Menstruációs migrén - mit kell tenni?
Sok nő panaszkodik a menstruáció alatt fellépő rossz hangulatról és fáradtságról - de néhányukat különösen erősen sújtja: Ez idő alatt hosszú és intenzív menstruációs migrén szenved. A migrénes betegek jó hét százalékát menstruációs migrén gyötri. Bizonyos esetekben a súlyos fejfájást csak triptaanokkal lehet kezelni.
Az ösztrogén rendkívüli ingadozása egyes nőknél menstruációs migrént vált ki. Általában közvetlenül a menstruáció előtt fordul elő, amikor a női nemi hormon ösztrogén koncentrációja meredeken csökken. A hormonok e menstruáció előtti csökkenése érzékennyé teszi a migrénes rohamot kiváltó stressztényezőket - magyarázzák a német migrénes és fejfájós társaság (DMKG) szakértői.
A cikk tartalma egy pillanat alatt:
Az ösztrogének befolyásolják a test saját morfiumát
Van egy másik magyarázat: Az ösztrogénszint, sok szakember szerint, nyilvánvalóan befolyásolja a fájdalmas ingerek feldolgozását az agyban. Az ösztrogének növelik az endorfinok mennyiségét, amelyek egyfajta endogén morfin - számol be migrénszakértő Dr. Konrad Taubert, a fizikai és rehabilitációs orvoslás specialista Neubrandenburgból. Ha az ösztrogén a ciklus végén csökken, az elvonási szindróma fájdalomhoz vezethet, például menstruációs migrénhez. A legtöbb nőnél azonban az endorfinszint csökkenését a szimpatikus idegrendszer csökkent aktivitása kompenzálja, így sok fájdalmat okozó idegi impulzus csak lassan adódik tovább.
Michael Welch amerikai neurológus a Kansasi Egyetemről egy másik elméletet közöl: Intézetében végzett nagyszabású állatkísérlet kimutatta, hogy az erek aktivitásáért felelős és a fájdalom kezelésében segítõ két gén az ösztrogénbõl származik. A periódus előtti esést leginkább érintené. A menstruációs migrén arra utal, hogy a test egyes olyan folyamatai, amelyek elengedhetetlenek a fájdalomcsillapításhoz, nyilvánvalóan megszakadnak - mondja Welch.
A menstruációs migrén néha egy hétig tart
A szakértők a migrént menstruációs migrénnek nevezik, ha a menstruációja körül jelentkeznek. Az orvosok a menstruációval összefüggőnek nevezik a migrént, amikor a nők máskor fejfájástól szenvednek, de általában még inkább. A menstruációs migrén általában bekövetkezik legfeljebb két nappal a menstruáció megkezdése előtt és legfeljebb három nappal a menstruáció kezdete után és a legjobban migrénnapló segítségével diagnosztizálható.
A legtöbb esetben a menstruációs migrén tünetmentes aura nélkül - vagyis olyan neurológiai hiányosságok nélkül, mint az arc zsibbadása, látási és beszédzavarok. A fájdalom gyakran kifejezettebb, mint normál migrén esetén. Hosszú szenvedés is jellemzi: alkalmanként - kis megszakításokkal - akár egy hétig is tart.
Az Essen Egyetemi Kórház speciális fejfájás klinikája azt tanácsolja, hogy a menstruációs migrénben szenvedő betegek akut roham esetén kövessék a kipróbált intézkedéseket: tartózkodjanak egy sötét és csendes, ingerektől védett helyiségben, pihenjenek és aludjanak sokat, és tegyenek jégtömeget a nyakába.
Gyógyszeres kezelés súlyos fájdalom esetén
Mivel a menstruációs migrénes rohamok gyakran napokig tartanak, a DMKG gyógyszeres kezelést javasol az akut terápiában, hosszan tartó hatású fájdalomcsillapítók, például naproxen alkalmazásával. Ezeket a gyógyszereket azonban soha nem szabad egyszerre hét napnál tovább szedni, mivel ez új fejfájást okozhat. A metoklopramid vagy a domperidon hányinger és hányás ellen is hat. Mérsékelt és súlyos rohamok esetén a DMKG javasolja a triptán csoport vényköteles migrénes gyógyszerének alkalmazását.
Hormonális terápia menstruációs migrén esetén
Bizonyos körülmények között az állandó hormonszint célzott létrehozása megfelelő hormonok beadásával is hasznos lehet.
Hormonális alapon a következők lehetségesek:
Kombinált fogamzásgátló tabletta szedése hosszú ciklusban, azaz három hónapon át tabletta szünet nélkül
Ösztrogénmentes tabletta szedése, amelyet szintén a hosszú ciklusban, tabletta szünet nélkül szednek
Hormonkészítmények hatóanyagok egyenletes felszabadulásával, például hormon tapaszokkal, amelyeket a beteg megelőzően alkalmaz a tünetek megjelenése előtt - pontosabban: két nappal az időszak előtt -, és ezeket az időszak alatt viseli. Ez csak nagyon rendszeres ciklusra alkalmas.
jegyzet: A fogamzásgátló tabletta és a hormonok általában nem alkalmasak minden migrénes beteg számára. Egyesek súlyosbodó tünetekről számolnak be, mások viszont előnyökkel járnak. Tehát itt az egyéni toleranciáról van szó. Alapvetően a dohányzó és 40 évesnél idősebb migrénes betegeknek azt javasolják, hogy ne vegyék be a tablettát a megnövekedett stroke kockázat miatt. Mely hormonális kezelési lehetőségek lehetségesek az egyes esetekben, a kezelőorvossal tisztázni kell.
A menstruációs migrén megelőzése
Kismedencei kötőszöveti masszázs: Ha a beteg a lehető legnagyobb mértékben el akarja kerülni a gyógyszeres kezelést, akkor a medencei kötőszöveti masszázzsal megpróbálhatja megelőzni a menstruációt öt nappal a menstruáció előtt - mondja Taubert migrénszakértő. Néhány nő számára a fejfájás ezen kezelési módszereknek köszönhetően akár teljesen megszűnik. "Ez a szokásosnál több ösztrogént mozgósíthat, ami azt jelenti, hogy kevesebb az ösztrogén csökkenése" - mondja Taubert.
Kerülje a stresszt: A normál migrénhez hasonlóan, amely a menstruációtól függetlenül jelentkezik, a stressz is az egyik fő tényező, amely a menstruáció során migrénes roham kialakulásához vezet. Ellenőrizze az ön elvárásait, és gondoskodjon a relaxációs szakaszokról is. Még a rövid munkamenetek is könnyen beépíthetők a mindennapi életbe: Csukja be a szemét körülbelül egy percre, és lélegezzen mélyet.
A menstruációs migrén prognózisa és lefolyása
Mivel a menstruációs migrén ösztrogénfüggő, jó prognózis van arra, hogy a menopauza idején eltűnnek, és hogy migrénes rohamok nem fordulnak elő, vagy csak ritkán.