Metabolikus szindróma és a kapcsolódó orvosi kockázatok Arcadia kórházak és orvosi központok
Mi a metabolikus szindróma?
Először 1988-ban írták le, hogy a metabolikus szindróma a modern életmód következménye, metabolikus rendellenességek felhalmozódása, amelyek növelik a kardiovaszkuláris kockázatot. Ezeket a rendellenességeket a következők képviselik:
- rendellenes eloszlás (központi, hasi) zsírszövet, túlsúly vagy elhízás megjelenésével;
- inzulinrezisztencia (inzulinrezisztencia esetén a hasnyálmirigynek több inzulint kell termelnie a normális vércukorszint fenntartása érdekében, ami diszlipidémiát, magas vérnyomást és elhízást okoz);
- aterogén diszlipidémia (megnövekedett trigliceridszint, csökkent HDL-koleszterinszint, emelkedett apolipoprotein B, megnövekedett kicsi és sűrű LDL-koleszterin részecskék);
- magas vérnyomás;
- protrombotikus állapot (Prokoaguláns);
gyulladásos állapot.
Melyek azok az okok, amelyek meghatározzák a metabolikus szindróma megjelenését?
A metabolikus szindróma telepítése összetett, sokakat magában foglal tényezők:
- genetikai - a genetikai hibák csak kedvező keretet nyújtanak, a metabolikus szindróma kialakulása nagyon függ az egészségtelen életmódtól (kalóriatúlzott étrend, mozgásszegény életmód);
- anyagcsere;
- hormon - a hormonális profil az életkor előrehaladtával változik, elősegítve a zsírszövet (zsír) nem megfelelő lerakódását az izmokban, a májban, a hasnyálmirigyben, a szív és az erek körül, valamint az inzulinrezisztencia jelenségének megjelenését;
- környezeti.
A diagnózis felállítása?
A metabolikus szindróma meghatározásának első kritériuma a hasi kerület nagysága, nyomás kifejtése nélkül, vízszintesen a hasra mérve, két ujjal a köldök felett.
Nőknek haskörfogat:
-
Milyen kockázatokkal jár a metabolikus szindróma?
A metabolikus szindróma előfordulása riasztóan megnőtt mind a nyugati civilizációkban, mind a fejlődő országokban, ami az életminőség és a várható élettartam jelentős csökkenéséhez vezet. Ebben az összefüggésben a következőket említjük főbb kockázatok:
- kockázata szív-és érrendszeri betegségek (miokardiális infarktus, stroke) 2-3-szor magasabb a metabolikus szindrómával diagnosztizált betegeknél;
- kialakulásának kockázata 2-es típusú diabétesz ötször magasabb a metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél;
- fejlesztési kockázata alkoholmentes máj steatosis ("zsírmáj");
- onkogén kockázat - metabolikus szindrómával diagnosztizált betegeknél megnő a vastagbélrák (legfeljebb 1,5-szeres), az emlőrák (3-szoros) és a hasnyálmirigyrák (különösen férfiaknál) kockázata;
- alvási apnoe kockázata (a légzés átmeneti leállása alvás közben).
A metabolikus szindróma kezelése?
Az első szakaszban, függetlenül attól, hogy az 5 kritérium közül hány található, a metabolikus szindrómával diagnosztizált páciensnek meg kell tennie az életmód optimalizálása, hogy feladja az egészségtelen szokásokat addig.
Ott van 8 lépés, amelyet minden metabolikus szindrómában szenvedő betegnek követnie kell.
1. Fogyás, progresszív, a célsúlyig.
Ez csak utána lesz lehetséges tesztkészlet végrehajtása és személyre szabott étrend kialakítása a táplálkozási szakember. Figyelembe veszi az étrendben lévő kalóriaszám csökkenését, így a fogyás progresszív lesz, 2 - 4 kg/hó.
Javasoljuk, hogy a beteg ne akarja, hogy az étrend első szakaszában, az úgynevezett "támadási szakaszban" látványos fogyást érjen el, mert nem fog tartani. Általában az első szakasz 3-6 hónapig tart. A következő 6-9 hónapban belépünk az új súly "fenntartásának" szakaszába. A körülbelül 8 - 12 hónapos "csökkentés - fenntartás" ciklus az ideális súlyig megismételhető.
A táplálkozási terv végrehajtása során a táplálkozási szakember figyelembe veszi a lipidek (zsírok) és a szénhidrátok (cukor) bevitelét, a beteg lipidprofiljának és vércukorszintjének függvényében.
Kiemelkedő jelentőségű a táplálkozással való összefüggés a mozgásszegény életmód elleni küzdelem révén a fizikai aktivitás szintjének növelése (min. 30 perc naponta): séta, kertészkedés, tánc, futás, torna, tenisz, úszás. Az inzulinrezisztencia csökkentése érdekében javallt mérsékelt erőfeszítéssel együtt rövid intenzív erőfeszítéseket végez.
2. Hagyja abba a dohányzást és az ivást.
3. Alvásszabályozás keresztül:
- a lefekvés és az ébredés rögzített ütemtervének betartása;
- a neuro-izgalmas anyagok kerülése 4-6 órával lefekvés előtt;
- kerülje a magas kalóriatartalmú étkezéseket lefekvés előtt;
- Ha az alvási apnoe szindróma fennáll, a pulmonológus rendszeres ellenőrzése ajánlott a speciális kezelés kialakítása és figyelemmel kísérése érdekében.4. A glikémiás értékek ellenőrzése megfelelő mennyiségű szénhidrátot tartalmazó étrenddel és diabetológus által előírt antidiabetikus kezeléssel.
5. A diszlipidémia ellenőrzése lipidcsökkentő étrenddel, hanem lipidcsökkentő kezeléssel is, ha a koleszterin- és trigliceridszint megköveteli.
6. A feszültségértékek ellenőrzése mind orvosilag, mind diétás terápia révén (a só és a kardio-izgató fogyasztás csökkenése).
7. A protrombotikus állapot ellenőrzése (prokoaguláns) vérlemezke-ellenes vagy akár antikoaguláns gyógyszerek felírásával közepes és fokozott kardiovaszkuláris rizikóval járó metabolikus szindrómában szenvedő betegek számára.
8. A gyulladásos állapot ellenőrzése. Kimutatták, hogy a lipidprofilt javító gyógyszerek, valamint egyes vérnyomáscsökkentők hatással vannak a gyulladásos állapotra.
A "csendes gyilkosnak" nevezett metabolikus szindróma korai felismerést és rendszeres nyomon követést igényel. Ebből a célból multidiszciplináris együttműködésre van szükség, amelyben a háziorvos, a kardiológus, a belgyógyász, a diabetológus, a táplálkozási és néha a bariatrikus sebészetre szakosodott sebész dolgozik. Nem szabad megfeledkeznünk a fizikoterápia és az orvosi gyógyulás hozzájárulásának fontosságáról. Könnyen belátható, hogy a megfelelő profilaxis, amely egészséges, dinamikus életmódból és rendszeres ellenőrzésekből áll, távol tartja az életminőségre súlyos következményekkel járó betegségek komplexumát. Javasoljuk, hogy ne minimalizálja a szindróma súlyosságát, és ütemezzen időpontot egy szakemberhez.