Metanol mérgezés - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Méregellenőrző központok
hely
vidék
telefon
Weboldal
145 (CH-ban), +41 44 2515151
Mi a metanol?
Kémiai szempontból a metanol alkohol, más néven faszesz. Szerves oldószerként használják, és megtalálható többek között fagyállóban és parfümökben. A metanol egy toxin, és súlyos szövődményeket okozhat, beleértve a halált is. A halálos dózis becslések szerint körülbelül 30-240 ml vagy 1 g/testtömeg-kg. Bár ez egyfajta alkohol, az etanol kevésbé mámorító, mint a szokásos alkohol.
A szervezetben a metanol először formaldehiddé bomlik, majd hangyasavvá alakul, amely véleményünk szerint a mérgező anyag. Az a tény, hogy az etanolt és a metanolt is ugyanaz az enzim (alkohol-dehidrogenáz) bontja, és hogy versenyeznek az enzim „használatáért”, hasznos a metanol-mérgezés kezelésében. A vér metanolszintjét vérvizsgálatokkal lehet mérni.
Mérgezés
A gyermekek akaratlanul is fogyaszthatnak metanolt metanolt tartalmazó folyadékokból. Az alkoholisták különösen veszélyeztetettek. Az alkohol iránti vágyuk arra ösztönözheti őket, hogy szinte mindent fogyasszanak, ami íze az alkoholnak.
A metanolnak nincs különleges színe vagy szaga, ezért nem lehet megmondani, hogy egy alkoholos folyadék tartalmaz-e metanolt is.
Mellékhatások
A metanol legismertebb nemkívánatos mellékhatása a vakság. Az ok a látóidegek károsodásában rejlik.
A metanol lebomlása miatt a vér túl savas lesz (metabolikus acidózis), ami súlyos következményekkel jár az egész szervezetre nézve és halálhoz vezethet.
A metanol az agy központi területein (bazális ganglionokban) is károsodást okoz, ami klinikai képhez (késői hatások) vezethet, amely emlékeztet a Parkinson-kórra, és olyan tünetekkel társul, mint remegés, merevség és mechanikus mozgássorozatok.
Hogyan alakul ki a mérgezés?
Az első tünetek általában a bevétel után 12–24 órával jelentkeznek. Minél nagyobb a fogyasztás, annál korábban jelentkeznek a tünetek. Ha a mérgezett személy etanol és metanol keverékét fogyasztotta, a tünetek megjelenése hosszabb ideig tarthat.
Kezdetben a metanollal történő mérgezés tünetei az alkohol hatásának normális mellékhatásaként jelentkeznek, azaz mérgezés formájában. A fejfájás gyakran korán jelentkezik, hányinger, hányás és diffúz hasi fájdalom következik. A normális alkoholos mérgezés végül eszméletlenséghez és kómához vezethet. Görcsök jelentkeznek.
A korai szakaszban kissé ködös látás lehet, amely fokozatosan romlik, amíg a látómező hibái és végül teljes vakság jelentkezik. Ez a vakság megfelelő, gyors terápiával visszafordítható, de gyakran állandó vakság az eredmény.
A vér és az egész test túlzott acidózisa (acidózis) gyorsabb légzést eredményez. A szervezet ily módon próbálja felszabadítani a felesleges savat. A későbbi szakaszokban az agy légzési központja annyira zsibbadhat/károsodhat, hogy a légzési funkció már nem elegendő, és légzésvédő (szellőző eszköz) szükséges a légzési funkció támogatásához. Súlyos mérgezés esetén a szívműködés is korlátozható, és szívelégtelenség léphet fel.
terápia
A terápia célja a metanol hatásainak minél jobb csökkentése. Ha kevesebb, mint 2 óra telt el a nagy mennyiség elfogyasztása óta, hánytatót adnak a metanol gyomorból történő eltávolítására. Ha a mérgezett nincs eszméleténél, az ember tartózkodik tőle. Ebben az esetben a gyomormosás és a gyomortartalom szívása egy műanyag csövön keresztül, amelyet a gyomorba helyeznek. Ilyen terápiára akkor van szükség, ha kevesebb mint 2 óra telt el a folyadék fogyasztása óta.
Az alkohol beadása a közönséges alkohol „versenyébe” lép a metanollal, így a károsodás kisebb. Az etanol könnyebben kötődik az enzimhez, ezért kisebb mennyiségű metanolt káros anyagokká alakít. 1 promillus körüli véralkoholszintre törekszenek. A kezelés legfeljebb 48 óráig tart, vagy addig, amíg a vérben nem lehet több metanolt kimutatni. Ezenkívül olyan (lúgos) anyagokat adnak be, amelyek csökkentik a vér savtartalmát.
A fomepizol a metanol antidotumaként használható. Biztonságos az adagolás, hatékonyabb, mint az alkohol, és kevés mellékhatása van. Azonban nagyon drága. A Fomepizole nem minden kórházban kapható, de beszerezhető egy központi raktárból. A folsav egy másik gyógyszer, amely felgyorsítja a hangyasav lebomlását, így csökkentve a metanolmérgezés káros hatásait. Ezért metanol mérgezés esetén folinsavat kell adni.
Egy másik lehetőség, amelyet gyakran használnak súlyos mérgezéseknél, a vér tisztítása hemodialízissel. Ez egy olyan tisztítási folyamat, amelyet általában veseelégtelenségben szenvedő betegek terápiájában alkalmaznak.
előrejelzés
A kezeletlen metanolmérgezés tartós látászavarokhoz, keringési összeomláshoz és kómához vezethet. A bazális ganglionok károsodása kiválthatja a Parkinson-kórhoz hasonló klinikai képet. A halálos dózis körülbelül 1 g/testtömeg-kg. A vizuális károsodást okozó alacsonyabb dózis mennyisége nem ismert. A metanolmérgezés korai és megfelelő terápiája megakadályozza a következményeket.
További információ
- Parkinson kór
- Metanolmérgezés - Információ az orvosi személyzet számára
Szerzői
- Philipp Ollenschläger, orvosi újságíró, kölni
irodalom
Ez a cikk a szakcikk metanolmérgezésén alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.