Merevedési zavar - új kezelés a Medicovernél
Mi a merevedési zavar?
A merevedési zavar diagnózisa az az állandó vagy ismételt képtelenség, hogy egy ideig erekciót érjen el vagy tartson fenn a nemi aktus támogatása érdekében. Bármely életkorban előfordulhat, de idősebb férfiaknál gyakoribb diagnózis. A szexuális diszfunkció nem csak a férfi nemi életét érinti. "A merevedési zavarok diagnózisának helyes felmérése és kezelése nemcsak az érintett egyénekre és partnereikre, hanem a társadalom egészére is utal, és következményekkel jár. A merevedési zavar kezelése magában foglalja a testi és lelki egészséggel, a megközelítéssel vagy a kezelés elmulasztásával kapcsolatos kérdéseket. ez a szexuális diszfunkció, a kapcsolódó betegségek kezelése, valamint társadalmi-gazdasági terhe "- mondja Dr. Bogdan Gusanu, az alapellátás urológusa.
A merevedési zavarok diagnosztizálása önmagában a huszadik és huszonegyedik század betegsége nem azért, mert a betegséget csak most fedezték fel, hanem azért, mert mostanában nagyon jól megértették annak mechanizmusait, és számos terápiát fejlesztettek ki annak érdekében, hogy eredmények.
Számos fő ok okozza végül ezt a merevedési zavarokat, de arra a következtetésre jutottak gyakorlatilag nincs bizonyos típusú merevedési zavar, de mindegyiknek több kiváltó oka van, különböző arányban.
A merevedési zavarok okai és kockázati tényezői
A merevedési zavarok növekvő gyakorisággal bírnak, a beteg életkorától függően. A prevalencia a 20-30 éves csoportokban nagyon alacsony, de fokozatosan növekszik, így 70 éves kor után különféle vizsgálatokkal megállapítható, hogy a prevalencia elérheti a férfiak 40-50% -át. A növekedés tükrözi a korral járó patológiát is.
A legfontosabbak között anyagcsere okai az erekciós diszfunkció diagnózisának megkülönböztetése:
- 2-es típusú diabétesz
- elhízottság
- diszlipidémia
Érrendszeri okok
- szív-és érrendszeri betegségek
- magas vérnyomás
Szerves/endokrinológiai okok
- prosztata rendellenességek/jóindulatú prosztata hiperplázia (prosztata adenoma)
- az agyalapi mirigy, a herék vagy a pajzsmirigy betegségei
Foglalkozási/toxikus okok
- túlzott dohány- és alkoholfogyasztás
- ülő
"Az erekciós diszfunkció érrendszeri okai ennek az állapotnak a fő szegmensét képviselik, annak a ténynek köszönhető, hogy az erekciós mechanizmus par excellence értelemben vaszkuláris mechanizmus. Az erekciós jelenség fizikai támogatását a pénisz érfájának integritása, illetve az artériás erek normál reaktivitása képviseli. Mivel ezeknek az ereknek a mérete viszonylag kicsi, még az érrendszer kaliberének kis változásai is súlyos nehézségeket okozhatnak az erekció során.magas vérnyomás, cukorbetegség, hiperkoleszterinémia), amely számos belső szervben az erek méretének csökkenését okozza, eredendően hat a pénisz erekre, csökkentve az életképes erekcióhoz szükséges normál artériás áramlást. Ezenkívül hozzátette Dr. Bogdan Gusanu: "ismert, hogy az erekciós diszfunkció összes esetének 25% -a olyan gyógyszerek mellékhatásaként fordul elő, amelyeket széles körben használnak olyan betegségek kezelésében, mint a magas vérnyomás, a depresszió, bizonyos rákos megbetegedések. ".
Megállapították többek között, hogy a vaszkuláris okokból eredő merevedési rendellenesség korai megjelenése néhány évvel megelőzheti a betegségek megjelenését a szívizom vagy az agy szintjén. Más szavakkal, ez az érrendszer egészségének "jó mutatója". Nem ritka, hogy azoknál, akiknél 40 évesen, 45-50 évesen jelentkezik az első merevedési zavar, akkor a miokardiális infarktus első.
A legfeljebb 40 éves fiatal férfiak esetében legtöbbször merevedési zavarról beszélünk. pszichogén ok, egy mentális tényező váltja ki - vagy érzelmi stressz miatt, vagy foglalkozási vagy szituációs, ami bizonyos gátlást hoz létre, az agyból indulva. Ez nem szerves állapot, inkább pszichoszomatikus diszfunkció.
A legfontosabbak között pszichológiai okok vannak:
- depressziós állapotok
- alvászavarok
- hangsúlyos fáradtság
- magas szintű stressz
- a partnerrel való kommunikáció hiánya
- kor
"Az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint becslések szerint 1995-ben több mint 152 millió férfi volt merevedési zavarral, és a prevalencia prognózisa 2025-re megközelítőleg 322 millió férfit ért el ezzel a diagnózissal. "Ez a tendencia faji/etnikai hovatartozástól vagy földrajzi régiótól függetlenül fennmarad" - mondta Dr. Bogdan Gusanu.
A merevedési zavar tünetei
Nem tévedünk, ha azt mondjuk, hogy bármely férfi, de teljesen bármely férfi élete során szenvedhet egy úgynevezett szexuális kudarctól - még egyszer fáradt vagy stresszes lehet, nagyobb mennyiségű alkoholt fogyaszthat, túlzottan dohányozhat egy nap alatt és megtörténhet. Nem minden elszigetelt kudarc kell, hogy riasztja. De a természetes önértékelés nyomán észreveszi, hogy ezek a kudarcok olyan gyakorisággal kezdenek szaporodni és megismétlődni, amely befolyásolja a szexuális életét, akkor ez az a pillanat, amikor valóban az urológushoz kell fordulnia, hogy megtalálja az okait helyes diagnózis.
Orvosi ellenőrzés szükséges, ha:
- merevedés nem érhető el, függetlenül az ingerek természetétől (nemi aktus vagy maszturbáció)
- az erekció nem elég szilárd a nemi aktus megkezdéséhez
- az erekció nem tartható fenn nemi aktus során
Ezen tünetek bármelyike, amely három hónapnál tovább fennáll, speciális orvosi felügyeletet igényel.
Erekciós zavarok diagnosztizálása
A tünetek korai felismerése és az urológus irodába történő első látogatás fontos első lépés a beteg számára. A merevedési zavar diagnózisa a következőket tartalmazza:
- a nemi szervek fizikai vizsgálata
- az állapot története
- vérvizsgálatok - felismerhetik más állapotok, például cukorbetegség vagy szívbetegség fennállását, de megtudhatják a tesztoszteron szintjét is, amely egy fontos férfi hormon, amely alapvető szerepet játszik a reproduktív rendszer fejlődésében
- vizeletvizsgálatok
- Doppler ultrahang elvégzése - lehetővé teszi a pénisz vérkeringésének vizualizálását
- pszichológiai vizsgálat - annak megállapítása, hogy a merevedési zavarok pszichológiai rendellenességen alapulnak-e
"A merevedési zavarban szenvedő betegek értékelésének fontos állomása" - mondta Dr. Gusanu "- a péniszerek (főleg a barlangi artériák) állapotának és érrendszeri minőségének megállapítása, amelyen keresztül az erekció során az artériás vér nagy mennyiségben jut be a két pénisz corpora cavernosa-ba. ).
Ennek a paraméternek az értékelését különösen a pénisz Eco Doppler ultrahang-vizsgálatának elvégzésével végzik, amely meghatározza, hogy a barlangi pénisz artériák áramlása elegendő-e, és hogy a pénisz vénái megfelelően reagálnak-e ahhoz, hogy az erekció során elegendő mennyiségű vért tartsanak fenn a pénisz corpora cavernosa-ban. ".
"Tekintettel a kardiovaszkuláris komorbiditás viszonylag magas százalékára, a merevedési zavarban szenvedő betegeknek azt javasolják, hogy kezdetben teljes körű orvosi értékelést végezzenek, magas, közepes vagy alacsony kardiovaszkuláris kockázati rétegződéssel. A magas kockázatúnak minősülő betegek instabil vagy refrakter angina pectoris esetén a közelmúltban előfordult szívizominfarktus, bizonyos ritmuszavarok vagy kontrollálatlan magas vérnyomás. E betegek esetében a merevedési zavarok bármely terápiájával folytatott szexuális tevékenységet el kell halasztani, amíg a szív állapota stabilizálódik. a merevedési zavarok miatt az urológus interdiszciplinárisan fog együttműködni más szakterületek kollégáival, például: Endokrinológia, Neurológia, Kardiológia, Pszichiátria stb. "- tette hozzá Dr. Bogdan Gusanu.
Kezelés - gyógyszeres, műtéti-invazív vagy ultrahang
A merevedési zavarok kezelése három szinten végezhető el.
Az első a drog, az úgynevezett foszfodiészteráz inhibitorok csoportjának termékei elérhetőek a piacon 5. Ezek lehetővé teszik a helyi pénisz vazodilatátor mechanizmusán keresztül egy korábbi beadás esetén, körülbelül egy órás szexuális érintkezéssel, megfelelő erekciót. Ezt a módszert azonban bizonyos kellemetlenségek terhelik, például jelentős mellékhatások - fejfájás-fejfájás, homályos látás, szédülés, arcpír -, az angina kezelésében alkalmazott nitráttartalmú gyógyszerekkel való társítás tilalma és nem ritkán a test reaktivitásának hiánya ezekkel az értágító anyagokkal szemben, ami szükségtelenné teszi beadásukat.
Más gyógyszercsoportokat injektálhatnak a betegek a péniszbe a nemi aktus előtt, annak érdekében, hogy mesterséges értágulatokat indukáljanak az erekció megkönnyítése érdekében. Sok beteg azonban vonakodik az ampulla öninjekciózásától a péniszbe, attól tartva (jogosan), hogy a beadás során esetlegesen bekövetkezik a baleset - egy fő artéria perforációja, későbbi kontrollálhatatlan vérzéssel, a húgycső perforációja vagy egy személy közötti rendellenes kommunikáció kialakulása. artéria és a pénisz vénája, amely hosszú, fájdalmas erekciót eredményez, amely gyakran még az életet is veszélyeztetheti.
Egy másik kezelési lehetőség az lenne invazív sebészeti módszerek, beleértve a pénisz revaszkularizációs műveleteit vagy a felfújható péniszprotézisek felszerelését, de amelyeknek jelentős hátrányai vannak: magas költségek, esztétikai hiányosságok "- tette hozzá Dr. Bogdan Gusanu, az urológiai alapellátás orvosa.
A vaszkuláris betegség miatti merevedési zavarral diagnosztizált beteg számára azonban új típusú, fájdalommentes és nem invazív kezelés áll rendelkezésre..
ESWT lökéshullám-technológia ez nem egy nagyon új, de az utóbbi időben széles körben elterjedt annak köszönhető, hogy az ultrahang leadására szolgáló berendezéseket technológiai szempontból finomították.
Lökéshullám-terápiát alkalmaznak artériás merevedési zavarok kezelésére, amelyek az esetek több mint 50% -át teszik ki. Ezenkívül nem szükséges csak egyszer, esetleg évente kétszer-háromszor terápiát igénybe venni, és a hatások gyakran évekig tartanak.