Menstruációs ciklus, petefészek ciklus, méh ciklus
Menstruációs ciklus a morfo-funkcionális változások periodikus egymásutánjaként definiálják, amelyek lényegében a női nemi traktust érintik, amelynek során a petesejt kialakul.
A női nemi traktus egy külső részből - a szeméremtestből - és a medencében elhelyezkedő belső szervek csoportjából áll: hüvely, méh, petevezeték (salpinges) és petefészek. (4)
A menstruációs ciklus pubertáskor kezdődik, és a menopauza kezdetével ér véget. (4)
Nőknél a menstruációs ciklus átlagosan 28 napig tart, fiziológiailag 20 és 35 nap között változhat. A menstruációs ciklus 3 fázisban zajlik: a menstruációs, a proliferációs és a szekréciós fázisban, a petefészek és a méh nyálkahártyájának fejlődésétől függően. Minden ciklusban petesejt termelődik. (4)
A petefészek-ciklus a petefészek-tüsző által elszenvedett változások összességét jelenti, körülbelül 28 napos időközönként.
A petefészkek normális működésének ismerete a reproduktív időszakban lehetővé teszi a menopauzában jelentkező zavarok megértését.
A nemi szervek aktivitásának időszakában a petefészkek aktivitása ciklikus és szakaszos. A petefészek kettős funkciója a következőkből áll:
- tojásképződés és kiűzés (ovogenezis - gametogenetikai funkció) (1. ábra);
- a női nemi hormonok párhuzamos termelése (endokrin funkció). (4)
Az ovuláció pillanata osztja a petefészek ciklust a follikuláris fázisra és a luteális fázisra.
Follikuláris fázis ez a petefészek-ciklus első fázisa, amelynek során a tüszők növekedése, fejlődése és érése zajlik. A follikuláris fázis 10 és 14 nap között tart, és a menstruáció első napján kezdődik, hogy leállítsa az ovulációt. Ebben a fázisban a follikulusstimuláló hormon (FSH) és az ösztradiol lehetővé teszi egyetlen domináns tüsző növekedését és toborzását. Az ösztradiolszint emelkedése indukálja a luteinizáló hormon (LH) szekrécióját, ezáltal ovulációhoz vezet. (4)
peteérés: Miután a tüsző megérett, a petefészek kiűzi a petesejtet a petevezetékbe. Ez a jelenség általában a menstruációs ciklus 14. napján fordul elő, az LH-szekréció csúcsának hatása alatt. (4)
Lutealis szakasz ez az ovuláció utáni szakasz, amelynek során a megrepedt tüsző sárga testté válik. Ez a sárga test hormonokat (főleg progeszteront, de kis mennyiségű ösztrogént is) választ ki az LH hatására, lehetővé téve az esetleges terhességet. Ha a nő nem esik teherbe, akkor a sárgatest körülbelül 10 nap elteltével megszűnik, és a petefészek ciklusa újraindul.
A follikuláris fázis során az ovulációt követő első 3 napban a progeszteron szintje megemelkedik, és az LH és az FSH szintje alacsony marad, a progeszteron, az ösztradiol és az inhibitorok hátrányos kontrollja miatt. Nidálás hiányában a progeszteron és az ösztrogén szekréciója csökken, és nélkülözési vérzést - menstruációt okoz. (4)
A méhciklus a méh nyálkahártyájának (endometrium) által elszenvedett változások összességét jelenti a petefészek által kiválasztott hormonok hatására. A méhnyálkahártya (endometrium) a saját ciklusát követi, a proliferációs szakaszon - a menstruáció után és a szekréciós szakaszon - az ovuláció után. (2. ábra) (5)
menstruáció: a petefészekben a follikuláris fázis kezdete megfelel a méh menstruációs vérzésének. A menstruációs időszak a ciklus 0–3. Napját tartalmazza. (4)
Proliferatív fázis: a petefészek follikuláris fázisának utolsó része megfelel a méh proliferációs fázisának (3. - 14. nap). Az endometriumot a terhességre való felkészülés növekedési és fejlődési folyamatai jellemzik. (4)
Titkársági szakasz: ovuláció után a sárgatest hormonjai a megvastagodott méhnyálkahártyát szekréciós struktúrává alakítják (14.-28. nap). A petefészek ciklus luteális fázisa megfelel az endometrium szekréciós fázisának. Ha nem következik be terhesség, a menstruáció során az endometrium felszínének szekréciós rétegei eltávolításra kerülnek, és a méh ciklus folytatódik. (4)
A menopauzáról szóló cikk további szakaszai: