Mérgező gyógyszerek a FICAT-hoz, amelyeket ismernünk kell a Servus Expertről

Mérgező gyógyszerek a májra:Orvosi tanács

mérgező

A gyógyszerek a májkárosodás fontos okai. A fulmináns májelégtelenség 20-40% -át gyógyszerek okozzák.
Különböző vizsgálatok szerint több mint 900 gyógyszerről és növényről számoltak be, amelyek felelősek a máj toxicitásáért.

Európai Májkutatási Egyesület
(European Association for the Study of the Liver), megjelent 2019 március Útmutató a kábítószerek által okozott májbetegségek megfigyeléséhez és kezeléséhez.

Ebben a cikkben megpróbáljuk kivonni a legfontosabb adatokat ebből a terápiás útmutatóból.

Amikor a hepatotoxicitás kockázata megnő ?

A gyógyszer toxicitása a következők függvényében növekedhet:

-A toxikus májreakciók ritkán fordulnak elő gyermekeknél
-az idősek a legkiszolgáltatottabbak a toxikus gyógyszerhatásokra, mert: a veseműködés lelassul, a véráramlás csökken, a táplálkozás gyenge lehet
-hozzáadódik és több kórházi kezelés és fertőzések amikor a kockázat növekszik

-a máj a nőknél sebezhetőbb, bár erre nincs magyarázat

-az alkohol májkárosodást okoz, és a különféle betegségek miatt krónikusan fogyasztott gyógyszerek súlyosbítják
-alkohol a glutation-tartalékok is csökkennek- májvédő hatású kémiai komponens

Más okú májbetegség

-emberek cirrózis fokozott a dekompenzáció kockázata drogok hatása alatt
-emberek HIV és kísérő hepatitis B vagy C, jobban ki vannak téve a HIV vírusellenes kezelésének

-a nyújtott hatóanyag-leadású gyógyszerek (azaz a tartós hatásúak) magasabb toxikus potenciállal rendelkeznek

TOXIKUS GYÓGYSZEREK A MÁJHOZ

Óvatos, A máj toxicitása személyenként is eltérő a gyógyszer fogyasztása. Klisét használva nem vagyunk egyformák.

-nők: halotán (érzéstelenítő gáz), nitrofurantoin, szulindak

-férfiak: amoxicillin klavulánsavval (Augmentin, Amoxi-Plus vagy más kereskedelmi nevek)

-idős: acetaminofen (paracetamol), amoxicillin-klavulánsav, izoniazid (tuberkulosztatikus)

-fiatalok: szalicilátok (aszpirin), valproesav

-alultápláltság vagy böjt gyakorlása: acetaminofen (paracetamol)

-megnövekedett testtömeg-index(elhízás): halotán (érzéstelenítő gáz)

Számolja ki magát a cikk végén Testtömeg-index

-Cukorbetegség: metotrexát, niacin (B3-vitamin)

-veseelégtelenség: allopurinol (például húgysav csökkentésére adják be), tetraciklin

-hepatitis C: ibuprofen, flutamid (antihormonok, antiandrogének)

-más okú májkárosodás: niacin (B3-vitamin), tetraciklin, metotrexát

Mikor kell orvoshoz menni?

Minden jelet, amely aggaszt minket, a háziorvoshoz kell utalni. Ő irányítja vizsgálatainkat és helyes diagnózist.

A toxikus hepatitis jelei:

-a bőr sárgulása ( sárgaság)

TOXIKUS GYÓGYSZEREK A MÁJHOZ

Milyen vizsgálatok igazolják a májkárosodást?

A máj toxicitása másként jelentkezik, a tünetektől (jelek nélkül) a súlyos májkárosodásig.

Ez vezet minket a legjobban vérvétel amely tájékoztat a máj működéséről:

-bilirubin(növekszik, ha a májkárosodás sárgasággal jár)

-véralvadási tesztek (a máj felelős az alvadási faktorok előállításáért)

A májkárosodás gyanúját figyelembe kell venni, ha Az ALT értéke háromszorosa a normális értéknek vagy A bilirubin a normálértékhez képest kétszer növekszik. A teszteket rövid időn belül megismételjük megerősítés céljából.

Kötelező teszteket is végeznek fertőző ok kizárására májkárosodás esetén: hepatitisz B vagy hepatitis C

Források: EASL - Útmutató a gyógyszerek okozta májkárosodáshoz, 2019; Medscape- Gyógyszer által kiváltott hepatotoxicitás, 2019; Mayo Klinika - Toxikus hepatitis