Menstruáció közötti vérzés Mi áll mögötte

Szinte minden nő életének egy pontján szembesül az intermenstruációs vérzés kérdésével. Emiatt jó tudni, mi áll a háttérben, és mikor szükséges a kezelés.

Mi az intermenstruációs vérzés?

Az intermenstruációs vérzés olyan vérzés, amely nem illeszkedik a normális menstruációs ciklusba, azaz két normális menstruációs periódus között „fordul elő”. Az intermenstruációs vérzés foltként is ismert. Az orvosok az intermenstruációs vérzést az úgynevezett ciklus rendellenességek közé sorolják.

Az intermenstruációs vérzés önmagában olyan tünet, amely azt jelzi, hogy valami nincs rendben a testtel. A vérzés a normál periódus mellett azonban nem mindig ugyanaz.

Például előfordulhatnak a ciklus bizonyos fázisaiban. Az orvosok ezért az intermenstruációs vérzés idejét a következőképpen különböztetik meg:

Premenstruációs vérzés (közvetlenül a tényleges időszak előtt)
Menstruáció utáni vérzés (röviddel a normális menstruációs vérzés után)
A ciklus közepén jelentkező vérzés (általában az ovulációs periódus környékén)
Kétfázisú intermenstruációs vérzés (ciklusonként két vérzés)

Annak megértése érdekében, hogy az intermenstruációs vérzés hogyan fordulhat elő, fontos megérteni a nő menstruációs ciklusának normális lefolyását.

A női havi ciklusnak két fázisa van

A menstruációs ciklus a menstruáció első napján kezdődik és egy nappal a következő ciklus vérzése előtt kezdődik. A havi ciklus hossza körülbelül 28 nap, egyes nőknél néhány nappal rövidebb vagy hosszabb (25-35 nap) - az ilyen egyedi eltéréseket normálisnak tekintik. Elvileg a női havi ciklus két szakaszra osztható:

Proliferációs fázis vagy follikuláris fázis: Az FSH (follikulusstimuláló hormon), az LH (luteinizáló hormon) és a női nemi hormon ösztrogén hormon több tüsző érését okozza a petefészkeken. Végül azonban csak az egyikük lesz repedt tüsző. Körülbelül a ciklus 14. napján ovuláció történik, amelynek során a tüsző felszakad és egy petesejt felszabadul a petevezetékbe. A tüsző maradványa átalakul úgynevezett sárga testté.
Sárga test vagy luteális fázis: Az ovuláció után az LH hormonok és a sárgatest hormon (progeszteron) dominálnak. Hatásuk alatt a méhnyálka vastagsága megnő, különösen jól van ellátva vérrel, és több mirigyszekréciót választ ki. Megtermékenyítés esetén a petesejt most beültetheti magát a méhbe. Ha a megtermékenyítés nem történt meg, a hormonok miatt a méh nyálkahártyája elválik, és megkezdődik a menstruáció. A legtöbb nő esetében ez három és öt nap között tart.

Ha ebben a két ciklusban vérzés lép fel, az orvosok intermenstruációs vérzésnek hívják.

Mi váltja ki az intermenstruációs vérzést?

Az intermenstruációs vérzés számos okból kiváltható. A többnyire ártalmatlan okok mellett néha súlyos betegségek is lehetséges okai a további vérzésnek.

Számos ok vezethet intermenstruációs vérzéshez:

Hormonális változás: Pubertáskor pl. B. először a ciklusnak kell rendeződnie, ebben a fázisban nem ritka az intermenstruációs vérzés. A menopauza idején is gyakran szabálytalan a menstruációs ciklus, és foltosodás léphet fel.
Hormonokat tartalmazó gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek, például a menopauza tüneteinek kezelésére használt tabletták vagy hormonpótló termékek, néha intermenstruációs vérzést okozhatnak.
Méhen belüli eszköz, IUD ("tekercs"): Ez egy puha műanyagból készült kicsi szerkezet, amelyet fogamzásgátlás céljából helyeznek a méhbe, és három-öt évig ott marad. Vannak hormonmentes és hormon tartalmú változatok, amelyek mindkettő hatással vannak a méh nyálkahártyájára, és néha az intermenstruációs vérzés oka.
Hormonális rendellenességek: Luteum gyengeség, ösztrogéningadozások, szabálytalanságok az LH és az FSH stimuláló hormonokban.
Ovulációs vérzés: Az ovuláció után az ösztrogénszint csökken, ami intermenstruációs vérzéshez vezethet, általában fényfolt formájában.
Mióma: Ezek a méh jóindulatú növekedései. Mérettől és üléstől függően olyan tüneteket váltanak ki, mint a fokozott menstruációs vérzés vagy intermenstruációs vérzés.
Endometriózis: Ebben a betegségben a méh nyálkahártyája szintén a méhen kívül helyezkedik el, például a méhnyakon, a méhnyakon vagy a hasüregben. Ezek a "szétszórt" nyálkahártya-területek, mint a normál méhnyálkahártya, hormonális szabályozásnak vannak kitéve, és ennek megfelelően vérezhetnek.
Gyulladás: A női nemi szervek gyulladása az intermenstruációs vérzés oka lehet.
Daganatok: Lehetnek a hüvelyben, a méhnyakban, a méhben vagy a petefészkeken.
Sérülések: Ha a hüvely bélésében lévő kis erek vagy a méhnyak sérült, pl. B. a közösülés során vérzés léphet fel.
Méhen kívüli terhesség (méhen kívüli terhesség): A megtermékenyített petesejt az egyik petevezetékben fészkel, a méh helyett. A foltosság egyéb tünetek mellett méhen kívüli terhességre utalhat.
Anyagcserezavarok: Bizonyos betegségek, például a pajzsmirigy diszfunkciója, az intermenstruációs vérzés egyik oka.
Pszichológiai stressz: A rendkívüli stressz, aggodalmak és érzelmi problémák megzavarhatják a hormonális egyensúlyt, és menstruációs rendellenességekhez - és ezáltal intermenstruációs vérzéshez - vezethetnek.

Mennyi ideig tart egy intermenstruációs időszak?

Az intermenstruációs vérzés súlyossága eltérő lehet. Például egyes nőknél csak könnyű foltok vannak. A A hüvelyből történő váladék kevésbé valódi vér, hanem inkább barnás színű hüvelyváladék. Ezzel szemben nehéz, világos vagy sötétvörös vérzés is lehetséges. Csak röviden, de hosszú ideig is tarthat.

Mikor kell orvoshoz fordulni, ha intermenstruációs vérzése van?

Ha az intermenstruációs vérzés a menstruációs ciklus során egyszer fordul elő, ez nem okoz aggodalmat. Ha azonban a ciklusok során gyakrabban tapasztal foltot, keresse fel nőgyógyászát. Általában ártalmatlan okok váltják ki az intermenstruációs vérzést, de a gyulladás vagy a rosszindulatú daganatok is felelősek lehetnek az intermenstruációs vérzésért. Ha egy nő hosszú ideig átesett a menopauzán, és hirtelen újra vérezni kezd, ezt tisztázni kell, mivel a vérzést rosszindulatú daganat okozhatja.

Többszörös foltozás egymást követő ciklusokban
Intermenstruációs vérzés a menopauza vége után
Nagyon súlyos vagy különösen elhúzódó vérzés
Fájdalom
Hirtelen fogyás
Kimerültség
Intermenstruációs vérzés terhesség alatt

Mit jelent az intermenstruációs vérzés a terhesség alatt?

Különösen a terhes nőknek a lehető leggyorsabban konzultálniuk kell nőgyógyászukkal, ha intermenstruációs vérzésük van. Különösen az első hetekben sok nő szenved visszatérő intermenstruációs vérzésben, úgynevezett foltozás. Ezek aggasztják a kismamákat, de többnyire csak enyhe hormonális ingadozás áll mögöttük, mivel a szervezet még mindig felszabadítja a ciklust szabályozó hormonokat. Ennek ellenére a kezelő nőgyógyászt tájékoztatni kell erről a foltosságról, még akkor is, ha a vérzés csak rövid ideig tart. A foltozás súlyos komplikációt is elrejthet, amely veszélyeztetheti a terhesség folytatását.

A terhesség alatti intermenstruációs vérzés egyéb okai:

Mit csinál az orvos, ha intermenstruációs időszak van?

Az intermenstruációs vérzés okának megtalálása érdekében az orvos részletes vitában a következő kérdéseket teszi fel:

Mióta van intermenstruációs vérzése?
Az intermenstruációs vérzés minden ciklusban előfordul?
A ciklus melyik szakaszában fordul elő intermenstruációs vérzés?
Meddig tartanak?

Az orvossal folytatott konzultációt nőgyógyászati vizsgálat követi. Az orvos hüvelyi tükör (speculum) segítségével nézi a hüvelyt és a méhnyakot. A méhet és a petefészket a hüvelyen és a hasfalon keresztül is átvizsgálja. A méh, a petevezetékek és a petefészkek ultrahangvizsgálattal könnyen értékelhetők. Például a nőgyógyász az ultrahangban olyan változásokat mutathat ki, mint myoma, petefészek ciszták vagy méhen kívüli terhesség. Endometriózis gyanúja esetén a diagnosztizáláshoz gyakran szükséges laparoszkópia. Intermenstruációs vérzés esetén hasznos lehet vérvizsgálat elvégzése a kiváltó ok diagnosztizálására. Bizonyos vérértékek (pl. CRP, fehérvérsejtszám) fontos információkat nyújtanak a gyulladásról; A hormonszint változásai (különösen a női nemi hormonok) utat mutathatnak az intermenstruációs vérzés diagnosztizálásához is.

Különösen hasznos a nőgyógyász számára, ha menstruációs naptárat vezet. A menstruáció ideje és időtartama mellett megjegyzi, hogy mikor következik be intermenstruációs vérzés.

Az intermenstruációs vérzés kezelése teljes mértékben az októl függ. Ha egy hormonális ok a kiváltó ok, a növényi vagy mesterséges hormonok segíthetnek a ciklus egyensúlyba hozatalában. A jóindulatú daganatok vagy mióma szükség esetén sebészeti beavatkozással eltávolítható. Gombaellenes szerek vagy antibiotikumok segítenek gombás fertőzések vagy gyulladások esetén.

Dagad:

Breckwoldt Meinert. et al. (2007): Nőgyógyászat és szülészet, Stuttgart, Thieme Verlag

Kaufmann, Manfred. et. al (szerk.) (2012): Die Gynäkologie, Berlin, Springer Verlag

Kirschbaum, Michael és Münstedt, Karsten (szerk.) (2005): Ellenőrzőlista nőgyógyászat és szülészet, Stuttgart, Thieme Verlag