Menopauza információ; MICROMEDICA Orvosi Központ
Kiadja a micromedica 2016. május 25-én
A menopauza normális fiziológiai folyamat, amely minden nőnél megtalálható. Az Egészségügyi Világszervezet a menopauzát olyan állapotként definiálja, amely legalább 12 hónapos amenorrhoea (menstruáció hiánya) után következik be, és a menstruációs ciklusok vége.
Milyen korban fordul elő a menopauza?
A telepítés módjától függően a menopauza lehet természetes vagy mesterséges (műtét után).
A menopauza nem akut fiziológiai esemény, és több különböző időszakot foglal magában:
- A premenopauza: 4-6 évig tart (átlagosan 2 év), egy átmeneti időszak, amelyet a termékenység csökkenése, majd csökkenése jellemez. A menstruációs ciklusok rendszertelenné válnak, az anovulációs ciklusok gyakorisága növekszik, az ösztrogéntermelés csökken, a progeszteron termelése a normál határ alatt van.
- Maga a menopauza a menstruáció végleges leállításának felel meg.
- Menopauza utáni. A menstruáció megszűnése után 2-6 évig tart, amíg a petefészek funkcionális aktivitása teljesen megszűnik.
A menopauza diagnózisát utólag állapítják meg, egy év hiányzó menstruáció után.
tünetek
- Amenorrhoea (menstruáció hiánya)
- Neurovegetatív rendellenességek (hőhullámok) - a felsőtest brutális hőérzetében (fej, nyak, mellkas) jelentkezik, amelyet erős izzadás és bőrpír kísér, ami jelentős kellemetlenséget okoz. Kezdetben a hőhullámok különösen éjszaka fordulnak elő, és álmatlanságot és jelentős aszténiát okozhatnak, majd napközben jelentkeznek, különösen megerőltetés vagy étkezés után. Az átlagos időtartam 2-3 perc, és 1-5 évig tarthat. Patofiziológiai szempontból a hőhullámok egyensúlyhiányt képviselnek a hipotalamusz (a hormonrendszer és a hőmérséklet szabályozásának központja) és a petefészek között.
- Általános polimorf tünetek: szédülés, fejfájás, myalgia, arthralgia.
- Genitális-szexuális rendellenességek.
- Csontritkulás. Az ösztrogén hiánya a csontmátrix csökkenését okozza, ami a csontban lévő kalciumtartalék csökkenésével jár. A menopauza után gyorsul a csonttömeg csökkenése, amely az életkor előrehaladtával súlyosbodik. A csontritkulás legsúlyosabb következményei az alacsony intenzitású traumák és a csigolya kompressziós jelenségei által okozott törések.
- Szív-és érrendszeri betegségek.
- Pszichoafektív rendellenességek. A menopauza gyakori megnyilvánulásai: ingerlékenység, hirtelen hangulatváltozások, fáradtság, depresszió, szorongás, memória- és koncentrációs rendellenességek, csökkent testmozgási képesség, álmatlanság, érzelmi labilitás, a libidó változásai.
- Hízás. A klimaxos nők súlya átlagosan 4-7 kg-mal növekszik, a zsíreloszlás változásával, amely főleg a hasra és a csípőre rakódik le. Ez a súlygyarapodás részben hormonális tényezőkkel magyarázható, és ezt elősegíti a csökkent fizikai aktivitás és a kiegyensúlyozatlan étrend.
Az ösztrogénhiány menopauzánál kifejtett pozitív hatásai között felsorolhatjuk a mell és a méh jóindulatú megbetegedéseinek hiperösztrogenizmus okozta involúcióját és eltűnését. Ezek közül a méh mióma, az endometriózis, az emlő fibroadenoma a menopauza során eltűnik.
Menopauza kezelése
A menopauzás rendellenességek fő kezelési módja a hormonpótló kezelés. A hormonterápia az ösztrogén és a progeszteron egymást követő beadásából áll a hormonális egyensúly elérése érdekében.
Az ösztrogének adhatók orálisan (tabletták) vagy perkután (tapaszok vagy gélek). A progeszteron adható orálisan tablettákként vagy vaginálisan. Az ösztrogének hatékonyan ellenőrzik a hőhullámokat és az izzadási rohamokat. Az ösztrogének jótékony hatással vannak a hüvely nyálkahártyájára; javítja az ereket és lehetővé teszi a hüvely nyálkahártyájának vastagságának és szerkezetének megőrzését. Az ösztrogének javítják a hüvelyi kenést, amely a menopauzában hiányos és fájdalmat okoz a nemi aktus során. Az ösztrogének megőrzik a bőr kollagénjét, így megőrzik a bőr troficitását.
Az egészséges életmód, a rendszeres testmozgás, valamint a kalciumban és fehérjében gazdag étrend szintén segít megelőzni a csontritkulást.
A hormonterápia (és különösen a természetes ösztrogének) a koleszterinszint csökkentésével védi a szívet és az ereket, és nagymértékben csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
A menopauzás nők hormonkezelése sok vitát váltott ki egyes rákos megbetegedések (mell, endometrium) kialakulásának lehetséges kockázatairól. A helyettesítő terápia beadását mindig a beteg egészségi állapotának és kórelőzményének átfogó értékelése előzi meg.
Dr. Oana BOCA, endokrinológus
További információk a Micromedica Orvosi Központ Endokrinológiai Irodája által kínált szolgáltatásokról itt találhatók: Piatra Neamț, itt: Bacău és itt: Roman.