Metabolikus szindróma - megfigyelő

Metabolikus szindróma

1. Áttekintés

A metabolikus szindróma önmagában nem betegség. A kifejezés inkább a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség számos kockázati tényezőjének kombinációját írja le. Ezen kockázati tényezők közé tartozik az elhízás, a magas vérnyomás, a rossz zsírszint a vérben és a magas vércukorszint. Kommunikációban a metabolikus szindrómát "prosperitási szindrómának" is nevezik.

Azok, akik rosszul étkeznek és keveset mozognak, fennáll annak a veszélye, hogy túlsúlyosak és metabolikus szindróma alakul ki. Az "anyagcsere" azt jelenti: befolyásolja az anyagcserét. Leegyszerűsítve: a metabolikus szindróma a túlsúlyhoz vagy az elhízáshoz (elhízás) és a cukorbetegséghez kapcsolódik az alábbiak szerint: A túlsúly a metabolikus szindróma központi jellemzője. Körülbelül minden második, túlsúlyos embernél életük során cukorbetegség alakul ki, a cukoranyagcsere zavara.

A túlsúlyos vagy elhízott emberek száma folyamatosan növekszik - a cukorbetegek száma ezzel együtt növekszik. Svájcban a cukorbetegség körülbelül 300 000 embert érint.

Az egyik általános definíció szerint (IDF, 2005) metabolikus szindróma van jelen, ha egy személy a rendkívüli túlsúly mellett (különösen a hason) a következő négy tulajdonság közül legalább kettővel rendelkezik:

lipid anyagcserezavar
- alacsony „jó” koleszterinszint (HDL) vagy
- megnövekedett trigliceridszint
magas vérnyomás (> 130/85 Hgmm)
Inzulinrezisztencia: megnövekedett éhomi vércukorszint (> 100 mg/dl vagy 5,6 mmol/l) vagy 2-es típusú diabetes mellitus

Ha metabolikus szindróma van, akkor ez nem jelenti automatikusan azt, hogy az illető beteg vagy szív- és érrendszeri betegségben szenved. Inkább arról van szó, hogy meghatározzuk a személy egyéni kockázatát. Jelenleg senki sem képes meggyőzően felmérni, hogy a metabolikus szindróma milyen jelentőséggel bír az egészség és az esetleges másodlagos betegségek szempontjából.

A tudósok azon vitatkoznak, hogy van-e értelme metabolikus szindrómának jelölni és definiálni. Ez az eltérő nézetekből is kitűnik, hogy melyik és hány kritériumnak kell megfelelni ahhoz, hogy metabolikus szindrómáról beszélhessünk. Vitatott kérdés: Miért nem használnak kiegészítő vagy eltérő jellemzőket (pl. Életkor) a metabolikus szindróma meghatározásához? A következő években folytatott tudományos vita továbbra is e kérdések körül forog.

A metabolikus szindróma oka lehet a egészséges életmód elhárítás: Azok, akik kiegyensúlyozottan étkeznek, sportolnak, nem dohányznak, nem fogyasztanak alkoholt vagy csak nagy mennyiségben fogyasztanak alkoholt és kerülik a stresszt, valami jót tesznek az egészségükért. Ily módon sok esetben megelőzhető az elhízás, a magas vérnyomás és a rossz vérértékek. Ennek eredményeként a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának valószínűsége is csökken.

2. A metabolikus szindróma meghatározása

A metabolikus szindróma kifejezésnek nem csak egy meghatározása van. Inkább létezzen különböző nézetek, hogy az embernek milyen kritériumoknak kell megfelelnie ahhoz, hogy metabolikus szindrómáról beszélhessen. Már az 1920-as években az orvosok hasonló kifejezést használtak a szív- és érrendszer kockázati tényezőinek gyűjteményének leírására.

A metabolikus szindróma számos kockázati tényezővel rendelkezik a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség szempontjából. A metabolikus szindróma diagnosztizálásához az orvosok azt a meghatározást alkalmazzák, amely szerintük a legmegfelelőbb. Lényegében minden rendelkezés arról szól, hogy a következő jellemzők vannak-e és milyen csillagképben vannak az embernél:

mindenekelőtt a hasi zsír okozta elhízás ("alma alakú")
A lipid anyagcserezavarai
magas vérnyomás
magas vércukorszint

Részletesen a kritériumok csak abban különböznek egymástól Részletek, a szükséges derékkörfogatról vagy a vér zsírkoncentrációjának pontos határértékeiről. Az, hogy metabolikus szindróma létezik-e ezen meghatározások egyike szerint, attól függ, hogy hány kritériumnak kell teljesülnie, és hogy egy bizonyos kritériumnak jelen kell-e lennie (kötelező kritérium).

A metabolikus szindróma kifejezés A Nemzetközi Diabetes Szövetség meghatározása (IDF, 2005) a következő jellemzők kombinációja:

Kötelező kritérium: hasi elhízás (adipozitás), a derék kerülete nőknél> 80 cm, férfiaknál> 94 cm
plusz a következő kritériumok közül legalább kettő:
- alacsony „jó” koleszterin (HDL): nőknél kevesebb, mint 50 mg/dl, férfiaknál kevesebb, mint 40 mg/dl, vagy a zsíranyagcsere ezen rendellenességének kezelése
- megnövekedett trigliceridszint:> 150 mg/dl vagy ennek a lipid anyagcsere-rendellenességnek a kezelése
- Vérnyomás> 130/85 Hgmm vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése
- megnövekedett éhomi vércukorszint (> 100 mg/dl, 5,6 mmol/l) vagy 2-es típusú cukorbetegség, vagy ezen rendellenességek bármelyikének korábbi kezelése

További Szervezetek metabolikus szindrómára hívják fel a saját definíciójukat kissé eltérő paraméterek vagy értékek, például az Egészségügyi Világszervezet (WHO):

mint kötelező kritérium a cukorbetegség, a magas éhomi vércukorszint vagy a csökkent glükóz tolerancia és/vagy inzulinrezisztencia
Elhízás (elhízás, BMI> 30 kg/m 2) vagy a derék-csípő arány (WHR)> 0,85 nőknél és> 0,90 férfiaknál
A fehérje kiválasztása a vizelettel (úgynevezett mikroalbuminuria) lehetséges kiegészítő kritériumként

A testtömeg-index (BMI) a testtömeg kilogrammban kifejezett hányadosa és a méterben kifejezett magasság hányadosa. 25 kg/m 2 BMI-től definíció szerint túlsúly van - 30 kg/m 2 BMI-től patológiás elhízás (elhízás).

frekvencia

A metabolikus szindróma eltérő meghatározása ezt megnehezíti pontos gyakorisága vizsgálni. A használt definíciótól függően egy személy már megfelel a metabolikus szindróma kritériumainak, vagy sem. A gyakoriság az életkor előrehaladtával nő - a 60 évnél idősebbeket ez különösen érinti.

3. A metabolikus szindróma okai

A metabolikus szindrómának különböző okai lehetnek. Elengedhetetlen alkotóelem a túl sok testsúly. A ... val Elhízottság a metabolikus szindróma egyéb jellemzői általában szorosan összefüggenek. Ami magában foglalja:

magas vérnyomás,
zavart lipid anyagcsere
és zavart cukoregyensúly.

Az olyan szokások, mint a túl kevés testmozgás - vagyis meglehetősen alacsony energiafogyasztás -, vagy a túl zsíros vagy magas kalóriatartalmú ételek ösztönzik az elhízást. Ha egy személy több energiát (kalóriát) vesz fel, mint amennyit hosszabb idő alatt felhasznál, akkor ezt pozitív energiamérlegnek nevezzük. Az eredmény: az extra energia zsírpárnák formájában rakódik le, a test tartalékokat képez.

Ez a metabolikus szindróma jellemzője hasi túlsúly (A test „alma alakja”), amelyet szakértők „hasi elhízásnak” neveznek. Az emberek anyagcseréje a túlsúly miatt változik. A szervezetnek problémái vannak a vérből a sejtekbe jutni - úgynevezett inzulinrezisztencia alakul ki, és a vércukorszint emelkedik. A túl sok cukor a vérben károsítja az ereket, és hosszú távon a szív- és érrendszeri megbetegedésekhez vezet.

A vér zsírkoncentrációja összefügg az étrenddel, a testmozgással és az elhízással is. Ezenkívül a test bizonyos határokon belül meghatározza, hogy milyen a zsírok összetétele.

Negyedik komponens metabolikus szindróma magas vérnyomás. Különböző kiváltók lehetségesek számára - gyakran nem lehet pontos okot meghatározni. Sok esetben azonban a következők érvényesek: minél nehezebb az ember, annál magasabb a vérnyomása. A túl magas testtömeg tehát szerepet játszik a vérnyomásértékekben is.

Továbbá a Gének hozzájárulhat a metabolikus szindróma és a kapcsolódó betegségek kialakulásához: A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő szülők ötven százaléka valószínű, hogy átterjed a betegségre gyermekeire.

4. A metabolikus szindróma tünetei

Metabolikus szindrómát okoz sokáig nincsenek tünetei vagy szigorú értelemben vett panaszok. Ez is a trükkös dolog. A túlsúly látható - például egy hatalmas gyomor formájában. A metabolikus szindróma három másik összetevője azonban sokáig észrevétlen marad. Ez a következők kérdése:

magas vérnyomás
zavart lipid anyagcsere
zavart cukoranyagcsere

Szigorúan véve, aki jelentősen túl sokat nyom, már teljesíti is Rizikó faktor a szív- és érrendszeri betegségek és az anyagcsere. Ez különösen igaz azokra az emberekre, akiknek testtömeg-indexe (BMI) 30 felett van, akik definíció szerint elhízottak vagy elhízottak (hacsak nem nagyon izmos emberek).

A túlsúly, amely elsősorban a nagy hasnak köszönhető, metabolikus szindrómára utalhat. Az orvoslátogatás tisztázza, hogy a vérnyomása, a zsír- és vércukorszint még mindig ésszerű határokon belül van-e. A vérnyomás gyakran túl magas marad évekig nem ismerték el, mivel nem okoz kellemetlenséget. Nem ritka, hogy a megnövekedett értéket véletlenül észlelik először egy rutinvizsgálat során. Az érintett gyakran sokáig nem veszi észre a zsíranyagcsere zavarait (magas trigliceridszint, alacsony "jó" koleszterinszint), ugyanolyan kevéssé a megnövekedett cukorértékeket.

Teljesen lehetséges, hogy a metabolikus szindróma csak a Harbingerek szív- és érrendszeri betegség - például szívroham vagy szélütés - fordul elő. Az érintettek csak egy ilyen eseményen keresztül tudják meg, hogy a túlsúly mellett más kockázati tényezők is vannak.

Annál jelentősebb, Tünetek például légszomj, angina pectoris (mellkasi szorítás) vagy mellkasi fájdalom komolyan venni és hogy azonnal ellenőrizze az orvos. Ha az orvos ilyen kockázati tényezőket vagy az erekben és a szervekben meglévő változásokat azonosít, a megfelelő időben kezdődő terápia és az egészségesebb életmód segíthet elkerülni a további másodlagos betegségeket.

A metabolikus szindróma olyan tüneteket is okozhat, amelyek magas vérnyomásra vagy hosszú távon magas vércukorszintre vezethetők vissza: ez fejfájáshoz és túlzott izzadáshoz vezethet, a szenvedők szomjasabbnak érzik magukat, kimerültnek és fáradtnak érzik magukat.

Körülbelül minden harmadik, metabolikus szindrómában szenvedő személy szenved alvási apnoe szindrómában, éjszakai szünetek a légzésben, amelyek károsak lehetnek az egészségre.

5. A metabolikus szindróma diagnózisa

A „metabolikus szindróma” diagnózisa kevés erőfeszítéssel felállítható: A beszélgetés, a fizikális vizsgálat a vérnyomás mérésével és a Vérvétel általában elegendőek. Az orvos megkérdezi az érintett személyt korábbi kórtörténetéről, és érdeklődik az esetleges panaszokról és betegségekről.

Ezenkívül mérlegelni fogják az érintett személyt Derékbőség mért és meghatározták a testtömeg-indexét (BMI) és a vérnyomását. A vérmintával meghatározható a zsírok és cukrok koncentrációja a vérben (általában éhomi értékek).

Szükség lehet a cukorbetegség vagy a káros cukorfelhasználás vizsgálatára is: az ún Glükóz tolerancia teszt. Meghatározza, hogy a test milyen gyorsan szállítja a glükózt a vérből a test sejtjeibe, amelyet táplálékkal látnak el (cukoroldat).

Ezenkívül az orvos megkérdezi, hogy van-e már Gyógyszer magas vérnyomás, cukorbetegség vagy zavart lipid anyagcsere ellen. Ha igen, akkor általában a metabolikus szindróma egyik komponense van, amelyet már kezelnek.

A tudósok körében jól ismert, mint metabolikus szindróma vitatott. Különböző jelzések vannak, amelyeknek és hány kritériumnak kell megfelelniük ahhoz, hogy metabolikus szindrómáról beszélhessünk. Az egészségügyi szakemberek folyamatosan vitatják, hogy miért nem alkalmaznak további vagy eltérő jellemzőket (pl. Életkor) a metabolikus szindróma meghatározásához. Mindaddig, amíg nincs egyértelműség, a diagnózist a jelenleg érvényes definíciók valamelyikével állítják fel.

6. A metabolikus szindróma terápiája

Akinek metabolikus szindróma van, el kell kezdenie a terápiát. Ez csökkenti a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Ha már van ilyen betegsége, akkor a kezelés lehetővé teszi más, súlyosabb másodlagos betegségek kockázatának csökkentését.

Fontosabb A kiindulópont túlsúlyos: A metabolikus szindróma olyan kezelést igényel, amely az étrendet és a leginkább ülő életmódot kezeli. A legfontosabb elemek a sport, az étrend megváltoztatása, a dohányzásról való leszokás és a stressz csökkentése. Az alkoholt csak kis mennyiségben szabad fogyasztani.

Az úgynevezett negatív energiamérleg segít csökkenteni a túlsúlyt: Az érintettnek hosszabb idő alatt több energiát kell fogyasztania, mint amennyit étellel vesz fel. Ez függetlenül attól, hogy mit és mikor eszik.

Aki fogyni vagy megelőzni akarja az elhízást, általában vesz egyet Dupla stratégia lehetőleg. Egyrészt fontos az egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozás, másrészt a sport és a testmozgás az energiafogyasztás mellett elősegíti a közérzetet, és jót tesz a szívnek és az ereknek. Egyél sok gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű terméket - ezek rengeteg egészséges tápanyagot tartalmaznak, és viszonylag alacsony kalóriatartalommal töltenek el.

A metabolikus szindróma napi étrendet igényel legalább 500 kalóriával kevesebbet fogyasztanak mint fogyasztják. Ez azért fontos, hogy ellensúlyozzuk az anyagcsere-reakciókat, amelyek akkor fordulnak elő, ha csökken a táplálékbevitel: Ez utóbbi takarékossági programmal reagál az étrendre - csökkenti az energiafogyasztást. Annak érdekében, hogy ne jusson ki a nulláról, az érintett személynek el kell nyelnie ezt a hatást, és minden nap legalább 500 kilokalóriát kell "megtakarítania".

A fogyás beindulása esetén a vérnyomás általában csökken, és a vér zsírtartalma javul. A cukoregyensúly is előnyös: a sejtek érzékenyebbek lesznek az inzulin hormonra, és jobban felszívják a cukrot a vérből - a vércukorszint csökken.

Szükség esetén a gyógyszeres kezelés segíthet a magas vérnyomás, a kedvezőtlen zsírértékek és a megnövekedett vércukor-koncentráció (esetleg 2-es típusú cukorbetegség) ellen. Sikeres fogyás után az érintett az orvossal egyeztetve alacsonyabb dózist alkalmazhat, vagy teljesen leállíthatja. Ennek előfeltétele azonban, hogy az értékek már ne jelentenek kockázatot az erekre, így a szívre, az agyra, a vesére és más szervekre.

Kicsit tart Türelem és kitartás, hogy meglévő metabolikus szindrómát kontroll alatt tartsanak. A kezelés leginkább a korábbi szokások hosszú távú változásának felel meg. Még akkor is, ha eleinte nehéz lehet: Azok, akik rendszeresen és tudatosan dolgoznak rajta, ellenőrzés alatt tarthatják a metabolikus szindrómát és Aktívan megakadályozza a másodlagos betegségeket!