Mesterséges megtermékenyítés - minden, amit tudnod kell - anya és baba

Mesterséges megtermékenyítés - minden, amit tudnod kell

mesterséges megtermékenyítés, amelyet tudnia kell

amit

Mesterséges megtermékenyítés - megoldás azoknak a pároknak, akiknek problémái vannak a termékenységgel és akik gyereket szeretnének. Íme, hányféle lehet, mit jelent az eljárás, milyen költségek vannak.

Mi a mesterséges megtermékenyítés (AI)?

Néhány pár számára nem elég az, hogy egyszerűen babát akarnak. Ezekben az esetekben, mesterséges megtermékenyítés (AI) lehetővé teheti a terhességet. A mesterséges megtermékenyítés magában foglalja a sperma elhelyezését a nő reproduktív traktusában, általában közvetlenül a méhbe. Ez segít a terhesség jobb esélyének biztosításában, mert a spermának nem kell egyedül a hüvelybe jutnia.

Ez egy eljárás asszisztált reprodukció, egy másik lényd in vitro megtermékenyítés (IVF). AI esetén a partner spermája vagy a donor sperma használható. Ha a spermiumot anonim donortól használják, a folyamatot terápiás donor inszeminációnak nevezik.

Maga az eljárás magában foglalja a spermaminta behelyezését a méh üregébe vagy a reproduktív rendszer egy másik régiójába, közvetlenül az ovuláció előtt.

Amikor jelezték?

A mesterséges megtermékenyítés segíthet egy pár fogantatásában, ha:

  • probléma van a férfi spermájával, vagy merevedési zavara vagy korai magömlése van;
  • nincs nyilvánvaló oka annak, hogy a pár nem teherbe eshet (meddőség ismert ok nélkül);
  • a nőnek problémái vannak az ovulációval vagy az enyhe endometriózissal, amikor a méh nyálkahártyájában általában található sejtek a reproduktív rendszer más részein, például petevezetékekben, petefészkekben vagy hüvelyben növekednek.

Férfitárs nélküli nők esetében is jelezhető, akik gyereket szeretnének.

Az orvos javasolhatja a mesterséges megtermékenyítést egy párnak:

  • 6 hónapos nem védett szex után, ha egy nő 35 évesnél idősebb;
  • egy év védtelen szex után, ha egy nő 35 évesnél fiatalabb.

A mesterséges megtermékenyítés típusai

IUI - méhen belüli megtermékenyítés

A spermiumokat a méhbe injektálják. A méhen belüli megtermékenyítés a mesterséges megtermékenyítés egyik leghatékonyabb típusa, és a legmagasabb a sikeraránya. Ez a fajta megtermékenyítés azonban hatékonyabb, ha a nő 30 évnél fiatalabb.

ICI - Intracervicalis megtermékenyítés

A spermiumokat a méhnyakba fecskendezik, amely a méh nyílásánál található. Ez az eljárás általában az egyik legegyszerűbb és legolcsóbb típusú mesterséges megtermékenyítés, mivel a legszorosabban utánozza a nemi közösülést. A spermát a méhnyak nyílásánál egy orvos fecskendővel helyezi be.

IVI - intravaginális megtermékenyítés

Az intravaginális megtermékenyítés (IVI) a legegyszerűbb megtermékenyítés, amely magában foglalja a spermiumok női hüvelybe helyezését. A spermiumok elhelyezése szempontjából szinte hasonló ahhoz, ami a közösülés során történik. Ez a megtermékenyítési módszer akkor alkalmazható, amikor donor spermát használnak, és ha nincs probléma a nő termékenységével.

Mivel a siker aránya alacsonyabb, mint az IUI esetében, az inszeminációnak ez a formája nem gyakori, de inkább az "otthoni termékenyítés" kezelésében.

ITI - intratubális megtermékenyítés

A spermiumokat a petevezetékbe injektálják. A katéter áthalad a méhnyakon és a méhen, és a spermiumokat közvetlenül a petevezetékbe helyezi.

A mesterséges megtermékenyítés szakaszai

1. Fizikai vizsgálat

Az eljárás világos diagnózissal kezdődik - legyen az férfi vagy női meddőség, mindkettő vagy más ok. A kivizsgáláshoz kezdeti értékelést kell végezni termékenységi problémák.

A mesterséges megtermékenyítés megkezdéséhez mind a nő, mind a férfi partnere (vagy potenciális donora) teljes fizikai vizsgálatot kap, beleértve a vérvizsgálatot is. Az orvos spermatesztet hajt végre, és spermamintát kap partnerétől (vagy spermadonorjától). Ha partnerének magömlési problémái vannak, orvosa ezt elkerülheti azzal, hogy ejakulációja után eltávolítja a spermiumot a hólyagból. Ezután az orvos felhasználhatja ezt a spermát a mesterséges megtermékenyítés során.

2. Termékenységi kezelés és monitorozás

Leggyakrabban a kezelést attól függően alkalmazzák normális menstruációs ciklus. Ez a lehetőség nem jár semmilyen gyógyszerrel, és a nő természetes menstruációs ciklusa után működik. Egy másik lehetőség az ovuláció kiváltása. Bár nem mindig szükséges, orvosa felírhatja termékenységi gyógyszerek mint például a Clomid vagy a gonadotropin a mesterséges megtermékenyítési eljárás előtt. Humán koriongonadotropin (hCG) adható az ovuláció kiváltására szolgáló mesterséges megtermékenyítési eljárás előtt is. A partner spermájának (vagy donor spermájának) bevezetését az injekció beadását követő 24-36 órán belül el kell végezni.

Orvosa azt is javasolhatja, hogy kövesse nyomon peteérés.

Ezek a termékenységet elősegítő gyógyszerek az eljárás előtt növelhetik a terhesség esélyét, ugyanakkor fennáll annak a kockázata, hogy oda vezethetnek több feladat. Amikor csak lehetséges, a termékenységi klinikák megpróbálják elkerülni a többes terhességet, mert az ilyen típusú terhességgel fokozott a szövődmények kockázata. A termékenységi gyógyszeres kezelés egyik körülménye az, ha egy nőnek endometriosis tünetei vannak, olyan állapotban, amikor a méhnyálkahártya apró darabjai a méh területén kívül találhatók.

3. Spermium előkészítés

Ha egy pár úgy dönt, hogy elvégzi az eljárást partner spermája, A férfitól a termékenységi klinikán kérnek spermamintát. A spermamintát általában ugyanazon a napon veszik, mint az AI-kezelést. Felkérhetik, hogy a mintavétel előtt két napig ne szexeljen vagy maszturbáljon, mert ez befolyásolhatja a spermaminta minőségét. A mintát speciális berendezések alkalmazásával dolgozzuk fel és szűrjük le az elhalt spermiumok vagy szennyeződések eltávolítására. A legaktívabb spermiumok megmaradnak - annak megszerzéséhez az egészséges spermiumok koncentrált tesztje.

Megtermékenyítéshez sperma a donortól, az alkalmazott eljárás megegyezik a fentiekkel. A hím partner sperma használata helyett azonban a donor fagyasztott spermájának mintáját megolvasztják, feldolgozzák, majd a méhbe helyezik.

Minden spermiummintát gondosan átvizsgálnak olyan fertőzések, mint a HIV, a hepatitis B és a hepatitis C, genetikai és örökletes rendellenességek, például sarlósejtes vérszegénység és cisztás fibrózis miatt, amelyek befolyásolhatják a gyermek egészségét.

4. Sperma bevezetése

A mesterséges megtermékenyítési eljárás gyors és általában fájdalommentes. A hüvely falainak nyitva tartása érdekében egy speciális, speculum nevű eszközt helyeznek a női hüvelybe. Vékony, hajlékony cső katéter, majd a hüvely belsejébe helyezi és vezeti. Ez a folyamat nagyrészt fájdalommentes, bár néhány nő enyhe görcsöket tapasztalhat, hasonlóan a menstruációs görcsökhöz. A spermiummintát átengedik a katéteren, és behelyezik a méh területére. A folyamat általában legfeljebb 10 percet vesz igénybe.

5. Pihenés és figyelés

A mesterséges megtermékenyítés után méhnyak sapkát vagy szivacsot helyeznek a hüvelybe, hogy a spermiumot a nyak közelében tartsák. Ez a szivacs vagy fedél néhány órával az eljárás után eltávolítható. Azt javasolhatják, hogy 15-20 percig feküdjön le - úgy vélik, hogy ez a helyzet az eljárás után növelheti a teherbeesés esélyét.

Mennyi ideig tart a mesterséges megtermékenyítés kezelése?

Maga az eljárás nem tart sokáig. A spermiumok gyűjtése az eljárás napján történik, és a laboratóriumi előkészítés körülbelül 60 percet vesz igénybe. Maga az inszeminációs eljárás legfeljebb 10 percet vesz igénybe. Azonban a teljes eljárás teljes időtartamához hozzáadódik az ovulációig tartó várakozási idő, az orvossal való találkozások közötti időtartam, valamint a termékenységi gyógyszerek beadásának időszaka.

Megtermékenyítés otthon

Néhány nő választhatja a termékenyítést otthon. Leggyakrabban az otthoni termékenyítés az ICI-eljárás. Az otthoni mesterséges megtermékenyítés néhány előnye, hogy egy nő a saját otthonában tartózkodhat. Bár az eljárás meglehetősen egyszerű, nehéz lehet egy nőnek önmagában teljesíteni. A mesterséges megtermékenyítést az orvosi rendelőben ajánlják, és nem otthon.

Milyen esélyei vannak a mesterséges megtermékenyítésnek?

Az AI sikerének esélyei a következőktől függenek:

  • meddőség oka;
  • nő kora;
  • a férfi spermájának minősége és mennyisége (a friss sperma használata magasabb fogantatási arányhoz vezet, mint a fagyasztott sperma használata);
  • termékenységi gyógyszereket használtak-e vagy sem.

Általánosságban elmondható, hogy a siker aránya 10% a partner spermájának felhasználása esetén, és 14% a donor spermája esetében, a mesterséges megtermékenyítés egyetlen ciklusa. A siker esélye alacsonyabb lehet az idősebb nőknél (38 év után), az alacsony spermiumminőségű férfiaknál vagy ha a meddőség meghaladja a 3 évet. Ha gyógyszereket használnak az ovuláció stimulálására, az esélyek általában nagyobbak. A Human Reproduction folyóiratban megjelent kutatási tanulmány szerint az ICI sikerességi aránya 37,9% 6 ciklus után. Ugyanez a vizsgálat az IUI 40,5% -os sikerarányát mutatta 6 kezelés után.

Meg kell jegyezni, hogy az AI nem garantálja az egészséges terhességet és a szükségszerűen egészséges gyermeket. Az AI-val történő terhesség ugyanazokkal a kockázatokkal jár, mint egy természetes terhesség - azaz születési rendellenességek, méhen kívüli terhesség stb.

Mit kell tenni a mesterséges megtermékenyítés után?

A mesterséges megtermékenyítés után várakozási idő következik. Az eljárás után egy enyhe megjelenhet hüvelyi vérzés vagy akár néhány görcs. A legtöbb nőnél a mesterséges megtermékenyítés után nincsenek problémák, azonban alacsony a kockázata a fertőzés vagy hogy legyen egy spermium reakció. Beszéljen orvosával, ha láza van, hidegrázás vagy hasi fájdalom van az eljárás után az első 5 napban. A lehető legjobb eredmény természetesen életképes feladat. Néhány nap múlva megtudhatja, hogy a mesterséges termékenyítés sikeres volt-e.

Általánosságban elmondható, hogy ha a megtermékenyítés után még nem sikerült terhességet elérni, akkor a felkészülés folytatódik következő ciklus IA. Gyakran legfeljebb 6 AI ciklusra van szükség. Azonban gyakran, ha az inszemináció 4 ciklus után nem működik, az IVF eljárást hajtják végre.

A mesterséges megtermékenyítés kockázatai

A beavatkozás után ritka a fájdalom, bár a katéter áthaladása miatt enyhe hasi görcsök vagy kellemetlenségek jelentkezhetnek. Ritkán néhány nő allergiás a petefészek stimulációs gyógyszerekre. Az eljárás steril végrehajtása esetén a fertőzés kockázata minimális. Lehetséges azonban, hogy a nő kismedencei fertőzésben vagy gyulladásban szenved az eljárás után.

AI és többszörös terhesség

Fokozott a kockázata többszörös terhelés, például ikrek, ha egy nőnél intrauterin megtermékenyítés (IUI) van kombinálva termékenységi gyógyszerekkel. Az IUI-ciklusokban follikulus-stimuláló hormonral (FSH) kombinálva, egy termékenységi hormon, amely növeli a termelt petesejtek számát, a többes terhesség aránya 10-40% között mozog.

A többszörös terhesség fokozott kockázatával jár:

  • vetélés - terhességvesztés az első 23 hétben;
  • terhességi cukorbetegség - egyfajta cukorbetegség, amely terhesség alatt érinti a nőket;
  • alacsony születési súly - alacsony születési súlyú csecsemők;
  • koraszülés - a terhesség 37. hete előtt született csecsemők.

Petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS)

Ez egy szokatlan, de potenciálisan súlyos szövődmény, amely akkor fordulhat elő, amikor egy nő termékenységi gyógyszereket használ az IUI-kezelési ciklus alatt. Nem teljesen ismert okok miatt egyes nők petefészkei megduzzadnak a termékenységi gyógyszerek használata után. A legtöbb esetben a duzzanat enyhe és olyan tüneteket okoz, mint:

  • puffadás;
  • enyhe vagy közepesen súlyos hasi fájdalom;
  • esetenként hányinger és hányás.

Máskor súlyos tünetek jelentkezhetnek. Az OHSS tünetei általában 4-5 nappal a termékenységi gyógyszerek első használata után jelentkeznek.

A mesterséges megtermékenyítés költségei

Általában maga a mesterséges megtermékenyítés (maga az eljárás) ára 600 - 900 lej minden egyes eljáráshoz - minden AI-ciklushoz. Ehhez a tarifához a következő többletköltségek tartoznak:

  • sperma elemzése és feldolgozása - körülbelül 600 - 800 lej;
  • a konzultáció ára és a meddőségi diagnózis felállítása + meddőségi tanácsadás;
  • spermium donor ára - például a spermium donor bank, a Cryos Denmark (a donor sperma ára elérheti az 1500 eurót, a sperma minőségétől függően, plusz a szállítási költségek);
  • ultrahang;
  • egyéb vérvizsgálatok;
  • spermogram - körülbelül 200 lej;
  • spermocultura;
  • herepunkció - ha szükséges;
  • termékenységi kezelés;
  • sperma fagyasztása/felolvasztása - egyenként körülbelül 200 lej;
  • prenatális konzultációk és tesztek a terhesség megerősítése után, stb.

Klinikák, ahol mesterséges megtermékenyítést végezhet

Íme néhány javaslat a mesterséges megtermékenyítéssel foglalkozó klinikákról Romániában:

  • mesterséges megtermékenyítéssel foglalkozó klinikák Bukarest: Fertilia, Gynera termékenységi központ;
  • mesterséges megtermékenyítés klinikák Kolozsvár: Segített Emberi Szaporodás Tanszék Prof. Dr. I.V. Surcel;
  • mesterséges megtermékenyítés klinikák Iasi: Omini Klinika, Iscare Iasi Humán Reprodukciós Klinika, Origyn Termékenységi Központ;
  • mesterséges megtermékenyítés klinikák Temesvár: Nőgyógyászati;
  • mesterséges megtermékenyítés klinikák Craiova - HitMed Orvosi Központ;
  • Zygota Maros termékenységi klinika.

Fórum az in vitro megtermékenyítésről/mesterséges megtermékenyítésről

A fórum lehet olyan hely, ahol hasznos információkat talál, és kapcsolatba léphet olyan emberekkel, akik ugyanazokkal a problémákkal szembesülnek, mint te. Íme néhány példa olyan fórumokra, ahol témákat találhat a termékenységgel, az in vitro megtermékenyítéssel és a mesterséges megtermékenyítéssel kapcsolatban:

  • Meddőségi Fórum - SOS Meddőségi Egyesület
  • Fórum a meddőségről a Garbón
  • Viták az in vitro megtermékenyítésről a Softpedia Fórumon
  • Viták az in vitro megtermékenyítésről és a fogantatás egyéb módszereiről a fórumon a gyermekekről - 7 törpe

Referenciák:
(1) Mit kell tudni a mesterséges megtermékenyítésről, link: https://www.medicalnewstoday.com/articles/217986.php
(2) Minden, amit tudnod kell a mesterséges megtermékenyítésről, link: https://www.healthline.com/health/artificial-insemination
(3) Méhen belüli megtermékenyítés: IUI, link: https://americanpregnancy.org/infertility/intrauterine-insemination/
(4) Meddőség és mesterséges megtermékenyítés, link: https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/artificial-insemination#1
(5) A mesterséges megtermékenyítés típusai, link: https://www.azfertility.com/types-of-artificial-insemination/
(6) Mi az IUI?, Link: https://www.plannedparenthood.org/learn/pregnancy/fertility-treatments/what-iui

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.