Méreg - szerkezet, működés és betegségek
A Éhbél a vékonybél középső szakasza a duodenum és az ileum között. Legfontosabb funkciója a tápanyagok felszívódása a kakimból. A jejunum független betegségei nem ismertek.
Tartalomjegyzék
Mi a jejunum?
Köznyelven a vékonybél középső részét üres bélnek nevezzük. Ez a név abból származik, hogy a bél ezen szakasza mindig üresen jelenik meg az elhunytban. Latin neve: Éhbél. Emberekben a jejunum körülbelül 2–2,5 méter hosszú. A duodenum és a jejunum közötti határ meg van határozva. A második ágyéki csigolya területén helyezkedik el. Az üres bél és az ileum közötti átmenetnél azonban nincs egyértelmű határ.
Mindkét bélszakasz felépítése és funkciója hasonló, de nem azonos. A különbségeket azonban csak a szövetben lehet meghatározni. A bélfal szerkezetének fokozatos változása miatt a felszívódó tápanyagok fokozatos változása is bekövetkezik. A jejunumból az ileumig kezdve a zsírban oldódó vitaminok, fehérjék, vízben oldódó vitaminok és zsírok először a következő sorrendben szívódnak fel. Az üres bél és az ileum tehát a vékonybél funkcionális egységét képviseli, így az orvosi szakirodalomban mindkét szakasz funkcióit, felépítését és betegségeit együttesen vizsgálják.
Anatómia és szerkezet
Ez a szerkezet a duodenum-jejunum görbénél kezdődik és az ileumtól a vastagbélig tartó átmenetnél ér véget. Mivel a jejunum hurkok nagyon mozgékonyak, helyzetük is megváltoztatható. A vékonybél, mivel nagyon aktív a mozgása, nem állandó hosszúságú. 3,5 és 6 méter között van. A hossza a vékonybél összehúzódásának állapotától függ. Mint az összes többi üreges szervnek, az üres bélnek is van nyálkahártyája (tunica nyálkahártyája). Ezután következik a dupla simaizomréteg. A következtetés a hashártya kötőszöveti bevonata (serosa bevonat).
Az ileum, a vakbél és az emelkedő vastagbél mellett a jejunumot a "felső mesenterialis artéria" szolgáltatja. Ebből az artériából kiindulva az artéria jejunales kifejezetten felelős a jejunum ellátásáért. A felső mesenterialis artériától jobbra található a felső mesenterialis véna, amely a használt vért a jejunumból a portalis vénába üríti. A jejunum működését és mozgását az enterális idegrendszer irányítja. Az enterális idegrendszer részeként a myentericus plexus felelős a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél (beleértve a jejunumot) és a vastagbél perisztaltikáért és mozgékonyságáért.
Funkció és feladatok
A nyombél és az ileum mellett az üres bélnek az a funkciója, hogy felszívja a tápanyagokat az enzimatikusan feldolgozott kéimből. Az élelmiszerekből elfogyasztott fontos anyagok a zsírok, fehérjék, szénhidrátok, ásványi anyagok, vitaminok, sók és víz. Ezek az anyagok ezután átjutnak a vérbe, és eljutnak a test minden részébe. A zabkása tápanyagainak hatékony felszívódása érdekében a vékonybélnek a lehető legnagyobb felületet kell kifejlesztenie.
Különböző struktúrák fejlődnek, például a Kerkig redők (Plicae circulares), a vékonybél villiák (Villi interstinales), a Lieberkühni kripták (Glandulae interstinales) és a mikrovillusok. A Kerkig redők létrehozzák a vékonybél durva megkönnyebbülését. Mind a nyálkahártya, mind a submucosa ki van zárva. A vékonybélbolyhok a hám és a lamina propria ujj alakú kiemelkedései. A villi völgyeinek csőszerű mélyedéseit Lieberkühn kriptáknak nevezik. A mikrovillusok tízszeresére növelik a bélnyálkahártyát. Úgynevezett ecsethatárként képviselik a nyálkahártya mikroreliefjét, a vékonybél mindhárom része tartalmazza ezeket a szerkezeteket.
Alakjuk és méretük azonban attól függ, hol vannak. A Kerkig a duodenumból a jejunumon át az ileumig hajlik. Továbbá az üres bélben lévő villi a leghosszabb, ujj alakú szerkezettel. Ezek a finom szöveti különbségek meghatározzák, hogy mely tápanyagok főleg felszívódnak. A kémiát a vékonybél perisztaltikájában a gyomorból a vastagbélbe szállítják. A duodenumtól a jejunumig és az ileumig tartó összehúzódásai egyre lassabbak.
Betegségek
A vékonybél számos betegsége kezdetben nem specifikus fájdalmat okoz az alsó hasban. Ettől meg kell különböztetni a vastagbél, a hasnyálmirigy, a hashártya vagy az epe betegségeit. A vékonybél betegségeit gyakran hullámszerű fájdalom vagy kólika kíséri. Ennek oka lehet általános gyomor-bél gyulladás, bélfekély vagy mesenterialis infarktus. A vékonybél gyulladása enteritis néven ismert. Az enteritist számos baktérium vagy vírus okozta fertőzés okozhatja.
Az autoimmun betegségek, például a Crohn-kór vagy a fekélyes vastagbélgyulladás azonban a vékonybél gyulladását is okozhatják. A Crohn-kórral ellentétben a fekélyes vastagbélgyulladás általában csak a vastagbelet érinti. Bizonyos esetekben azonban a vékonybél is érintett lehet. Az ételintolerancia reakciókat vált ki a vékonybélben. Az úgynevezett lisztérzékenységet a glutén intolerancia váltja ki. Ebben a betegségben a bélbolyhok olyan drasztikusan zsugorodnak, hogy a tápanyagok felszívódása erősen korlátozott. A vastagbélrák nagyon ritka a vékonybélben és különösen az üres bélben, mert a chyme gyors áthaladása azt jelenti, hogy a rákkeltő anyagoknak csak rövid távú hatása lehet.