, Romániában megközelítőleg 15 820 dollárba, a Moldovai Köztársaságban pedig 3960 dollárba kerül.
- Norvégia 177 780 dollár
- Luxemburg 156 260 dollár
- Svájc 152 760 dollár
- Dánia 120 780 dollár
- Svédország 106.460 USD
- Hollandia 99 460 USD
- Finnország 96 840 dollár
- Ausztria - 96 600 dollár
- Belgium - 92 320 dollár
- Németország 87 960 dollár
- Franciaország 84 840 dollár
- Egyesült Királyság 75 560 USD
- Olaszország 70 660 dollár
- Spanyolország 61 980 dollár
- Görögország 50 060 USD
- Portugália 42 500 dollár
- Magyarország 25 460 dollár
- Lengyelország 24 960 dollár
- Oroszország 20 800 dollár
- Románia 15 820 dollár
- Bulgária 13 100 dollár
- Ukrajna 6240 dollár
- Moldovai Köztársaság 3960 dollár
A QALY kiszámítása
Az x betegnek súlyos, életveszélyes egészségügyi problémája van.
- Ha továbbra is szokásos kezelésben részesül, akkor 1 évet él és életminősége 0,4 lesz
- Ha a beteg megkapja az új gyógyszert, akkor 1 évet és 3 hónapot (1,25 év) fog élni, életminősége 0,6.
- Az új kezelést összehasonlítják a standard kezeléssel a megszerzett QALY szempontjából:
korlátozások
- A QALY összefüggésében nehéz elemezni azokat a krónikus betegségeket, amelyekben az életminőség nagyobb probléma, mint a túléléssel kapcsolatos probléma. Hasonlóképpen, a megelőző intézkedések esetében az egészségre gyakorolt hatás több év múlva jelentkezhet, és a QALY segítségével nehezen számszerűsíthető. Például nagyon nehéz összehasonlítani egy olyan olimpiai bajnok egészségét, aki izomfeszültséget szenved edzés közben, és egy idős ember egészségi állapotát, akit egy műtét eredményeként mozgásképtelenné tettek.
- Az életminőséget nehéz felmérni, mert ez a betegek életének különböző aspektusait öleli fel, nemcsak az egészségüket. Az életminőség különböző dolgokat jelent különböző emberek számára, élettapasztalatuktól és személyes körülményektől függően, és életük során változó.
- A beteg egészségének mások, például gondozók vagy család életminőségére gyakorolt hatása nem szerepel ezekben a számításokban, de gazdasági következményekkel járhat egy államban. Ezenkívül a QALY nem veszi figyelembe az egyének betegségre adott személyes reakcióit és a kezelés szükségességével kapcsolatos véleményüket.
- Minőségi szempontból az életminőség potenciálisan sokkal fontosabb, mint a hosszú élettartam. Bár sok ember számára ez igaz lehet, számos olyan beteg van, aki hajlandó elfogadni a gyógyszer gyengébb mellékhatásait életének meghosszabbítása érdekében. Ez vonatkozik azokra a betegekre, akik túl akarnak élni, hogy jelen lehessenek egy bizonyos eseményen, például egy gyermek születésekor, családi esküvőn vagy az érettségi ünnepségen.
- A populációban előforduló betegség előfordulása megváltoztathatja azt is, hogy mennyit vagyunk hajlandók fizetni a kezelésért. Például a két különböző betegség kezelésének költségei azonosak lehetnek QALY-nként, azonban ha az egyik feltétel nagyon gyakori, a másik pedig ritka, akkor a közös állapot finanszírozásához kapcsolódó összes költség sokkal magasabb lenne. Ez visszatarthatja a felelős szervezeteket attól, hogy engedélyezzék a közös egészségügyi probléma kezelését, és a közös kezelések QALY szerinti költségküszöbe változhat, ami egyenlőtlenségeket okozhat az egészségügyben.
A QALY alkalmazása azonban az erőforrás-elosztási döntésekben azt jelenti, hogy az egészségügyi ellátásért versengő betegcsoportok között kifejezetten döntéseket hoznak, és a felhatalmazott egyének áttekintést kapnak az új technológiákba és terápiákba való befektetés előnyeiről.
A beteg válaszolt: 2012. október 24. - 12:55. Állandó link
Ez a számítás nagyon cinikus. Talán méltányos lenne megkérdezni, hogy "mennyit kell befektetni egy kezelésbe, és kinek kellene ennek elsődlegesen profitálnia", ha az önkéntes eutanázia lehetőségét is megfontoljuk. Vagyis az a beteg, aki nem ért egyet azzal a kategóriával, amelybe besorolták, nem tudja egyedül megfizetni a megfelelő kezelést, és úgy véli, hogy ha nem végzi el a kezelést, akkor állapota elfogadhatatlan az életminőség szempontjából, hogy képes legyen előnyökre. a társadalom számára a legolcsóbb megoldás: az eutanázia. Amíg a társadalom nem fogadja el annak jogát, hogy bárki eldöntse, hogy többé nem akar bizonyos körülmények között élni, addig, amíg az eutanázia nem legalizálódik, senkinek nincs joga eldönteni, hogy „mennyit kell befektetni egy kezelésbe és ki előbb kell részesülnie ", ha a terápiás eredmények szempontjából ez a kezelés a beteg számára elfogadható.
Mihaela Vlad válaszolt: 2012. október 24. - 10:44. Állandó link
Érdekes! Köszönöm!
Az Egyesület facebook oldalán levő linket "Gyász után van élet!"