Mesterséges végbélnyílás - okok, kezelés és táplálkozási tippek

A mesterséges végbélnyílás néven is ismert Enterosztómia vagy. Anus praeter kijelölt. Ez egy kapcsolat a bél és a hasfal között annak érdekében, hogy a bél tartalma elvezethessen. Különböző típusú sztómák vannak, attól függően, hogy a bél melyik szakaszában alkalmazzák őket. Tudjon meg többet a mesterséges végbél okairól, és kapjon tippeket a megfelelő kezeléséhez.

okok

Mesterséges végbél (anus praeter) - jellemzői és működése

A mesterséges végbélnyílás más néven Enterosztómia vagy Anus praeter. Egy műtéti beavatkozás során a belet a hasfalhoz csatlakoztatjuk annak biztosítása érdekében, hogy a bél tartalma ezen a kapcsolaton keresztül távozzon. A kiválasztódást egy speciális műanyag zacskóban gyűjtik össze, amelyet rögzítenek.

Attól a bélszakasztól függően, amelyben a hasfalhoz való kapcsolódás található, a sztómák különböző típusairól lehet beszélni:

  • Ileostomia: kapcsolat az ileum és a hasfal között
  • Colostoma: kapcsolat a vastagbél és a hasfal között
  • Keresztirányú osztóma: kapcsolat a vastagbél keresztirányú része és a hasfal között
  • Descendostoma: kapcsolat a vastagbél leszálló része és a hasfal között

Jelzés: A mesterséges végbél lehetséges okai

Ezután mesterséges végbélnyílás ajánlott, amikor a beteg már nem képes önállóan kiüríteni a beleket. A mesterséges bélkivezetés létrehozása különböző bélbetegségek miatt lehet szükséges, amelyekben bélműtétet végeznek. Ezt hívják védő ileostomiának.

Ekkor a páciensnek nem áll módjában tetszés szerint ellenőrizni a székletürítést. Koloszómával a páciens rögzített időpontokban ürítheti a bélet; ezt úgynevezett öntözéssel, öblítéssel végzik. Bizonyos esetekben a végbélnyílás létrehozása is segíthet A bél elzáródása vagy szűkülete szükséges.

Bizonyos bélbetegségek esetén a mesterséges végbélnyílás segít megvédeni a beleket, majd átmeneti megoldást jelent. Ha a végbélnyílás teljesen megsemmisül, akkor végbélnyílás-praeterre is szükség van, amelyet véglegesen viselni is kell. A legtöbb esetben azonban a mesterséges végbélnyílás két-négy hónap elteltével visszaköltözik.

A mesterséges végbélnyílás a bél alsó részének védelme érdekében a bélműtétek után vagy bizonyos bélbetegségek esetén. Így elkerülheti, hogy a beteg terület ürüléknek legyen kitéve.

A mesterséges végbélnyílás létrehozásának lehetséges okai:

A mesterséges bélkijáratok minden korcsoportban előfordulnak. Úgy gondolják, hogy Németországban körülbelül 100 000 ostomata van.

Az ileosztómia okai

Az ileostomia a második leggyakoribb típusú sztóma. Mesterséges kijáratot kell létrehozni általában a vastagbél teljes eltávolítása után, ill súlyos bélsérülések esetén. Sérülések esetén általában kettős ileostomia jön létre, amelyet később visszahelyeznek.

A kolosztóma behelyezésének okai

A kolosztóma létrehozása általában megtörténik, a belek enyhítésére, ami különösen szükséges bélelzáródás vagy vastagbélrák esetén. Attól függően, hogy a bél melyik szakaszát használják a mesterséges végbélnyíláshoz, ez körülbelül

  • colostoma (vastagbél sigmoideum)
  • keresztirányú osztómiát (Colon transversum) vagy
  • coeceostoma (függelék).

Felkészülés mesterséges végbélnyílásra

A mesterséges végbél létrehozása a korábbi műtéti beavatkozásoktól és a betegség súlyosságától függ. Ha műtétet (enterosztómiát) kell végrehajtani, a betegnek előzőleg általános érzéstelenítést kell kapnia. Ha egy második műtétet kizárólag az anus praeteren hajtanak végre, akkor a regionális érzéstelenítés is elegendő lehet.

Ha a has még nem nyílt meg egy hasi műtét során, először hasi bemetszést (laparotómiát) hajtanak végre. Alternatív megoldásként egy szelídebb laparoszkópia (laparoszkópia) is lehetőség.

Erre a célra a kezelő sebész rövid vágásokat végez a köldökön és a hasfalon. A kis bemetszések elvégzése után laparoszkópot helyeznek a hasba. Ez egy optikai eszköz, amely kicsi videokamerával van felszerelve.

Ezenkívül más, a műtéthez használt orvosi műszereket is behelyeznek. A laparoszkóppal összekapcsolt képernyő segítségével a sebész alaposan megnézheti az operálandó területeket.

Végrehajtás: Mesterséges bél kivezetés behelyezése

A műtét során a vastagbél operálandó szakaszát a hasfal felé húzzák a mesterséges végbél létrehozása érdekében. Ha ez még nem történt meg egy hasi műtét során, akkor a belet elválasztják és a hasfalhoz varrják, hogy a belek kifelé nyíljanak.

A sztóma típusától függően különböző lépéseket tesznek a mesterséges bélkivezetés létrehozásakor. A terminális sztóma a hasfalban van egy nyílás, amelyre egy zacskót ragasztanak.

A terminális sztóma a legtöbb esetben olyan embereknél keletkezik, akiknek a bél következő szakaszát eltávolították. A végbélnyílás praeter esetében a végbélnyílás irányában fekvő bélcsonkot varrattal zárják le, kivéve, ha a végbélnyílás többi részét a végbélnyílással együtt el kell távolítani.

A kétoldalas sztóma két kapcsolat jön létre a hasfal és a belek között - az egyik a sztómához, a másik távol a mesterséges végbéltől. Az etető rész kiválasztja az ételt, hogy elkerülje a belek következő szakaszait.

A vezető rész összeköti az ideiglenesen fel nem használt bélszakaszt és a végbélnyílást. A mesterséges végbél visszahelyezése után újra működhet, így a széklet természetes kiválasztódása lehetséges.

Ileostomia jön létre ileostomia részeként, amely a jobb alsó hasban zajlik. Megkülönböztetünk terminális ileostomiát és kettős ileostomiát.

  • A terminális változat vagy eltávolítja, vagy bezárja a belek lefelé vezető részét. A bélnek csak azt a szakaszát varrják a bőrbe, amely a gyomortól indul.
  • A kettős csövű változatnál viszont mind a gyomortól kezdődő szakasz, mind a végbélnyíláshoz vezető rész be van varrva.

Akár egyet Colostomia A végbélnyílás létrehozásához mind a terminál, mind a kétlépcsős forma lehetséges.

Mivel a széklet önkéntelenül kiürül egy mesterséges végbélnyílás miatt, általában eldobható műanyag zacskót ragasztanak rá. Ezt a táskát rendszeresen ki kell cserélni. A modern osztómiás rendszereknek van egy szűrőjük, amely szagmentességet biztosít a zsákból.

A mesterséges végbél kialakulásának kockázatai

Mint minden műveletnél, a mesterséges végbélnyílás létrehozása is kockázatokhoz és komplikációkhoz vezethet. Néha előfordulhat, hogy a A varratcsatlakozás szivárog tetszik súlyos következményekhez vezetni

  • vérmérgezés
  • hashártyagyulladás
  • bélbénulás vagy
  • bélelzáródás

vezethet. Sipolyok a fertőzések lehetséges következményei. A varratcsatlakozás az eljárás befejezése után összezsugorodhat; arra jutott Újra szélesíteni kell a korlátozásokat. A hasi területen előforduló tapadások esetén a beteg továbbra is profitálhat krónikus fájdalom hogy érintett legyen.

Van néhány is speciális sztóma szövődmények. Ezek tartalmazzák

  • Bakteriális vagy gombás fertőzések
  • allergiás reakciók az osztómiára
  • a sztóma esete (prolapsus)
  • a sztóma visszahúzódása a bőr szintje alá (visszahúzódás)
  • hasi törés (sérv) is
  • a szűkület által kiváltott sztómaelzáródás.

Élet és táplálék mesterséges végbélnyílással: mire kell figyelni?

Ha a mesterséges végbélnyílás jól meg van teremtve, akkor az érintettnek meg kell tennie alig vannak korlátozások félelem az életében.

Sport és szex mesterséges végbélnyílással

A szakmai, sportos és szexuális tevékenységeket így lehet gyakorolni. Azonban tanácsos, Emeljen fel legfeljebb 10 kilogramm súlyt, hogy ne legyen sérv. A sztóma védelme érdekében speciális védőkupakok, hasi szalagok vagy úszóövek helyezhetők el.

Táplálkozás mesterséges végbélnyílással

A mesterséges végbélbetegeknek nincs szükség speciális étrendre. Ugyanakkor ajánlott Kerülje a sok nyersrostot tartalmazó ételeket.

Ide tartozik például

  • Diófélék
  • Magok
  • Gyümölcsös tálak
  • Citrusfélék
  • ananász
  • Spárga és
  • Gomba.

Ezen ételek fogyasztása a végbélnyílás praeter elzáródásához vezethet.

A sport és az aktív élet egy mesterséges végbélnyílással is lehetséges. A Német Rák Társaság (DKG) rámutat erre, és kifejezetten tanácsot ad a fizikai aktivitás ellen. Ez elősegíti sok sztómás beteg jólétét a rákkezelés túlélése után.

Az érintetteknek ügyelniük kell arra, hogy úszáskor speciális fürdőöveket és sapkákat használjon. Még a széklet hulladékzsákját is a vízben lehet tartani - mondták. Sportolás közben azonban kerülni kell a hasi izmok túlzott megterhelését. Az emésztési problémák kordában tartása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy kerüljék a különösen zsíros ételeket, finoman főzzék az ételeket, és lehetőleg több nagyot ne egyenek. Különleges étrend nem szükséges.

A szexualitás szempontjából is teljes élet lehetséges, például sapkákkal, mini táskákkal vagy övekkel. Fontos, hogy nyílt beszélgetést folytasson partnerével vagy sztomatoterapeutájával.

Hírek 2011.03.21

Azoknál a betegeknél, akiknek záróizma a rák vagy más betegség miatt működésképtelenné vált, ezüst bélés van. Az észak-karolinai Wake Forest Baptista Orvosi Központ orvosainak sikerült kémcsőben kinyújtani egy záróizomot izomanyagból és idegekből.

Sikeres kísérletek az egereken

Eddig csak egereken tesztelték. Ezek a kísérletek rendkívül ígéretesek voltak. A záróizom úgy működött, mint a normális társa. Idegi ingerek továbbadódtak, és az izom megfeszülését vagy elengedését okozta.

Ez felveti a reményt, hogy egyszer majd képesek leszünk ellátni az emberi betegeket - mondta Khalil Bitar, a projekt vezetője. Csapatával először koagulációs rostokat alkalmaztak egy tenyésztőedénybe, majd izom- és idegsejteket adtak hozzá. Nagyon rövid idő alatt ezek összekapcsolódtak és gyűrűt képeztek egy központi műanyag oszlop körül. Az egerekbe ültetett részek automatikusan dokkoltak az állatok vérellátásával.

Még mindig az elején járunk - magyarázta Khalil Bitar, de később ez a biomérnöki segítség biztosan felülmúlja a mesterséges konstrukciókat.

Hírek 2011.08.18

Mesterséges végbélnyílás áthelyezése: alkalmazás és időtartam

Kétrétegű mesterséges végbélnyílással Az áthelyezés akkor lehetséges, ha a belek megkímélt része meggyógyult. Ez lenne a helyzet például a gyógyult bélvarratokkal vagy a gyulladással, amely alábbhagyott.

Az időtartam védő sztómára vonatkozik hat-nyolc hét. Visszatérés után az érintett személy a természetes végbélnyíláson keresztül ismét kiürítheti a belet.

Az áthelyezés részeként a bélrészek felszabadulnak a hasfalból. Ezenkívül a bélet visszavarrják annak érdekében, hogy folyamatos bélfolyamat alakuljon ki.