Meszes váll működése A vállon lévő kalcium lerakódások eltávolítása

Prof. Dr. Sven Ostermeier
Ortopédiai és traumatológiai sebész szakorvos

Távolítsa el a fájdalom okát a kalcium lerakódásokkal

A kalcium lerakódások tendinosis calcarea-val (meszesedő váll, meszesedés) vagy kísérő megállapításként fordulnak elő a forgóköpeny kopásának jeleivel. Csak a meszes vállon lévő kalcium-lerakódásokat távolítják el műtéti úton, ha az összes konzervatív kezelés sikertelen volt és a szenvedés továbbra is fennáll.

Hogyan halad a művelet?

Általános szabály, hogy a kalciumlerakódások minimálisan invazív módon kerülnek eltávolításra. Egy fényforrással rendelkező kamerát és speciális sebészeti műszereket a bőr két kis bemetszésén keresztül helyeznek az ízületbe. Először a sebész áttekintést kap a teljes vállízületről és a subacromialis térről. Miután megtalálta a kalciumlerakódást, azt kinyitják és eltávolítják. Egyes esetekben szükség lehet röntgenkép-átalakító használatára is. Ezután a megmaradt mészszemcséket kiöblítik.
Ha ez nem sikerül, akkor a kalcium-lerakódást nyílt művelettel el kell távolítani. A bőrt kb. 4 cm hosszú metszéssel nyitják meg, a zsírszövetet és az izmokat elvágják, és megkeresik a kalcium lerakódást. A raktár eltávolítása és a seb leöblítése után az egyes rétegeket újra varrják.

Van-e különleges kockázata ennek a módszernek?

Minden műveletnél vannak kockázatok. Mivel a vállon végzett artroszkópos műtét viszonylag kisebb műtét, a minimálisan invazív terápia szokásos kockázata fennáll. Ezek közé tartozik a trombózis vagy az embólia, de ezek ritkán fordulnak elő a karon. Mivel a műveletet a kulcslyukon keresztül hajtják végre, a fertőzési arány és a sebgyógyulási rendellenességek száma kevesebb, mint egy százalék. Elméletileg a kalciumlerakódások eltávolítása vérzéshez is vezethet. De mivel a közvetlen működési területen nincsenek nagy hajók, ez a kockázat rendkívül ritka. Úgynevezett párologtatót használunk a vérzés megállítására. Ez egy olyan eszköz, amely villamos energiát használ fel a hő előállítására és így az erek koagulálására. A hőség a váll idegeit is elzsibbíthatja.

Melyek az artroszkópos kalciumlerakódás eltávolításának előnyei?

A kalciumlerakódások eltávolításával kerülje a rotátor mandzsetta inainak további károsodását. Ez hasonló egy kis kő eltávolításához a cipőből. A zokniban már elkészült lyuk megmarad, de a kő nem okozhat további károkat.
Távolítsa el az ismétlődő okot lásd a bursitis). "> Bursitis
Nincs szükség az izmok (M. deltoideus) leválasztására, ami a műtét után gyors mozgósítást jelent
Kis trauma
Kevés hajlam a hegesedésre
Alacsony fertőzésveszély
Alacsony a vérzés kockázata
Jó sebgyógyulás
Kozmetikailag jobb eredmény

Hosszú utókezelés szükséges?

A kalciumlerakódás eltávolítása után a kar és a váll szabadon és aktívan mozgatható, amennyiben a sebfájdalom ezt lehetővé teszi. A sín vagy heveder nem mozgásképtelen. A szájüregi fájdalomterápia és a helyi hidegterápia enyhíti a fájdalmat. A fizioterápiában az aktív mozgásgyakorlatokat passzív mozgások után tanulják meg, nyújtó és erősítő gyakorlatokat hajtanak végre, és a koordinációt javítják a rotátor mandzsetta és a vállát átfogó izmok gyakorlásaival. Így néhány hét múlva ismét el lehet érni a munkaképességet. Ha a szakmai tevékenység kemény fizikai munkából áll, akkor várjon még egy kicsit a munka megkezdése előtt.

Milyen a jövő?

A tapasztalatok azt mutatják, hogy az eltávolított kalcium-lerakódás nem hajlamos az újrateremtésre. Az úgynevezett megismétlődési arány ezért nagyon alacsony. Statisztikailag azonban megnő annak a valószínűsége, hogy kalcium-lerakódás fordulhat elő az ellenkező oldal vállán.