Mercilon használati utasítás Kompetens egészség az iLive-on

A cikk orvosi szakértője

  • ATC besorolás
  • Hatóanyag
  • jelzések
  • Kiadási forma
  • farmakodinamika
  • farmakokinetika
  • Használja terhesség alatt
  • Ellenjavallatok
  • Mellékhatások
  • Adagolás és adminisztráció
  • túladagolás
  • Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
  • Tárolási feltételek
  • Különleges utasítások
  • Érvényességi feltételek
  • Farmakológiai csoport
  • Farmakológiai hatás
  • Népszerű gyártók

utasítás

A Marvelon a szájon át alkalmazott hormonális fogamzásgátlók kategóriájába tartozik.

[1], [2]

ATC besorolás

Hatóanyag

Marvelona irányok

A nem kívánt terhesség lehetőségének megakadályozására szolgáló eszközként használják.

[3]

Kiadási forma

A felszabadulás tabletta formájában történik, 21 darabból, mindegyik egy hólyagokkal ellátott tányér belsejében. 1, 3 vagy 6 buborékfóliát tartalmaz egyetlen csomagolásban.

[4], [5]

farmakodinamika

A gyógyszer összetevői - a dezogesztrel (a progeszteron elemeként használják) és az etinilösztradiol (ösztrogén ágensként használják) - lehetővé teszik, hogy erős ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló hatást fejtsen ki, megakadályozva ezzel a nem kívánt terhességet.

Ezzel együtt a gyógyszernek számos más pozitív hatása van:

  • stabilizálja a menstruációs ciklust és csökkenti a menstruáció fájdalmát, valamint azok súlyosságát;
  • csökkenti a vashiányos vérszegénység valószínűségét;
  • csökkenti a fibroadenomatosis lehetőségét;
  • megakadályozza a ciszták megjelenését és ezenkívül a gyulladás kialakulását a kis medencében;
  • megakadályozza a méhen kívüli terhességet;
  • csökkenti a rák kockázatát.

A gyógyszerek fogamzásgátló hatása az összetevők azon képességének köszönhetően fejlődik ki, amelyek gátolják az ovulációs folyamatot és növelik a nyaki nyálka mennyiségét.

A progesztagén elem dezogesztusa segít az agyalapi mirigy elülső lebenyében található gonadotrop sejtek révén lassítani a lutropin és az FSH termelését, ami lehetetlenné teszi a tüsző természetes érését. Ennek eredményeként az ovulációs folyamat blokkolva van.

A dezogesztrel egyéb tulajdonságai között:

  • Hatással van a nyaki csatornán áthaladó nyálka összetételére, amely megvastagodásához vezet. Ennek eredményeként a spermiumok behatolásának komoly akadályává válik;
  • hozzájárul az ösztradiolszint csökkentéséhez a korai follikuláris fázisban megfigyelt szintig;
  • nem okoz jelentős zavarokat a szénhidrátokkal rendelkező lipidek metabolikus folyamataiban. Ezzel szemben a dezogesztrel alkalmazása után a vérplazmában megnő a HDL-szint, és az LDL-index ugyanazon a szinten marad;
  • nem befolyásolja a vérzéscsillapítás értékeit;
  • csökkenti a menstruáció során elvesztett vér mennyiségét azoknál a nőknél, akik korábban menorrhagiát (mély menstruációs vérzést) tapasztaltak, amelyet súlyos vérveszteség kísért, amely meghaladja a fiziológiai normát;
  • a bőrfelület állapotának javítása, ha pattanások figyelhetők meg;
  • a menstruációs ciklus stabilizálása;
  • bizonyos nőgyógyászati ​​patológiák megelőzése, beleértve a tumor típusú betegségeket is.

Az etinilösztradiol egy hormonkomponens, amelyet mesterségesen hoznak létre az ösztrogének kategóriájából. Gyógyászati ​​tulajdonságaitól függően hasonló a legaktívabb, legaktívabb női nemi hormonhoz - az ösztradiolhoz.

Ha etinilösztradiolt használ a test belsejében:

  • az endometrium szövetének növekedése, ami az endometrium sejt osztódási folyamatainak fokozott aktivitásának köszönhető;
  • a méh fejlődésének serkentése és ezen kívül a másodlagos típusú fejletlen női szexuális jellemzők kialakulása;
  • a nemi nemi mirigyek működésével kapcsolatos szövődmények csökkentése vagy teljes megszüntetése;
  • a vér koleszterinszintjének csökkentése;
  • stimulálja a β-lipoprotein indexek növekedését a vérben;
  • fokozott inzulinérzékenység;
  • stabilizálja a glükóz elem felhasználási folyamatait a szervezetben.

Nagy mennyiségű etinilösztradiol alkalmazása csökkenti az agyalapi mirigy FSH aktivitását és kis adagjait - éppen ellenkezőleg, növeli.

[6], [7], [8]

farmakokinetika

A dezogesztrel lenyelés után teljesen és meglehetősen gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. A test belsejében az összetevőt biotranszformációnak vetik alá, átalakulva etonogesztrellé.

A dezogesztrel biohasznosulása 62-81% között változik. Az anyag napi használatával az etonogesztrel szérumkoncentrációja körülbelül 2-3-szorosára nő.

A dezogesztrel, valamint a biotranszformáció során képződő bomlástermékek kiválasztódnak a vizelettel és a vesékkel.

Az Etonogestrel képes 40-70% -ban szintetizálni az SHBG elemével és az albumin mellett. A komponensnek csak 2-4% -a rendelkezik szabad formával.

Az etinil-ösztradiol az SHBG-értékek háromszoros növekedését stimulálja, ami szintén növeli az SHBG-hez kapcsolódó etonogesztrel-elem frakcióját. Ezzel együtt csökken az albuminhoz kapcsolódó frakció.

Az etinil-ösztradiol teljes biotranszformáción megy keresztül a szervezetben, és felszívódik a gyomor-bél traktusban, miután a tabletta belsejében teljes és gyors beadás történik. Az elem biohasznosulása eléri a kb. 60% -ot.

Az etinilösztradiol metabolizmusának fő folyamata egy aromás típusú hidroxilezés. A biotranszformáció során képződő bomlástermékek kiválasztódnak a vesékbe, ezen felül a vizelettel és az epével (4-6 arányban).

[9], [10], [11]

Használja a Marvelonát terhesség alatt

Tilos a Marvelont kinevezni terhesség esetén (diagnosztizált és gyanús is).

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok közül:

[12], [13], [14]

Marvelona mellékhatások

A tabletták használata néha különféle mellékhatásokhoz vezethet, beleértve:

A reproduktív rendszer szerveinek elváltozásai: a méhnyak rendellenességének hüvelyi folyamat véres típusának intermenstruációs ürítése, az emlő- és a ballonmirigyek duzzanata, valamint az amenorrhoea;

Az emésztőrendszer működésében fellépő rendellenességek: hányás hányingerrel;

A központi idegrendszer fő megnyilvánulásai: instabil hangulat, szédüléses fejfájás és migrénes rohamok;

Egyéb rendellenességek: súlyváltozások és folyadékretenció a testben. Ezenkívül a kiütés megjelenhet a bőr felszínén, erythema nodosum, melasma, ronthatja a toleranciát (vagy a teljes kifejlődés intoleranciáját) kontaktlencsén, és emellett növelheti az erek akut trombózisának kockázatát.

[15], [16], [17]

Adagolás és adminisztráció

A Marvelont szájon át kell bevenni - az első tablettára a nap ugyanabban az időben, rágás nélkül és vízzel.

A kúra általában 3 hétig tart. A gyógyszerek későbbi alkalmazására az első kúra befejezése után egy héttel kerül sor. A szünet annak a ténynek köszönhető, hogy ez alatt a 7 nap alatt egy nőnek menstruáción kell átesnie.

Általában az utolsó tabletta bevétele után a második-harmadik napon kezdődik, és néha nem ér véget a Marvelon következő kezelési ciklusa előtt.

Ha az előző menstruációs ciklusban nem alkalmaztak hormonális fogamzásgátlást, akkor a tabletták használatát az új ciklus első napjától kell kezdeni.

Ezenkívül megengedett a gyógyszerek használatának megkezdése a ciklustól számított 2-5 napon belül. De szem előtt kell tartani, hogy a gyógyszer fogamzásgátló hatása csak 7 nap elteltével jelentkezik. Ezért az alkalmazás első hetében kombinálni kell a gyógyszert bármilyen nem hormonális fogamzásgátlóval.

Abban az esetben, ha más hormonális fogamzásgátlók alkalmazása után váltanának a Marvelon-ra, a legjobb megoldás az lesz, amely a korábban bevett gyógyszer utolsó tablettájának használatát követően másnap kezdődik.

A gesztagén készítmények (injekciós fogamzásgátlók, mini tabletták és implantátumok) és az ösztrogén-gesztagén fogamzásgátlók közötti átmenet során meg kell kezdeni a gyógyszerek alkalmazását:

  • a mini tabletták használata után bármely nap felhasználható a terápia megkezdésére;
  • implantátum használata esetén - azonnal el kell kezdenie az eljárást az eltávolításának napján;
  • az injekciós módszerrel a következő injekció beadásának napján kezdje el.

Figyelembe kell venni azt is, hogy ezekben az esetekben az elvégzett tanfolyam első hetében ki kell egészíteni a gyógyszert más fogamzásgátlókkal.

Azoknak a nőknek, akiknek az első trimeszterében abortuszuk volt, joguk van a gyógyszer szedését azonnal elkezdeni további fogamzásgátlók alkalmazása nélkül.

Ha nőt szül vagy abortuszt követ a második trimeszterben, akkor a 21. vagy 28. napon el kell kezdenie a tanfolyamot. A későbbi szakaszokban a Marvelon alkalmazásának kezdetén a fogamzásgátlásra van szükség a tanfolyam első hetében.

Ebben az esetben, ha egy nő, aki abortuszt adott vagy átadta a kábítószer-használat megkezdése előtt, már nemi aktusban élt, ki kell zárni az új terhesség kialakulásának lehetőségét.

Az utasítás azt jelzi, hogy amikor átad egy adagot, a fogamzásgátló hatás megbízhatósága a következő 12 órában fennmarad. Egy nőnek azonnal használnia kell a tablettát, amire emlékszik, és az alábbiak mindegyikét normál módban, egyidejűleg használják.

A gyógyszerhasználat közötti 12 órás intervallum túllépésekor a fogamzásgátló hatás gyengül.

Ha a tanfolyam első 7 napjában elvesztette a felvételt, akkor javasoljuk, hogy a szükséges adagot vegye be, amint ezt megemlítette (még akkor is, ha egyszerre 2 tablettát kell használnia).

Ezután a tanfolyam a fentiek szerint folytatódik, de a gyógyszert kiegészítik a gát fogamzásgátlás alkalmazásával. Olyan helyzetekben, amikor egy nő az elmúlt 7 napban védtelen nemi életet élt meg, fontolóra kell venni a fogantatás lehetőségét ebben a szegmensben. Ebben az esetben minél nagyobb az elveszett tabletták száma, és minél hosszabb az intervallum a drogfogyasztás és a nemi aktus ideje között, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a nő teherbe esik.

Ha a kezelés második hetében kimarad egy adag, akkor az új tablettát azonnal fel kell használni, miután ez megmaradt, és a jövőben továbbra is használja a gyógyszereket a fenti beviteli szabályok szerint.

Ha a gyógyszert a tabletta bevétele előtt 7 napig naponta alkalmazták, nem szükséges további fogamzásgátlást alkalmazni. Ha ez idő alatt fennakadás lép fel, vagy ha egynél több tabletta veszett el, akkor 7 napig kell alkalmazni a fogamzásgátlót.

Ha kihagy egy adagot a használat harmadik hetében, a fogamzásgátló hatás megbízhatóságának szintje gyengülhet - ezt a gyógyszeres kezelés későbbi szünete okozza. Az ilyen hatás és a gátló fogamzásgátlás alkalmazásának elkerülése érdekében meg kell változtatni a gyógyszer alkalmazását.

Kötelező, hogy a beteg az előző héten ne veszítse el a gyógyszert. Ha ez a feltétel nem teljesül, a gyógyszer újbóli használatának megkezdése után kombinálni kell más fogamzásgátlókkal.

A kimaradt adagot azonnal fel kell használni a szivárgás észlelése után, még akkor is, ha egyszerre 2 tablettát kell bevenni. Ezt követően a vétel normál módban történik.

Indítson el egy új csomagot az előző végével, anélkül, hogy szünetet tartana a különböző csomagok között. Ebben az esetben a hüvelyből történő vérzés kialakulásának kockázata (a második csomag végéig) nem valószínű. De nem zárhatjuk ki egyes betegeknél a gyenge vagy néha nagyon bőséges műtrágya megjelenését még a gyógyszerek befogadása során sem.

A tabletták bevitelének megváltoztatásának másik lehetősége, ha abbahagyja a jelenlegi csomagolásban lévő gyógyszerek használatát, majd 7 napos rést tart az új csomagolás megkezdése előtt. Ebben az esetben figyelembe kell venni azokat a napokat is, amikor hiányosságok merültek fel a gyógyszerek befogadásában.

Ha a nő kimarad egy adagból menstruáció hiányában, az a terhesség megnyilvánulása lehet. Ezért a kábítószer-használat folytatása előtt ki kell zárni a fogantatás lehetőségét.

Ha a Marvelone bevétele után a beteg hánytat, a gyógyszer felszívódása csökkenhet. Ebben az esetben be kell tartani az ajánlásokat a következő adag kihagyása érdekében.

Ha egy nő nem hajlandó megváltoztatni a szokásos használati módot, akkor ajánlott további tablettát (vagy több darabot) használni egy másik gyógyszercsomagból.

Ha el kell halasztani a menstruáció periódusát, a gyógymódot továbbra is fogyasztják, nem képes ellenállni az egyes csomagok közötti 7 napos szokásos szünetnek. A menstruáció elhalasztása egészen a második csomag tablettáinak végéig tarthat. A hüvelyből véres vagy erős váladék fordulhat elő ebben a szegmensben. A szokásos felhasználási mód a tabletták beadásának megkezdését jelenti a 7 napos intervallum fenntartása után.

Ha a menstruációs ciklus napját el kell mozgatni a menstruációs ciklus kezdetétől, attól az időponttól, amelyet állítólag a szokásos séma szerint kell végrehajtani, a másikkal - az ajánlásokban meghatározott csomagok közötti intervallum a szükséges napok számával csökken.

Minél rövidebb az intervallum a tabletták különböző csomagokban történő használata között, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy ebben a szegmensben nem lesz menstruáció, és fennáll annak a veszélye, hogy a második csomagban lévő gyógyszer használata során a hüvely rendellenesen ürül.

[18], [19]