Mesterséges megtermékenyítés (AI) - amely magában foglalja az eljárást - Egészséges életmód
A mesterséges megtermékenyítés az egyik asszisztált reprodukciós technika, az IVF mellett, amelynek szerepe növeli a siker esélyét a terhesség megszerzésében. Ez az eljárás kevéssé bonyolult, és nagyon hasonlít a természetes felfogáshoz. Tudjon meg többet a mesterséges megtermékenyítésről, annak előnyeiről, költségeiről és a sikerességi rátáról.
További információ:
Hogyan végezzük a mesterséges megtermékenyítést
"A méhen belüli megtermékenyítés az asszisztált reprodukció egyszerű módszere, amely abból áll, hogy a laboratóriumban előkészített spermiummintát a méhüregbe vezetik, amikor a női partner peteér., mond Dr. Alina Bolintineanu, elsődleges szülész-nőgyógyász, ultraszpecializációval az asszisztált emberi szaporodásban - In vitro megtermékenyítés.
Ez egy fájdalommentes és sokkal kevésbé invazív eljárás, mint más asszisztált reprodukciós kezelések (például IVF). A mesterséges megtermékenyítés segítségével az előkészített sperma a nő méhébe kerül, hogy megkönnyítse a petével való találkozást, mivel ez akkor történik, amikor a terhességet természetes módon végzik. Az ovulációt úgy szabályozzák, hogy a petesejt kontrolláltan szabaduljon fel néhány órával a termékenyítés után.
Amikor mesterséges megtermékenyítés ajánlott
Először is, azt a házaspárt, aki egy évig megpróbálta természetes módon fogantatni a gyermeket, és megbukott, utasítják, hogy menjen el nőgyógyászhoz szakorvoshoz.
Termékenység. A következő lépés egy vizsgálatsorozat annak a problémának a felderítésére, amely miatt addig nem lehetett gyermeket elképzelni. A mesterséges megtermékenyítés általában a következő esetekben ajánlott:
Enyhe vagy mérsékelt endometriózis.
A policisztás petefészek szindróma, az ovuláció hiánya vagy a follikuláris fázis problémái.
A sperma képtelen elhelyezése a hüvelyben retrográd magömlés, vaginismus, korai magömlés vagy merevedési zavar miatt.
Enyhe férfi termékenységi problémák, a szeminális paraméterek változása. Ezt azonban csak enyhe esetekben végzik, mivel a minimális sikeresség biztosításához bizonyos mennyiségű sperma szükséges.
Amikor összeférhetetlenség van a női reproduktív rendszer és a sperma között. Lehetséges, hogy egy nő teste elutasítja partnere spermáját, így a megtermékenyítés nem történhet meg. Ez az ok nem túl gyakori, és működésének módja még mindig ismeretlen.
Vannak esetek, amikor a mesterséges megtermékenyítés nem alkalmazható, és az egyetlen lehetőség az IVF marad. Itt vannak ezek:
- Tubális meddőség, eldugult petevezeték.
- Kis számú spermium.
- Kor. A 38-40 éves nők ritkábban esnek teherbe a petefészek-tartalék csökkenése miatt. Ebben az esetben, ha ez kiderül, néhány orvos mesterséges megtermékenyítés helyett in vitro megtermékenyítést javasol.
A mesterséges megtermékenyítés szakaszai
Petefészek stimuláció
A petefészek-stimulációt a tüsző érésének és az ovuláció kiváltásának kiváltására használják. A petefészek stimulálására alacsony dózisú gonadotropin-szerű hormonokat használnak a petesejt-termelés kiváltására. "A petefészek-stimulációs kezelések végezhetők orálisan, injekciós kezeléssel vagy kombinációban. Céljuk ovuláció elérése olyan nőknél, akiknél nincs spontán ovuláció, vagy poliovuláció elérése olyan nőknél, akiknél már spontán ovuláció van. Mindkét esetben a végső cél a nő termékenységének növelése a kezelési ciklus alatt. " (Dr. Alina Bolintineanu)
A tüsző növekedését rendszeresen ellenőrizzük. "A petefészek-stimulációs kezelést ultrahanggal és hormonokkal egyszer, maximum 2-szer ellenőrizni kell a kezelési ütemterv alatt", megemlíti Dr. Alina Bolintineanut. Amikor egy vagy két tüsző eléri az optimális 18 mm-es méretet, kiváltó gyógyszerekkel indukálják az ovulációt.
Ami a petefészek stimulációjának különbségét illeti mesterséges megtermékenyítés és IVF esetén, Dr. Alina Bolintineanu hangsúlyozza az a tény, hogy „Az IVF petefészek-stimulációs kezeléseinek elve megegyezik az inszeminációval alkalmazott elvekkel, de valamivel bonyolultabb terápiás sémákat tartalmaznak, és lényegesen nagyobb dózisokkal."
A spermium minta előkészítése a laboratóriumban
Az inszeminációs eljárás előtt spermamintát gyűjtenek a partnertől, amelyet a laboratóriumban más típusú sejtek és magvas plazma eltávolításával állítanak elő. Csak a nagy mozgékonyságú spermiumokat választják ki.
Ami a spermium-előkészítési eljárást illeti, a következőképpen történik: „A spermium minta laboratóriumi feldolgozásának célja a mobil sperma kiválasztása, a szelekció a következő szempontok szerint történik: koncentráció és mozgékonyság, meg kell említeni, hogy ez a feldolgozás nem történik meg. sperma kiválasztása más szempontok szerint: minőség, morfológia stb. Az így előállított sperma elvileg egy mozgó spermium koncentrátumot fog képviselni 0,5–0,6 ml térfogatú tápközegben, amelyet az ovuláció idején egy nagyon finom katéterrel, a méhnyakon keresztül juttatnak a méh üregébe. " (Dr. Alina Bolintineanu)
A spermaminta behelyezése a méhbe
A spermium előkészítése után egy vékony katéterrel az ovuláció során, vagy néhány órával azelőtt, hogy bekövetkezne, egy vékony katéterrel behelyezik a nő méhébe. A beavatkozás után a nőnek progeszteronnal ellátott petesejteket ajánlanak, az implantáció esélyeinek növelése érdekében. Az eljárás nem fájdalmas, csak enyhe kellemetlenséget okoz. Ez csak néhány percet vesz igénybe.
Megtermékenyítés után egyes betegeknél előfordulhat kis hüvelyi vérzés, de ha nem túl nagy mennyiségben vannak, akkor nem kell aggódni. A beavatkozás után nincsenek olyan korlátozások, mint például a páciens ágynyugalma, de a beültetés esélyének növelése érdekében kezelést javasolnak: „Az asszisztált reprodukciós eljárásokhoz kapcsolódó kezelések általában az implantáció esélyének növelését és a terhesség, vitaminokkal, progesztinekkel együtt szájon át, vaginálisan vagy injektálva " hangsúlyozza Dr. Alina Bolintineanu.
További információ:
A mesterséges megtermékenyítés típusai
A mesterséges megtermékenyítésnek többféle típusa van, a női reproduktív rendszer azon részétől függően, ahova a sperma kerül:
- Intratubális megtermékenyítés: a petevezetékekben.
- Intracervikális megtermékenyítés: a méhnyakban.
- Intravaginális megtermékenyítés: a hüvely belsejében, mint a nemi közösülés során.
- Intrafollikuláris megtermékenyítés: a petefészek tüszőjében.
- Méhen belüli megtermékenyítés: a méh üregében.
Ezek közül a leggyakrabban használt méhen belüli megtermékenyítés (IUI), mivel ennek a legmagasabb a sikere. A többi módszert csak akkor alkalmazzák, ha probléma van a méhnyakkal.
Ugyanakkor a mesterséges termékenyítés természetes cikluson vagy petefészek-stimuláció segítségével végezhető el, mint az IVF esetében. Ami az egyik módszer ajánlását illeti, Dr. Alina Bolintineanu mond: „Az intrauterin megtermékenyítés mind természetes, mind stimulált cikluson elvégezhető. Természetes ciklusú megtermékenyítés elvégezhető, ha spontán peteérés van, de a terhesség esélye ezekben a helyzetekben kicsi, 8-10%, stimulált ciklusú megtermékenyítés ajánlott olyan helyzetekben, amikor vagy nincs spontán peteérés, vagy az esélyek növelése érdekében, ami akár 15-18% -ot is elérhetnek a női partner életkorától vagy más kapcsolódó patológiáktól függően. "
A mesterséges megtermékenyítés sikere
Ennek az eljárásnak a sikeraránya valamivel magasabb, mint a nemi érintkezés során elért eredmény. Ez azonban a sperma petesejt megtermékenyítő képességétől és a spermium potenciáljától függ
embrió beültetés. Az IVF-hez képest azonban a mesterséges megtermékenyítés révén a siker esélye kisebb, ezért több kísérletre van szükség a terhesség sikeréhez.
Az eljárás sikerességi aránya, elmondja nekünk Dr. Alina Bolintineanu "5-20% között változik, a női partner korától és a pár meddőségének okaitól függően." Az esélyek nőnek az eljárások számával, és ha a petefészek stimulálását választják, összehasonlítva a természetes cikluson történő megtermékenyítéssel. Az orvos szerint azonban "a terápiás protokollok általában 3-6 megtermékenyítést javasolnak az IVF-re való áttérés előtt".
A mesterséges megtermékenyítés előnyei
A mesterséges megtermékenyítés legfőbb előnye, hogy egyszerű és fájdalommentes eljárás. Ez nagyon fontos, mert ez azt jelenti, hogy nem szükséges általános érzéstelenítésben beavatkozni, mint az IVF esetében.
Mennyibe kerül a mesterséges megtermékenyítés
Egy másik fontos előny a költsége. Mivel ez nem jár nagy bonyolultsággal, az ár lényegesen alacsonyabb más bonyolultabb orvosi felszerelést vagy műszereket igénylő kezelésekhez képest. Másrészt az ovuláció kiváltására alkalmazott protokoll könnyebb, mint az IVF, ami hozzáférhetőbbé teszi az eljárást.
Egy ilyen eljárás költségei a klinikától függően körülbelül 300 euró.
A természetes terhességekhez képest a fő előny a spermaminta minőségének javítása a laboratóriumi feldolgozással.
A mesterséges megtermékenyítés kockázatai
Bár a mesterséges megtermékenyítéssel kapcsolatos kockázatok száma alacsony, néha a következő szövődmények is előfordulhatnak:
Petefészek hiperstimulációs szindróma
Ez a szindróma csak akkor fordulhat elő, ha a petefészek stimulációval történő megtermékenyítést választja. Okozhatja a hormonterápia során fellépő túlzott tüszőválasz. A mesterséges megtermékenyítésnél a stimulációs protokollok általában könnyűek és ultrahanggal folyamatosan figyelemmel kísérhetők, ezért a szindróma kialakulásának kockázata alacsony.
Többszörös terhelés
A többszörös terhesség legtöbb esete több tüsző stimulálásának köszönhető, különösen fiatal nőknél. A termékenységi klinikák keményen dolgoznak ezen a szemponton, és megpróbálják megakadályozni, mert az ikerterhesség sok kockázattal jár, mind terhesség alatt, mind születéskor.
Méhen kívüli terhesség
A méhen kívüli terhesség kockázatáról mesterséges megtermékenyítés esetén, Dr. Alina Bolintineanu elmondja nekünk: „Az intrauterin megtermékenyítéssel járó méhen kívüli terhesség kockázata hasonló a spontán fogamzáshoz, in vitro megtermékenyítéssel valamivel alacsonyabb lesz, de sajnos fennmarad ezen eljárások esetében, különösen olyan helyzetekben, ahol társult tubális patológiák vannak, ismert vagy ismeretlen. "