Menstruációs rendellenességek serdülőknél - erős menstruációs vérzés, amenorrhoea, dysmenorrhoea - Dr.
A serdülőkor jelentős változásokkal teli idő, amelyről a fiatal nőket jól tájékoztatni kell, hogy problémamentesen szembenézhessenek ezzel az életszakasszal. Ebben az értelemben a legfontosabb a nyílt kommunikáció a szülőkkel, akik felelősséggel tartoznak, hogy a lehető legjobban a maguk módján elmagyarázzák a lányoknak mindazt, amit tudnia kell a menstruációról, a hormonális változásokról vagy az egészséges nemi életről. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy a szülők megbeszéljék a fiatal nőkkel a nőgyógyász első látogatását és időpontot hozzanak velük.
A menstruációs ciklusok jellemzői
A hipotalamusz-hipofízis-petefészek tengely első működési évének menstruációs ciklusai anovulációsak, a hormonális szekréció rendezetlen és a menstruáció gyakorisága szabálytalan. A legtöbb esetben az első néhány periódus után ritmus, időtartam és mennyiségi rendellenességek jelentkeznek.
A menstruáció ritmusa szabálytalan, 4 hetes ciklusok lépnek fel, felváltva 5-6 hetes vagy annál hosszabb ciklusokkal, legfeljebb 3 hónapig. A menstruáció időtartama változó lehet, 3-4 naptól 1-2 napig, vagy hosszabb, 5-7 napos periódusokig. A menstruáció mennyiségileg változtatható, néha néhány cseppre csökken, néha bőségesen, ritkán vérzéses. Ezekhez a menstruációs rendellenességekhez hozzáadhatók egyéb rendellenességek: kismedencei fájdalom, mellfájdalom.
A menstruációs rendellenességek alakulása általában spontán szabályozáshoz vezet, amelyet az első menstruációtól számított 2-3 év alatt lehet elérni.
- a menstruációs ciklus egyéb szabálytalanságai fordulnak elő;
- a menstruációs rendellenességek súlyosbodnak;
- a nehéz időszakok fáradtságot és vérszegénységet okoznak;
Nőgyógyászati konzultációt és transzvaginális ultrahangot ajánlok.
Súlyos menstruációs vérzés
Ha a menstruációs vérzés bőséges, sürgősen fel kell mérni a serdülőt, hogy hatékony diagnózis és kezelés legyen a súlyos vérszegénység és következményeinek elkerülésére: fáradtság, csökkent iskolai teljesítmény, koncentrálóképesség és figyelem, csökkent immunitás, sápadtság, változás fizikai megjelenés. Ezért azt tanácsolom a fiatal nőknek vagy szüleiknek, hogy sürgősségi konzultációt kérjenek ebben a helyzetben.
Az első sürgősségi értékelést követően egy multidiszciplináris csoport (nőgyógyászból, endokrinológusból, hematológusból áll) meghatározza a súlyos vérzés okát és a minimális, egyszerű és hatékony kezelést. Vannak olyan helyzetek, amikor a súlyos menstruációs vérzés, a súlyos vagy mérsékelt vérszegénység miatt serdülők kórházi kezelése és vérzéses szindrómák, von Willebrand-kór vagy pajzsmirigy-betegség értékelése szükséges.
Amenorrhoea vagy a menstruáció hiánya
A menstruáció hiánya, amelyet szaknyelven amenorrhoának neveznek, szerves lehet, ha nemi szervi megbetegedések okozzák, vagy funkcionális, hormonális okok. Az amenorrhoea intenzív fizikai megterhelés vagy magasabb stressz esetén is előfordulhat.
A szakorvos konzultációja ajánlott olyan helyzetekben, amikor:
- a menstruáció a menarche megjelenése után nincs;
- az első menstruáció csak 14 éves koráig következett be, és a lánynak hiányosságai vannak a másodlagos nemi jellemzők növekedésében és fejlődésében;
- az első menstruáció csak 16 éves korig következett be, függetlenül a másodlagos nemi karakterek növekedésétől vagy megjelenésétől.
Menstruációs fájdalom - dysmenorrhoea
A dysmenorrhoea az orvosi név kólikás fájdalom esetén, amelyet a nők a menstruáció alatt vagy a menstruáció közelében tapasztalnak. A női test minden hónapban olyan vegyszereket állít elő, amelyek elősegítik a méh összehúzódását. Amikor ezek az anyagok magas határértékeket mutatnak, a méh sokat összehúzódik és fájdalmat okoz. A diszmenorrea oka lehet egy keskeny nyaki csatorna, a méh és a hüvely rendellenes szűkülete, egészségi állapot is.
A menstruációs fájdalom többféle lehet: görcsös (görcsös), diffúz vagy intenzív. Általában a menstruáció kezdete utáni első 4-6 órában jelenik meg, és 48-72 órán át tart. A serdülőknél a menstruációs fájdalom előfordulása körülbelül 80%. Közülük körülbelül 5-10% -nak van erős fájdalma, ami a társadalmi és oktatási élet átmeneti megszakítását igényli.
A menstruáció alatt fájdalom jelentkezhet a mellekben, fájdalom az ágyéki és a keresztcsonti gerincben, vagy gyomor-bélrendszeri tünetek (émelygés, hányás, fokozott vagy csökkent étvágy, a has duzzadása). A serdülők fokozott ingerlékenységet vagy ingerlékenységet, koncentrációs képtelenséget észlelhetnek az iskolában, fokozott idegességet. Ritka esetekben: fejfájás, szédülés, ájulás, fáradtság, álmatlanság vagy álmosság, erős izzadás, szemhéj vagy arcödéma.
Sajnos a diszmenorrhoea a kamaszok fő oka a hallgatásban. Idővel fennáll, és havi kényelmetlenséget okoz. Az életminőség javítható egészséges étrenddel, a dohányzás mellőzésével, a túlzott kávé, alkohol, drogok elkerülésével, rendszeres testmozgással és az alvási órák betartásával. Tüneti kezelés javasolt: nem szteroid gyulladáscsökkentő, görcsoldó és/vagy fájdalomcsillapító, kalcium, magnézium, forró fürdők, helyileg alkalmazott hő beadása. Súlyos esetekben az ovuláció fogamzásgátló kezeléssel történő leállítását javasolja.