Menopauza és csontritkulás (); IMSP SCM; Gheorghe Paladi

Menopauza és csontritkulás (A.Postu)

A csontritkulás a csont metabolikus betegsége, amelynek felépítése megváltozik, porózusabbá és törékenyebbé válik, a csont mennyiségét olyan szintre csökkentik, ahol trauma hiányában vagy minimális traumára reagálva törés is előfordulhat. . Az osteoporosis genetikai vagy idiopátiás etiológiával rendelkezik; okozhatja menopauza vagy különféle betegségek, különféle gyógyszerek másodlagos. A leggyakoribb forma a menopauza által kiváltott osteoporosis.

A csontritkulás a közelmúltban valódi társadalmi-gazdasági problémává vált, mivel a becslések szerint világszerte minden harmadik nő és minden nyolcadik 50 év feletti férfi szenved ebben a betegségben. Ennek közvetlen következménye a csípőtörés, gyakran a csípőben vagy a gerincben, amely súlyos szenvedést, elhúzódó fogyatékosságot, az életminőség csökkenését és nem utolsósorban hatalmas - akár közvetlen, akár közvetett - költségeket okoz, amelyek e betegek megsegítésének szükségességéből származnak.

A menopauza az élet egy szakasza, amikor az ösztrogén termelése megszűnik, aminek következtében a menstruáció megszűnik. A menopauza kezdete felgyorsítja a csontfelszívódás normális folyamatát. Így az öregedő csontszövet gyorsabban felszívódik, mint a test azon képessége, hogy formálatlan csontszövetet hozzon létre.

Jelek és tünetek:

A csontritkulás több éve tünetmentes, ezért a néma betegség elnevezés.

Az egyik első jel lehet a magasság csökkenése (legfeljebb 10 cm), ami a hát görbületéhez kapcsolódik, amelyet a csigolyák összenyomódása okoz. Sajnos ez a jel késő.

A csigolyák összenyomódása gyakran intenzív hátfájást okoz. A fájdalom akut, általában nem sugárzik, és súlyosbítja a nehéz tárgyak felemelése. Néha a fájdalom egy hét után elmúlik, bár néha hónapokig is eltarthat.

Okok és kockázati tényezők:

A csontok átalakítása az új csontszövet állandó kialakulásából és a csontfelszívódásból áll. A maximális csontsűrűség 25 éves kor körül érhető el, és körülbelül 10 évig állandó marad, ezalatt a csontképződés körülbelül megegyezik a reszorpcióval. Ezt egy olyan csökkenés követi, amelyben a csontvesztés éves szinten 0,3-0,5%. A menopauza után ez a folyamat felgyorsul, elérve az évi 3-5% -ot. A nőknél a csontvesztés a menopauza kezdetével fokozódik, a csökkent ösztrogéntermelés miatt. A felgyorsult csontvesztés ezen szakasza a menopauza után 5 évig tart.

Az osteoporosis kockázati tényezői:

• tétlenség;
• A csonttörések pozitív története;
• Jelentős fogyás;
• Hosszan tartó hormonális egyensúlyhiány: primer hyperparathyreosis, hyperthyreosis, hypogonadismus;
• Korai menopauza (45 éves kor előtt);
• Szabálytalan menstruáció, amenorrhea periódusokkal;
• Hosszan tartó nagy dózisú gyógyszerek, amelyek kalciumhiányt okozhatnak: pajzsmirigyhormonok, görcsgátlók, kortikoszteroidok (kortizon stb.), Vízhajtók, antiasztmatikumok, reumás ízületi gyulladás vagy pikkelysömör kezelésére szolgáló gyógyszerek;
• Elégtelen kalciumbevitel;
• D-vitamin hiánya az elégtelen napozás vagy a D-vitaminban szegény étrend miatt;
• Túlzott koffeinfogyasztás (egyenértékű napi 4 csésze kávéval);
• alkoholizmus;
• 50 évnél idősebb nők;
• Csípőtáji törések családi története az egyik szülőnél;
• Néhány betegség: májcirrhosis, Crohn-betegség és rheumatoid arthritis.

• radiológiai vizsgálat - osteodensitometria
• a gerinc kvantitatív számítógépes tomográfiája;
• uniphotonic abszorpciómérés a proximális alkar szintjén
• biphotonikus abszorpciós módszer a gerincben és a csípőben
• kettős röntgenabszorpció az ágyéki gerincnél vagy a csípőnél - előnyös módszer

Az oszteoporózis megállapítása után a csonttömeg helyreállítása nem lehetséges. A korai beavatkozás azonban megakadályozhatja az oszteoporózist, a késői beavatkozás pedig megállíthatja a betegség előrehaladását. Olyan készítmények, mint:

1. Kalcium-1000 - 1500 mg/nap
2. Orális vagy transzdermális ösztrogének
3. kalcitonin
4. biszfoszfonátok
5. D-vitamin és metabolitjai-800 NE/nap

Jövőbeni terápiák

• antiösztrogének (tamoxifen, raloxifene)
• lassan felszabaduló nátrium-fluorid
• alacsony dózisú mellékpajzsmirigy-hormon

Sebészeti kezelés

Csípőtörés esetén műtétre lehet szükség a csípő rekonstrukciójához.

Kiegészítő megelőző intézkedések

• A fizikai aktivitás
• A kávéfogyasztás csökkentése
• Az alkoholfogyasztás csökkentése
• A dohányzásról való leszokás
• Elegendő fehérjebevitel

---