Mesterséges megtermékenyítés - minden, amit tudnod kell

Olyan párok számára, akik gyereket szeretnének, de meddőségi problémákkal küzdenek, mesterséges megtermékenyítés ez lehet az a módszer, amellyel jelentősen megnő az esélyük a szülővé válásra.

kell

Tartalom:

Mi a mesterséges megtermékenyítés?

Az in vitro megtermékenyítés és a mesterséges megtermékenyítés a legszélesebb körben alkalmazott technika asszisztált reprodukció.

Mesterséges megtermékenyítés a meddőség kezelésére szolgáló módszer, amely a fogamzás megkönnyítése érdekében a partner (vagy donor) spermájának mesterséges gyűjtését és behelyezését jelenti a női reproduktív traktusba. Ennek az eljárásnak a célja a petevezetékbe jutó spermiumok számának növelése, ezáltal növelve a megtermékenyítés esélyét. Az eljárás sikeres lehet a mesterséges megtermékenyítés első ciklusától kezdve, vagy több megtermékenyítésre lehet szükség a terhesség beindulásáig. Általánosságban elmondható, hogy az eljárásnak nagy esélye van a sikerekre 3-5 ciklusig, de a hatodik után alternatív módszer ajánlott.

Van három típus mesterséges megtermékenyítés: intrauterin, intracervicalis és intravaginális. Ezek közül a méhen belüli megtermékenyítést használják a legszélesebb körben.

A mesterséges megtermékenyítés egy eljárás különbözik az in vitro megtermékenyítéstől, ez utóbbi összetettebb. A mesterséges megtermékenyítésben a megtermékenyítés a petevezetékekben történik, míg az in vivo megtermékenyítésben, ahogy a neve is mutatja, a petesejt megtermékenyítése a laboratóriumban történik. Az IVF-hez - in vitro megtermékenyítéshez képest - az intrauterin megtermékenyítés kevésbé invazív eljárás, olcsóbb és havonta elvégezhető.

A mesterséges megtermékenyítés típusai

A mesterséges termékenyítés három fajtát tartalmaz, attól függően a terület a reproduktív traktus szintjén nőstény, ahol a spermium található:

  • méhen belüli megtermékenyítés (a spermium elhelyezése a méh üregében történik);
  • intracervikális megtermékenyítés (a spermiumot a méhnyakba injektálják);
  • intravaginális megtermékenyítés (spermium szabadul fel a hüvelyben).

A méhen belüli megtermékenyítés a leggyakoribb eljárás, mert több esélye van a sikeres megtermékenyítésre. A méh üregébe helyezve a spermiumoknak rövidebb az útja és kevesebb akadályuk van, amíg meg nem találják a petesejtet.

Arra is van lehetőség mesterséges megtermékenyítés otthon, orvos hiányában, de ezzel inkább azokban az esetekben foglalkoznak, amikor nincs lehetőség a spermium természetes bejutására a hüvelybe. A legjobb, ha ezt egy meddőségre és mesterséges megtermékenyítésre szakosodott nőgyógyásszal vitatják meg.

A spermaminta eredetétől függően a mesterséges megtermékenyítés lehet:

  • mesterséges megtermékenyítés a partner spermájával;
  • mesterséges termékenyítés harmadik donor spermájával.

Mesterséges megtermékenyítés donorral

Általánosságban elmondható, hogy a mesterséges megtermékenyítésben használt spermium a partnertől származik, de vannak olyan helyzetek is, amikor a donorral mesterséges megtermékenyítés történik. Ilyen lehet egyedülálló anyák, olyan párok, amelyeknél a partner meddőségben szenved, nagyon alacsony a spermium sűrűsége, vagy genetikai átvitelű betegség veszélye fenyegeti. Ezekben az esetekben a megtermékenyítésre használt spermiumot spermabankból nyerik. Itt a spermiummintákat 6 hónapig fagyasztják, amely idő alatt a donorokat számos fertőzésre, köztük HIV-re tesztelik. Ez az időszak lehetővé teszi a fertőzések kimutatását. A spermát bankoknak adományozók személye bizalmas marad.

Ha úgy dönt, hogy donor spermáját használja, akkor ajánlott, hogy az anya (ha egyedülálló anya) vagy a pár részesüljön a pszichológiai tanácsadás mielőtt az egész folyamatot megkezdené.

Mikor és hogyan történik a mesterséges megtermékenyítés?

A mesterséges megtermékenyítés egy segített reprodukciós módszer, amelyet általában akkor alkalmaznak, amikor a pár meddőséget tapasztal.

A mesterséges megtermékenyítés indikációi - amikor mesterséges megtermékenyítést végeznek?

A mesterséges megtermékenyítést a következő esetekben jelzik:

  • Az elvégzett elemzések nem jelzik a pár meddőségének egyik okát (ismeretlen okú meddőség).
  • A partner retrográd magömléssel rendelkezik (az orgazmus során a sperma nem a péniszen kívül, hanem a hólyagban szűnik meg).
  • Kisebb férfi termékenységi problémák: alacsony spermium-sűrűség (alacsony spermiumszám), alacsony spermium-minőség, alacsony spermium-motilitás vagy spermium-morfológiai problémák.
  • A partnernek problémája van a méhnyak nyálkahártyájával, amely megakadályozza a sperma bejutását a méhbe.
  • Az endometriózissal kapcsolatos meddőség, az ovuláció hiánya (anovuláció) vagy az alacsony tojástermelés.

Amikor a mesterséges megtermékenyítés nem javallt?

A mesterséges megtermékenyítés nem ajánlott a következő betegségekkel küzdő betegek számára:

  • a petevezeték súlyos betegségei (tubális meddőség);
  • nők, akiknek kórtörténetében kismedencei fertőzések voltak;
  • előrehaladott endometriózisban szenvedő nők (közepes vagy súlyos).

A mesterséges megtermékenyítés szakaszai

1. Általános értékelés

A mesterséges megtermékenyítés megkezdése előtt mindkét partner egészségi állapotáról általános értékelést készítenek, külön hangsúlyt fektetve ezekre meddőségi vizsgálat. A férfiak esetében ajánlott megtenni spermium paraméterek. A nőknél az ovulációs periódust ovulációs tesztek segítségével vagy ultrahangos monitorozással határozzák meg. A megtermékenyítés esélyeinek növelése érdekében általában "szuperovulációt", azaz petefészek-stimulációt alkalmaznak egynél több petesejt érlelésére és felszabadítására a menstruációs ciklus során.

A mesterséges megtermékenyítésnél nagyon fontos, hogy az eljárást az ovuláció alatt, röviddel azelőtt vagy után végezzék el. Ez a nők maximális termékenységének időszaka, így a megtermékenyítés utáni megtermékenyítés esélye a legnagyobb.

2. Mintavétel és előkészítés

A spermiumok gyűjtésére és előkészítésére általában a mesterséges megtermékenyítés megtervezésének napján kerül sor.
A legtöbb esetben a partnert arra kérik, hogy gyűjtsön spermát a termékenységi klinikán, ahol maszturbációval egy speciális edényben ejakulál. Néhány nappal a spermaminta megszerzése előtt szexuális absztinencia ajánlott, amely szempont befolyásolja a sperma minőségét és mennyiségét.

Miután megszerezte a partnertől, a spermiumokat a laboratóriumban feldolgozzák, mielőtt a partner méhébe juttatnák. A megtermékenyítendő minta előkészítése 30-60 percet vesz igénybe. Kiválasztják őket egészséges és nagyon mozgékony spermium, akik nagy valószínűséggel megtermékenyítik a petesejtet. A mosási és szűrési eljárás révén ezeket a spermákat elválasztják a spermától és a spermium többi sejtjétől, ami zavarhatja a megtermékenyítést.

Miután a spermaminta készen áll, megkezdődhet az inszemináció. Ha a sperma donortól származik, akkor már készen áll a megtermékenyítésre.

3. A tényleges megtermékenyítés

Az inszeminációt az ovuláció során végezzük, akár természetes ciklusban (amelyben az ovulációt nem stimuláljuk), akár az ovuláció kiváltásával (emberi koriongonadotropin beadásával). Ha az ovulációt stimulálják, az endovaginális ultrahangot a petesejtek fejlődése követi, és amikor a tojás elég érett, a nőnek hormon injekciót adnak a petesejt felszabadulásának stimulálása érdekében (ovuláció).

Az inszemináció az ovuláció alatt történik, hogy maximalizálják a sikeres megtermékenyítés esélyét.

A tényleges megtermékenyítés abból áll, hogy a sperma egy vékony és rugalmas katéteren keresztül kerül be a beteg reproduktív traktusába. Hasonló helyzetbe kerül, mint a Pap-teszthez való mintavétel során. A hüvely falait egy speculum segítségével tartják nyitva, míg a katéter behatol a méhnyakba és eljut a méhbe, ahol a sperma felszabadul. Az egész eljárás körülbelül 10 percet vesz igénybe, és érzéstelenítés nélkül hajtják végre.

Ajánlások az eljárás elvégzése után

Mit kell tenni a mesterséges megtermékenyítés után

A mesterséges megtermékenyítés nem fájdalmas, de enyhe kellemetlenséget okozhat. Bizonyos esetekben a nők érezhetik enyhe görcsök hasonlóan a menstruációhoz, az eljárás során és az inszemináció után rövid ideig. Ez különösen igaz, ha a sperma felszabadul a méhbe. Fájdalomcsillapítókra vagy más gyógyszerekre általában nincs szükség. Az eljárás befejezése után orvosa javasolhatja, hogy feküdjön le néhány percre. Ezután visszatérhet a tevékenységéhez, vagy hazamehet pihenni, de az inszemináció után nincsenek utalások az ágy pihenésére, de ez attól függ, hogyan érzi magát. Az inszemináció után 1-2 nappal enyhe hüvelyi vérzést (foltot) észlelhet. Ezek normális tünetek, és nem igényelnek gyógyszert.

Az inszemináció után legalább két héttel ajánlott a terhességi teszt. Ha a terhességi tesztet túl korán végezzük, akkor lehet hamis-negatív vagy hamis pozitív eredményt kapni.

  • Hamis-negatív eredmények. Ha a terhességi hormonok még nem érték el a mérhető szintet, akkor a teszt negatív eredményt mutathat, de lehet, hogy terhes vagy.
  • Hamis pozitív eredmények. Ha HCG-vel (emberi koriongonadotropin) kezelték az ovuláció stimulálása érdekében, akkor ez a hormon a teszt időpontjában még mindig magas szinten lehet jelen a vérben, és terhességre utalhat, bár valójában a terhesség még nem kezdődött el.

Két hét elteltével vérvizsgálatok végezhetők a terhesség kimutatására, amelyek sokkal pontosabbak.
Ha az eljárás az első megtermékenyítés óta nem volt sikeres, ne csalódjon. Az esély jelentősen megnőhet a hatodik reprodukciós ciklusig (hatodik termékenyítés). Ha az eljárás még akkor sem ér véget terhességgel, orvosa valószínűleg in vitro megtermékenyítést javasol.

A mesterséges megtermékenyítés ciklusai alatt nincs korlátozás a pár szexuális aktivitására, éppen ellenkezőleg, még az ovuláció során is ösztönzik, hogy növelje a fogamzás esélyét.

Mesterséges megtermékenyítés - a siker esélye

A mesterséges megtermékenyítésnek az első eljárástól (megtermékenyítés) 5-15% közötti esélye van a sikerre, és a sikeres mesterséges megtermékenyítés esélye a hatodik eljárásig jelentősen megnő, legfeljebb 40 éves nők esetében. Ha a terhesség nem következik be 6 megtermékenyítés után, az esély jelentősen csökken, és más eljárások ajánlottak (in vitro megtermékenyítés).

A mesterséges megtermékenyítés sikere számos tényezőtől függ:

  • a meddőség okai;
  • a nő életkora (az eljárás sikerének esélye nagyobb a 35 éven felüli nőknél);
  • sperma sűrűsége és minősége (például a termékenyítés előtt gyűjtött sperma esetében a fogamzási arány magasabb, mint a fagyasztott sperma esetében);
  • stimuláció vagy nem ovuláció (a siker esélye nagyobb, ha az ovulációt stimulálják).

A mesterséges megtermékenyítés kevésbé invazív és olcsóbb, mint az in vitro megtermékenyítés, de az utóbbinak sokkal nagyobb az esélye a sikerre.

Mesterséges megtermékenyítés - kockázatok

Mint minden orvosi eljárás, a mesterséges megtermékenyítés is kockázattal járhat. Ezek még mindig minimális.

Néha a méh megtermékenyítése után előfordulhat kicsi hüvelyi vérzés (foltosodás), de amely nem befolyásolja az esetleges terhességet. A kockázata szintén alacsony fertőzések ezen eljárás után. Az inszemináció révén a spermából vagy a hüvelyből származó kórokozók eljuthatnak a méh üregébe.

Néhány petefészek-stimulációs kezelés alatt álló nőnél előfordulhat petefészek hiperstimulációs szindróma. Ez az állapot mesterséges megtermékenyítés esetén a petefészkek gyulladásához vezethet. További megnyilvánulások: puffadás, hasi fájdalom, hányinger vagy hányás. A tünetek gyakran enyheek vagy mérsékeltek, de egyes esetekben szövődmények is előfordulhatnak.
Ikrek vagy hármasok fogantatásának kockázata is fennáll, ha a nő a mesterséges megtermékenyítéssel egyidejűleg egy másik meddőségi kezelést követ, például emberi koriongonadotropin beadását. Ikrekkel vagy többszörös terhesség általában kockázatot jelent mind a gyermek, mind az anya számára.

Mesterséges megtermékenyítés - hasznos információk

Romániában számos klinika kínál mesterséges megtermékenyítési szolgáltatásokat, az ár a klinikától és az általuk kínált szolgáltatásoktól függően eltérő. A legtöbb Bukarestben van, de ilyen klinikákat az ország nagyvárosaiban is találnak.

Íme néhány klinika, ahol mesterséges megtermékenyítést végezhet:

  • Bukarestben: Fertilia Klinika, Gynera Klinika, MedLife Anyai és Magzati Orvosi Központ, Wellborn Klinika két termékenységi központtal (Baneasa Termékenységi Központ és Katonai Termékenységi Központ), HitMed Orvosi Központ, Genesis-Athén Klinika
  • az országban: Omini Klinika (Iasi), Origyn (Iasi), GYNATAL Assisted Human Reproduction Center (Temesvár), Zygota Fertility Clinic (Maros), I Nőgyógyászati ​​Klinika IVF Osztálya (Kolozsvár), Ana Medical Center Clinic (Ploiesti), Vivamed Egészségügyi Központ (Brassó), CALLA Klinika (Nagyvárad)

A mesterséges megtermékenyítés költségeivel kapcsolatos információk az egyes termékenységi klinikák oldalán találhatók.