Mérgező diffúz golyva

Ez egy mérgező diffúzió a pajzsmirigy autoimmun betegsége, amely genetikai hajlamú embereknél fordul elő, mind a megnövekedett funkció (hormonok), mind a diffúz fokozatosság jellemzi a tirotoxicosis klinikai tüneteinek kialakulásával., ennek eredményeként befolyásolja a különféle szervek és rendszerek, elsősorban a szív- és érrendszer, valamint a központi idegrendszer funkcionális állapotát.

A tirotoxikózis egy klinikai szindróma, amely bármely genezis pajzsmirigyhormonjának feleslegéből adódik.

Diffúz mérgező füstök etiológiája: - genetikai hajlam; pszicho-érzelmi stressz;

• dohányzó; női nem; szülés utáni időszak;
• jód túlterhelés; fertőző folyamatok;
• koponya-agyi trauma;
• insolaИ> take; lítium; a-interferon kezelés;
• intenzív antiretrovirális kezelés HIV-fertőzésre;
• szklerózis multiplexben monoklonális antitestekkel történő kezelés.

Klinikai megnyilvánulások: - központi idegrendszeri károsodás - nyugtalanság, érzelmi labilitás,

pszichoemotikus instabilitás, álmatlanság, hőérzet, túlzott izzadás;

• szív- és érrendszer - állandó tachycardia, fokozott pulzusszám alvás közben, fokozott

szisztolés vérnyomás és csökkent diasztolés vérnyomás, szívritmuszavarokkal, szívelégtelenséggel;

• szemészeti klinikai tünetek;
• emésztési megnyilvánulások;
• befolyásolja az edokrin rendszert;

Az útmutató osztályozása (O.V. Nikolaev, 1966) szerint - 6 fokú megnyilvánulás létezik.

Az I. és II. Fokozat megfelel a pajzsmirigy hepreplasiájának, a III - V fokozat pedig a bélrendszert. A 0. fokozatú pajzsmirigy nem tapintható.

Pretibialis dermopathia/myxoderm - a láb hátsó arcát és a borjú elülső arcát érinti, a narancsbőr megjelenése kemény ödémával, viszketés;

Pajzsmirigy akropátia - a szomszédos lágy és csontos szövetek jellegzetes változásai a kéz régiójában, a disztális falangok megvastagodása.

Paraklinikai vizsgálatok: - általános vérvizsgálat;

• a vér biokémiai vizsgálata;
• a szérum hormonok (vér) adagolása;
• pajzsmirigy immunhiányos markerek;
• a pajzsmirigy ultrahangja;
• a pajzsmirigy szcintigráfiája;
• radioiodocaptarea;
• ultrahangvizsgálat és a pályák számítógépes tomográfiája;
• számítógépes tomográfia és a pajzsmirigy és a koponya magmágneses rezonanciája;
• csontdenzitometria;
• szakorvosi konzultáció - szemész, kardiológus, neurológus, idegsebész, nefrológus, nőgyógyász, sebész.

Kezelési módszerek: Gyógyszeres kezelés;

• sebészeti kezelés;
• kezelés radioaktív jód alkalmazásával (Radioiodoterápia);
• oftalmopátia kezelése;
• tüneti kezelés.

Vészhelyzet ›Дѓ - tirotoxikus krízis - az életet veszélyeztető tirotoxicosis súlyos szövődménye.

A tirotoxikus válság okai:

• műtéti kezelés előzetes euthyroid érintettség nélkül;
• interakciós fertőzések, toxikus fertőzések, mérgezések társulása;
• késői diagnózis vagy késői kezelés;
• a kezelés hirtelen abbahagyása;

Klinikai - a tirotoxicosis összes klinikai tünetének súlyosbodása:

• neuropszichiátriai rendellenességek;
• láz, mély izzadás, kiszáradás;
• polypnea, tachycardia, ritmuszavarok, a vérnyomás összeomlása, szívelégtelenség;
• hányás, hasmenés, hematomegalia, sárgaság.

A válság klinikai evolúciójának 3 változata van:

• Kardiovaszkuláris válság - polypnea, tachycardia, ritmuszavarok, vérnyomás összeomlásig, szívelégtelenség;
• hasi krízis - émelygés, hányás, hasmenés, hematomegalia, sárgaság, hasi fájdalom;
• neuropszichés krízis - termor, görcsök, mániás pszichózis, delírium, com.

Tirotoxikus válság kezelése:

1. kiváltó okok megszüntetése;
2. a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának csökkentése a vérben;
3. mellékvese-elégtelenség eltávolítása,
4. a tünetek enyhítése;
5. a hyperpyrexia kezelése,
6. mérgező diffúz szájjal rendelkező betegek monitorozása.

---