Menstruációs görcsök - Probléma; egészségügyi problémák; de la femme - MSD Manuals fogyasztói verzió
(dysmenorrhoea, fájdalmas időszakok)
, MD, Virginia Egyetem Egészségügyi Rendszere | Az észak-amerikai menopauza társaság
A menstruációs görcsök lokalizált fájdalom az alsó törzsben (medence) néhány nappal a menstruáció előtt, alatt vagy után. A fájdalom a menstruáció kezdete után körülbelül 24 órával súlyosabb és 2-3 napig tart. Általában ez egy görcsös vagy éles fájdalom, amely jön és elmegy, de lehet unalmas és folyamatos. Néha az alsó hátra és a lábakra is kiterjed.
Sok nő fejfájástól, hányingertől (néha hányással), székrekedéstől vagy hasmenéstől is szenved. Nekik is gyakran vizelniük kell.
A PMS tünetei (például ingerlékenység, idegesség, depresszió, fáradtság és hasi gázfeszültség) a menstruáció egy részében vagy egészében fennmaradhatnak.
Néha a menstruációs vér alvadékokat tartalmaz. Az élénkpiros vagy sötét színű vérrögök tartalmazhatnak szöveteket és folyadékot a méh nyálkahártyájából, valamint vért.
A tünetek általában súlyosbodnak, ha:
A szabályok korán jöttek
Az időszakok hosszúak vagy nehézek
A családban élő nőknél szintén dysmenorrhea fordul elő
Okoz
A menstruációs görcsök:
Nincs azonosítható oka (úgynevezett primer dysmenorrhoea)
Legyen egy másik rendellenesség (úgynevezett másodlagos dysmenorrhoea) miatt
A primer dysmenorrhoea Általában serdülőkorban kezdődik, és az életkor előrehaladtával és a terhesség után enyhébbé válhat. Ez gyakoribb, mint a másodlagos dysmenorrhoea.
A másodlagos dysmenorrhoea általában felnőttkorban kezdődik.
Gyakori okok
A dysmenorrhoában szenvedő nők több mint 50% -a:
primer dysmenorrhoea.
Ezeknek a nőknek körülbelül 5-15% -ánál a görcsök elég súlyosak ahhoz, hogy zavarják a normális tevékenységeket, és hiányoznak az iskolából vagy a munkából.
Szakértők szerint az elsődleges dysmenorrhoát a prosztaglandinoknak nevezett anyagok felszabadulása okozza a menstruáció során. Az elsődleges dysmenorrhoában szenvedő nőknél a prosztaglandinszint megemelkedik. A prosztaglandinok a méh összehúzódását okozzák (akárcsak a szülésnél), ami csökkenti a méh vérellátását. Ezek az összehúzódások fájdalmat és kényelmetlenséget okoznak. A prosztaglandinok a méhben lévő idegvégződéseket is érzékenyebbé teszik a fájdalomra.
A testmozgás hiánya és az időszakos szorongás is hozzájárul a fájdalomhoz.
A másodlagos dysmenorrhoea általában a következők okozzák:
Endometriózis: a méh falán általában található szövet (endometrium szövet) a méhen kívül is megjelenik. Az endometriózis a másodlagos dysmenorrhoea leggyakoribb oka.
Mióma: ezek a nem rákos daganatok izom- és rostos szövetekből állnak, és a méhben nőnek.
Adenomyosis: az endometrium szövete nő a méh falán, ami a menstruáció során kiszélesedik és megduzzad.
Kevésbé gyakori okok
Ciszták és daganatok a petefészkekben
Méhen belüli eszköz (IUD) segítségével, amely felszabadítja a rézt vagy a progesztint (a progeszteron, egy női hormon szintetikus formája)
Az IUD-k olyan progesztint szabadítanak fel, amely kevesebb görcsöt okoz, mint a réz felszabadító eszköz.
Néhány nőnél a fájdalmat a méhnyakhoz (nyaki csatornához) vezető út szűkülete okozza. Szűkült méhnyakcsatorna (méhnyak-szűkület) megjelenhet egy műtét után, például amikor eltávolítják a méhben lévő polipot, vagy amikor rákmegelőző állapotot (dysplasia) vagy a méhnyakrákot kezelnek. A növekedés (polip vagy fibrózis) a nyaki csatorna szűkülését eredményezheti.
Értékelés
Az orvos általában diagnosztizálja a diszmenorrhoét, amikor a nő jelzi, hogy rendszeresen zavaró fájdalmat tapasztal menstruációja során. Ezután meghatározza, hogy primer vagy másodlagos dysmenorrhoáról van-e szó.
Az orvosnak ellenőriznie kell két súlyos állapot lehetséges előfordulását, amelyek szintén kismedencei fájdalmat okozhatnak:
Rendellenesen lokalizált terhesség (méhen kívüli terhesség), vagyis olyan, amely nem a méhben van
Adnexitis, a méh és/vagy petevezetékek, néha a petefészkek fertőzése
Az orvos általában azonosíthatja ezeket a problémákat, mert az általuk okozott fájdalom és egyéb tünetek általában eltérnek a dysmenorrhoeaétól.
A méhen kívüli terhesség általában hirtelen fájdalmat okoz, amely egy adott pillanatban kezdődik és állandó (nem görcsszerű). Ezeket hüvelyi vérzés kísérheti vagy nem. A fájdalom súlyosvá válhat. Ha a méhen kívüli terhesség megbomlik, a nő szédülést, ájulást, gyors szívverést vagy sokkot tapasztalhat.
L 'adnexitis, a fájdalom súlyosbodhat, és egyik vagy mindkét oldalon érezhető. A nőknek büdös, gennyszerű váladékuk lehet a hüvelyből, hüvelyi vérzés vagy mindkettő. Néha lázuk van, hányingerük vagy hányásuk van, vagy fájdalmuk van a szex alatt vagy vizelés közben.
Figyelmeztető jelek
A dysmenorrhea-ban szenvedő nőknél néhány tünetet komolyan kell venni:
Súlyos fájdalom, amely új vagy hirtelen jelentkezik
A gennyszerű hüvelyváladék
Éles fájdalom, amely súlyosbodik, ha finoman megérinti a hasat, vagy ha az illető mozog, méghozzá kissé
Mikor kell orvoshoz fordulni
A figyelmeztető jelekkel rendelkező nőknek 24 órán belül orvoshoz kell fordulniuk.
Ha a figyelmeztető jelek nélküli nők súlyosabb görcsöket tapasztalnak, vagy a fájdalom a szokásosnál tovább tart, néhány napon belül orvoshoz kell fordulniuk.
Más menstruációs görcsben szenvedő nőknek fel kell hívniuk orvosukat. Az orvos a többi tünet, kora és kórtörténete alapján a lehető leghamarabb eldönti, hogy a nőt látni kell-e.
Mit csinál az orvos
Az orvos vagy más egészségügyi szakember megkérdezi a nőt fájdalmáról és kórtörténetéről, beleértve a menstruációs kórtörténetét is. Ezután az orvos klinikai vizsgálatot végez. Az orvosok által az anamnézis és a fizikális vizsgálat során tett megfigyelések a menstruációs görcsök okára és szükség esetén további vizsgálatokra irányíthatják őket (lásd a menstruációs görcsök néhány okát és jellemzőjét ismertető táblázatot).
A teljes menstruációs előzmények megszerzése érdekében az orvos a következőket kérdezi a nőtől:
Az a kor, amelyben első menstruációja volt
Az időszakok közötti időszak hossza
A szabályok rendszeressége
Ha enyhe hüvelyváladék van (menstruációk között vagy szex után)
A tünetek megjelenése a menstruációhoz képest
A gyakorló megkérdezheti a nőt is:
Hány éves volt, amikor a tünetek elkezdődtek
A többi tünete van
Írja le a fájdalmat, beleértve annak súlyosságát is, mi enyhíti vagy súlyosbítja a tüneteket, és hogy a tünetek hogyan zavarják a napi tevékenységeket
Függetlenül attól, hogy kismedencei fájdalma van-e a menstruációjától függetlenül
Akár paracetamol, akár nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) segítenek enyhíteni a fájdalmat