Gyermekgyógyászat Nagy szívek kis betegeknek
Hibbeler, Birgit
Rázkódás, lázas görcsök, hasmenés - ezek nagyon gyakori orvosi problémák a gyermekgyógyászatban. A jó gyermekorvosnak kezet kell adnia a kis betegeknek és szüleiknek is.
A zsiráf mindent szem előtt tart. Az állomás bejáratánál lévő helyéről sok embert látott jönni és menni. Az üvegajtóra tapadó többi élénk színű állattal együtt megalakítja a fogadó bizottságot. - Nem kell félned. Nagyon jó itt - mondhatja a beteg gyerekeknek, akik idejönnek. És az aggódó szülőknek. Mindenki észreveszi, hogy itt valami más van, mint a "normális" kórházi osztályokon. Ön otthon érzi magát a gieseni egyetemi kórház általános gyermekosztályán. A mennyezetről színes virágok és kartonból készült mackók lógnak. Számtalan kép függ az osztálytermi ablak ablaktábláin - köztük olyan, amelyre egy gyerek azt írta: "Te nagyon klassz vagy."
Kép galéria
Dr. med. Claudia Bцttcher egyike azoknak a "nagyon klassz" alkalmazottaknak. Gyermekorvos. Úgy tűnik, hogy a gyermekgyógyászati munka valahogy ledörzsölte. Egyáltalán nem mondhatja el a kicsi orvostól, hogy ő már 35 éves. Mit szeretsz a munkában - azon kívül, hogy úgy tűnik, fiatalnak tart? "Ez bizony az egész hangulat" - mondja Bцttcher. Jól emlékszik az első gyermekgyógyászati tapasztalataira. Ez a gyakorlati évben volt. Előtte még soha nem végzett gyakorlatot a témában. Aztán annyira megtetszett neki, hogy maradt. "Ez volt messze a legszebb klinika a legszebb társasággal." És természetesen Bцttcher kedveli a gyerekeket. "Mindig jól érezheti magát a gyerekekkel" - mondja.
Azok a betegségek, amelyekkel a gyerekek a klinikára érkeznek, nagyon különbözőek: az asztmától az agyhártyagyulladáson át a kerékpár fejre eséséig. A fertőzések nagyon gyakoriak - akár a légúti, akár a gyomor-bél traktusban. Az operált gyermekek általános gyermekgyógyászatban is vannak, például vakbélgyulladás miatt. A műtétet nem a gyermekorvos, hanem a gyermeksebész végzi.
A gyermekek különleges betegek. Nem csak kisebbek, hanem kevésbé robusztusak, mint a felnőttek. Ha hasmenésük vagy hányásuk van, gyorsabban száradnak. Ha lázuk van, akkor néha rohama támad. Amikor a gyerekek hevesen betegek, az rossz. "Másrészt gyakran gyorsan segíthet nekik" - magyarázza a gyermekorvos. Bцttcher példát hoz: Egy gyermek gyomor-bélgyulladással jön, ernyedt, fáradt és kiszáradt. Néhány órás infúzió után láthatja, hogy a dolgok felfelé haladnak.
De vannak olyan betegek is, akiknek hosszú kórtörténete kezdődik a gyermekklinikán. Michaelhez hasonló. Az elmúlt hetekben szülei észrevették, hogy a hároméves gyerek egyre szomjasabb. Sokat ivott, sokat izzadt, a pelenka is teltebb volt, mint máskor, tehetetlen volt, lefogyott. Végül nem tudták, mit tegyenek tovább, és bejöttek a klinikára. A diagnózist a vérvizsgálatok után viszonylag gyorsan felállították: 1-es típusú diabetes mellitus, Michael és szülei számára minden megváltozik. Egész életében inzulint kell beadnia.
Ezek azok a pillanatok, amikor kiderül: a gyermekorvos nemcsak egy beteg gyermeket kezel, hanem más betege is van, jelen esetben anya és apa. Bцttcher ma először beszél Michael szüleivel a diagnózisról. Nagyon jól, nyugodtan, világos kijelentésekkel teszi. A szülőknek nagyon sok kérdésük van: végül is nem múlik el? Korábban kellett volna jönnünk? Miért van az összes embernek Michael cukorbetegsége?
Klinikaigazgató Prof. Dr. med. Klaus-Peter Zimmer mindig lenyűgözi, hogyan kezelik a gyermekek a betegségeket: Véleménye szerint a gyermekeknek visszafordíthatatlan akaratuk van a túlélésre és az egészségre. "Néha azt gondolom: a beteg felnőtteknél a fülük sokkal alacsonyabban lóg." A betegség másodlagos gyarapodása - mivel a betegség további figyelmet vagy előnyöket jelent - alig játszik szerepet a gyerekekkel. És van egy másik sajátossága a gyermekgyógyászatban: a jó gyermekorvos nagyon óvatos a drága diagnosztikával kapcsolatban. "A jó gyermekorvos nem dicsekszik az általa elsajátított invazív módszerekkel" - pontosítja Zimmer. Minden röntgent és vérvételt alaposan meg kell fontolni. A gyermekorvos nagyobb valószínűséggel próbál egyszerű eszközökkel sokat megtudni. Az anamnézis és a fizikai vizsgálat nagyon fontos. „Mindig meg kell kérdezned magadtól: Miért csinálom ezt? Mi ennek a terápiás következménye? ”A gyermekgyógyászat tehát nagyon körültekintő és megfontolt gyógyszer. Minden bizonnyal olyan minőség, amely a felnőtt orvoslásnak sem ártana.
És milyen tulajdonságokkal kell rendelkeznie egy jó gyermekorvosnak? A téma iránti érdeklődésen kívül ez magától értetődik. "Sok empátia és megértés, hogy a szülők aggódnak" - mondja Bцttcher. A kommunikáció fontos tényező. Különösen nagyon kisgyermekeknél a nem verbális kommunikáció is szerepet játszik. "És jó idegekre van szükséged ahhoz, hogy ellenállj a gyerekek sikításának" - mondja a gyermekorvos. Számukra az is kulcsfontosságú, hogy képesek legyetek csapatban dolgozni. Számos szakmai csoport dolgozik együtt a gyermekgyógyászatban és a serdülőkorban - beleértve az orvosokat, nővéreket, pszichológusokat, oktatókat és táplálkozási szakembereket.
Bцttcher pontosan megtalálta témáját a gyermekgyógyászatban. Különösen a krónikus betegségek érdeklik, mert a gyermekeket hosszú ideig kísérik. Inkább az endokrinológiával, vagyis az anyagcsere betegségekkel foglalkozik. Például a cukorbetegek rendszeresen járnak a mentőkhöz. Jól ismeri a gyerekeket és családjaikat, és kicsit hasonlít a háziorvoshoz. A gyermekorvosokat kiképzik a 18 éves kor alatti gyermekek és serdülők ellátására. „A gyermekgyógyászat valami nagyon különleges dolog. A gyerekek növekednek, fejlődnek, tanulnak. ”Ez a szépség.
A gyermekek egészségesebb fejlődésének esélyei minden eddiginél jobbak. A 19. század végén a csecsemőhalandóság 250 volt 1000 élveszületésre. Ma négy alatt van. Ez minden bizonnyal a jobb életkörülményeknek, de az orvostudománynak is köszönhető. Michael számára 100 évvel ezelőtt a cukorbetegsége halálos kimenetelű lett volna. "Ez hihetetlen haladás" - mondja Zimmer klinikaigazgató.
Számára is a gyermekgyógyászat álomtéma. Nagyon változatosnak találja a témát. "A gyerekeknél az is nagyon tetszik, hogy sokkal őszintébbek, mint a felnőttek" - mondja Zimmer. Tehát a gyermekgyógyászat nagyon ígéretes kombináció: a kedves orvosok őszinte betegekkel találkoznak. Dr. med. Birgit Hibbeler
Hogyan lehet gyermekorvos?
A „gyermek- és serdülőkorvoslás szakorvosává” váló továbbképzés öt évig tart. Ebből fél évig gyermek intenzív osztályon kell dolgoznia. A továbbképzés egy része gyermekorvosi rendelőben is elvégezhető.
A gyermekgyógyászat széles spektrumú - az újszülöttektől (neonatológia) az onkológián át az alapellátásig a gyermekgyógyászati gyakorlatban.
A klinikai klasszikus képek a légzőrendszer és a gyomor-bél traktus fertőzései, de agyrázkódások, lenyelt idegen testek vagy krónikus betegségek, például cukorbetegség és cisztás fibrózis. Az oltások és a megelőző ellenőrzések (U-vizsgálatok) gyakoriak a gyakorlatban.