Merevedési zavarok Újdonságok PZ - Pharmazeutische Zeitung
Frissült az erekciós zavarokról szóló S1 irányelv. A szerzők szerint a potenciazavarokra most nagyobb figyelmet fordítanak a neurológiai betegségeknél. Ez még inkább előtérbe hozza a szerves okokat. Mivel pszichés okokból a merevedési zavarokat ma már ritkábban diagnosztizálják.
Időközben a foszfodiészteráz (PDE) -5 gátlókkal történő terápiás kísérleteket gyakran megkezdik, mielőtt részletes kutatást végeznének az okokról. Az iránymutató szerzők ezt elutasítják. Az elsődleges célnak oksági terápiának kell lennie, például a diabetes mellitus kezelésére. Először az életmódot is javítani kell. Ez mindenekelőtt a fogyást, valamint az alkoholról és a nikotinról való lemondást jelenti. "A PDE-5 inhibitorok sikere miatt ezt a szekvenciát sajnálatos módon figyelmen kívül hagyták az elmúlt években" - mondja az irányelv.
Az okoktól függően a pszichoterápia és/vagy a partnerterápia hasznos lehet. Azonban a négy jóváhagyott PDE-5 inhibitor egyértelműen uralja a terápiát. Ezzel szemben más farmakoterápiás beavatkozások, mint például a MUSE (Medical Urethral System for Erection) és SKAT (kavernás test autoinjection terápiája) elvesztették jelentőségüket. Az apomorfin és a yohimbin már nem játszik szerepet. Más segédeszközök, mint például a vákuumszivattyúk, meglehetősen népszerűtlenek. A pénisz erekciós szövetén végzett műveleteket végső megoldásnak tekintik.
Az iránymutató szerzők összehasonlíthatónak ítélik meg a szildenafil, tadalafil, vardenafil és avanafil hatásait, azonban farmakokinetikájukban és némileg eltérnek a mellékhatások profiljától. A tadalafilról ismert, hogy megfelelő stimuláció után 24–36 órán át működik. A vardenafil 10 mg szájban diszpergálódó tabletta formájában kapható, amely lehetővé teszi az adag 50% -os csökkentését a szájüregi felszívódás miatt. Az 5 mg Tadalafil napi egyszer bevehető, hosszú ideig, és jóindulatú prosztata szindróma (BPD) kezelésére is engedélyezett. A tadalafil szelektivitása valamivel magasabb, mint a többi PDE-5 gátlóé, így a retinán (lásd a kéket) nem jelentkeznek mellékhatások.
A PDE-5 inhibitorok ellenjavallt, ha a beteg bizonyos más gyógyszereket szed: nitrátokat vagy NO donorokat, például molsidomint, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, ha a beteg ortosztatikus hipotenzióban szenved, α-adrenerg blokkolókat, például doxazosint, és olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a PDE felezési idejét. -5-inhibitorok, például eritromicin, klaritromicin, szakvinavir, nefazodon vagy cimetidin. A PDE-5 gátlókat nem szabad grépfrútlével együtt bevenni.
A merevedési zavarok gyakoriságát a 20-30 éves korosztályban 2,3 százalékra becsülik, a 60-70 éveseknél pedig 50 százalék fölé emelkedik. Becslések szerint Németországban több millió férfit érint. Pontos adatok nem állnak rendelkezésre. Más vizsgálatokból tudjuk, hogy minden második potenciaproblémával küzdő ember kezelést szeretne. (azaz)