Mesterséges végbél (Enterostoma) DocMedicus Egészségügyi Lexikon

A kifejezés Enterosztómia a "mesterséges végbél" orvosi kifejezése. Ezt nevezik vagy anus praeter naturalisnak (latinul), vagy bél sztómának, vagy röviden sztómának (görögül: száj, nyílás). Az enterostomia létrehozása zsigeri műtét (hasi műtét), és gyakran a bélműtétek részleges mértéke, pl. B. a karcinóma (rosszindulatú daganat) eltávolításában a belekben. A cél az emésztés során a hasfalon keresztül keletkező széklet és gázok elvezetése egy bélszakaszon keresztül, amelyet műtéti úton felszínre hoznak. Enterosztómiára van szükség, ha a fiziológiás bélpálya nem folyamatos vagy nem konzervált, vagy ha gyulladásos megbetegedést vagy nemrégiben operált bélszakaszt kell megkímélni. Ez a szöveg áttekintést nyújt az enterostomia indikációiról, ellenjavallatairól (partnereiről) és általános szempontjairól. A műbél műtéti létrehozását lásd: "Enterosztómia rendszer".

Jelzések (alkalmazási területek)

• Gyulladásos vastagbél betegség:
  
  • Fekélyes vastagbélgyulladás (gyulladásos bélbetegség (IBD)),
    
  • Komplikált diverticulitis (a bél diverticula gyulladása a diverticulosis részeként - a bélfalban lévő kis kidudorodásokat diverticula-nak nevezik),
    
  • Sugárzási vastagbélgyulladás (sugárterápiás kezelés, pl. Karcinóma esetén a bél gyulladása előfordulhat)
• A sphincter ani eltávolítása az anális területen
• Varratelégtelenség (varratgyengeség) két bélvég anasztomózisa (csatlakozása) után, pl. B. a tumor reszekciója után.
• Mechanikus vastagbél ileus (vastagbélelzáródás) a neoplázia (új képződés) következtében:
  
  • Rektális rák/végbélrák (disztális),
    
  • Anális rák,
    
  • Peritonealis carcinosis (szinonimák: Carcinosis peritonei, Peritonitis carcinomatosa; a hashártya kiterjedt fertőzése rosszindulatú daganatos sejtekkel) a vastagbél (vastagbél) elzáródásával (szűkületével).
• Postoperatív (műtét után) - Az érintett bélszakaszok gyógyulásának javítása.
• Széklet inkontinencia (képtelenség visszatartani a bélmozgások átadásának vágyát)
• A vastagbél traumája (sérülései) pl. B. sérülések lerakásában.

Ellenjavallatok (ellenjavallatok)

Az enterostomia terápiás döntése kapcsán általában nincs alternatíva. Az enterostomia létrehozását csak akkor jelzik (jelzik), ha más terápiás intézkedések kimerültek. Ha az indikáció helyes, a hasi műtétre általános ellenjavallatok vonatkoznak.

Az eljárás

Egy másik különbséget kell tenni a különböző enterostomák között a rendszer helye szerint. Különbséget tesznek a következő sztómák között:

• Ileostomia (váladék az ileumból/ileumból vagy a csípőből)
• Colostoma (váladék a vastagbélből/vastagbélből) - terminális vagy kettős csövű

A colostoma speciális formái:

• Transversostoma (a keresztirányú vastagbél (Colon transversum) mesterséges végbélnyílása (anus praeter)) - bal vagy jobb
• Sigmoid ostomia (a sigmoid/sigmoid hurokból történő elvezetés, az úgynevezett sigmoid bél vagy sigmoid, az emberi vastagbél negyedik és utolsó része)
• Cecostomia

Egy ún Ileostomia az ileum területén jön létre, míg a vastagbél területén kolosztóma. Itt lehet a felszálló vastagbélben (növekvő vastagbél), a keresztirányú vastagbélben (keresztirányú vastagbél; transversostoma) vagy a leszálló vastagbélben (csökkenő vastagbél).

A Colostomia Kétféle változat létezik: a kettős csövű kolostómának van egy vezető és ürítő bélhurcsa, amely a hasfalhoz vezet, míg a végbél kolosztómának, amely akkor jön létre, amikor a végbél és az anális csatorna, beleértve a záróizomot (záróizom) eltávolítják, csak az egyik lába van birtokolja. Ha a végbél megmarad, akkor ez az anus praeter elvben visszahelyezhető (lásd fent: Hartmann-helyzet).

Lehetséges szövődmények

1. K út, Hirner A: műtét. Georg Thieme Verlag 2008
2. Reutter és mtsai: A műtét alapvető elemei: Intenzív tanfolyam a továbbképzéshez. Georg Thieme Verlag 2004
3. Schumpelick V: Sebészeti atlasz. Georg Thieme Verlag 2009
4. Largiadèr F és mtsai: Sebészeti ellenőrzőlista. Georg Thieme Verlag 2012
5. Bleese N és mtsai: Rövid tankönyvsebészet. Georg Thieme Verlag 2010

---