Merevedési zavar - diagnózis

Itt fel kell tüntetni minden olyan betegséget, műtétet, traumát és gyógyszert, amely merevedési zavarokat okozhat.

A következő kulcsadatokat kell összegyűjteni:

• Meddig létezik az ED?
• Az erekció keménysége? (Mennyire lesz kemény a péniszed?)
• A pénisz korai duzzanata (korai detumescence)?
• Lehetséges a behatolás (a hüvelybe jutás)?
• Reggeli és éjszakai merevedések?
• A rendellenesség függ-e a partnertől/gyakorlattól? (nyaraláskor, szeretővel, maszturbációval stb.)
• Elégedettség a szexualitással az ED megjelenése előtt?
• A nemi közösülés gyakorisága (gyakorisága) akkor/most?
• Van egyéb szexuális rendellenessége? korai magömlés (ejaculatio praecox), orgazmuszavar, kedvetlenség (a libidó elvesztése)?
• Van-e szexuális problémája a partnernek?
• Hogyan áll a partner a problémával?
• Beszélt már vele a beteg erről?
• Tud-e az orvos látogatásáról?
• Mit tett eddig a beteg az ED-vel?
• Milyen sikerrel?
• Okok a beteg/partner szempontjából?
• Hogyan áll a partner a terápiával?

A páciensnek mindig le kell vetkőznie ehhez.

• Elhízás (elhízás)?
• A férfi mell megnagyobbodása (gynecomastia)?
• Észrevehető (zsigeri) zsírfelhalmozódás a hasüregben (megnövekedett hasi kerület)?
• A máj és az ágyék tapintása
• Nemi haj?
• A hereméret és a szilárdság (konzisztencia), a visszér (varicocele)
• A fityma összehúzódása (phimosis)?

Vigyázat, ha a fityma szűkül (phimosis) és egyidejűleg a hüvelygyulladás (balanitis) van! Itt a cukorbetegségre kell gondolni.

• A pénisz tengelyének érzése (tapintása) az induráció felfedezéséhez (induratio penis plastica)
• Rektális vizsgálat
• Transztrektális (végbélnyíláson keresztüli) prosztatavizsgálat ultrahang (TRUS) segítségével

1. Kötelező (kötelező) specifikus diagnosztika?
   ==================================================== ==

Kavernás testgyógyszertári teszt és Doppler/duplex szonográfia
Egyes vezető urológusok ezt az ultrahangvizsgálatot kötelezőnek tartják a pénisz artériás ellátásának felmérésére erektilis diszfunkció esetén.

A szisztolés áramlás sebességének (PSV) csúcsértékei, a tumeszcencia és a merevség mérése

Cavernosometria és Cavernosography: Dinamikus infúziós cavernosometria veno-okkluzív diszfunkció gyanúja esetén

Corpus cavernosum EMG: a. Simaizomsejtjeinek elektromos aktivitásának mérése
Corpora cavernosa

Szelektív farmakofalloarteriográfia: a párosított belső pudendalis artéria és annak ágai, a dorzális péniszartéria és a pénisz profundaartéria.

Szigorú jelzés: revaszkularizációs műtétek előtt sérülések (trauma) vagy söntműtétek utáni állapot esetén. Ha fiatal betegeknél veleszületett rendellenességek gyanúja merül fel az elsődleges ED-ben.

1. Laboratóriumi diagnosztika
   ===================

Ha hormonális hiányra (hormonhiányra) utalnak az ED okai, ajánlatos meghatározni
• Tesztoszteron/SHGB
• ösztradiol
• FSH/LH
• prolaktin
• DHEAS
• TSH, fT3/fT4

Az erekciós diszfunkcióval kapcsolatos kérdőív alatt megtalálja a reprodukálható rövid kérdőívet, amelyet a gyakorlatban fel lehet használni az erekciós diszfunkció értékelésére R. Rosen szerint.

A definíció, a gyakoriság, az okok, a diagnózis és a lehetséges megoldások áttekintése a merevedési zavarokról szóló cikkben található

---