Metformin biguanid
Ami egy hüllőfajnak hangzik, az bizonyos gyógyszerek csoportja. A leghíresebb képviselő a metformin (Glucophage® és mások), az orális cukorbetegség egyik legfontosabb hatóanyaga (inzulin helyett tabletta).
Valamennyi biguanidnak van egy bizonyos kémiai szerkezete, így ugyanazon csoport képviselői lesznek. De a hasonlóságokkal szinte ez volt. A második, félig híres biguanid a Proguanil, amelyet a malária megelőzésében és kezelésében alkalmaznak. Jobban ismert Paludrine® kereskedelmi neve .
A laktát elárasztásának veszélye
A másik két biguanidot, a buformint és a fenformint, hasonló szándékkal fejlesztették ki, mint a metformint, azaz a 2-es típusú cukorbetegség tabletták kezelésére. Mindkét hatóanyagot az 1970-es évek végén ki kellett vonni a piacról, mert a fogyasztás után halálos kimenetelűek voltak. Valójában a laktát-felhasználás gátlása a szervezetben úgynevezett laktát-acidózishoz vezethet. Ez a vér tömeges savval való laktáttal történő savasítása, amely életveszélyes. A metformin a laktátszint növekedéséhez is vezethet, de a fenyegetés növekedésének kockázata sokkal alacsonyabb.
Összességében a biguanidok kissé furcsa gyógyszerek, mert egyrészt évtizedek óta sikeresen használják őket (a metformin klasszikus a cukorbetegség terápiájában, ugyanez vonatkozik a proguanilra a malária elleni küzdelemben), másrészt még mindig nem olyan egyértelmű, mint amilyen Törvény. Az egyetlen dolog az biztos, hogy hatásmódjuk meglehetősen összetett. A metformin például nemcsak gátolja a májsejteket a glükóz termelésében, hanem gátolja a glükóz felszívódását a belekben, és biztosítja azt is, hogy a testsejtek jobban tudják használni az inzulint. Három biokémiailag teljesen különböző mechanizmus, de mind ugyanazzal a hatással járnak - legalábbis cukorbetegség esetén.
Valami ilyesmi meglehetősen ritka a gyógyszerfejlesztésben.