Metafilaxia cisztin kövekkel DocMedicus Gesundheitslexikon

A kő megismétlődésének elkerülése (húgykövek megismétlődése)

A kockázati tényezők csökkentése

Viselkedési kockázati tényezők
- Dehidráció (a test kiszáradása folyadékveszteség vagy elégtelen folyadékbevitel miatt)
- Magas fehérjetartalmú (magas fehérjetartalmú) étrend
- Sóban gazdag étel
A betegséggel kapcsolatos kockázati tényezők
- Cystinuria (cystinuria), autoszomális recesszív tulajdonságként öröklődik

Legalább 3,5 l/nap folyadékbevitel a vizelet hígításához (vizeletritkítás); Az ital mennyiségét egyenletesen ossza el 24 órán keresztül
Korlátozza a fehérjebevitelt (bevitel: 0,8-1,0 g/testtömeg-kg/nap)
Korlátozza a sóbevitelt (kb. 3 g étkezési só naponta, ami megfelel 1,2 g nátriumnak)
Alapdús, lúgosító étel burgonyával, zöldségekkel, salátákkal, hüvelyesekkel és gyümölcsökkel; Étrend-kiegészítő lúgosító (bázikus) ásványi vegyületekkel kálium-citrát, magnézium-citrát és kalcium-citrát, valamint D-vitamin és cink (a cink hozzájárul a normál sav-bázis egyensúlyhoz)

A metafilaxia hatóanyagai

Kálium-citrát, magnézium-citrát és kalcium-citrát a vizelet lúgosítására (a vizelet pH-értékét minden bevétel előtt meg kell mérni; lásd még a vizelet pH-értékének napi profilját, a mérési protokollt), szükség esetén nátrium-karbonát is
Az aszkorbinsav (javítja az oldhatatlan cisztin és az oldható cisztein arányát, és ezáltal csökkenti a visszaeső kövek arányát)
Alfa-merkaptopropionilglicin (a cisztin kiválasztásának normalizálására;> 3 mmol/nap cisztin kiválasztásból)
Tiopronin (kelátképző szer); Javallat: Ha az alkalizációs terápia nem elegendő, vagy a cisztin kiválasztása rendkívül magas,> 3 mmol/nap
Tiopronin-intolerancia esetén a captopril (ACE-gátló) 75-150 mg-os dózisban (gyermekeknél: (2-5 mg/testtömeg-kg/nap)) történő adagolása második vonalbeli kezelésként.