Metformin - használati utasítás, analógok, vélemények és kiadási formák (500 mg tabletta,

Ebben a cikkben elolvashatja a metformin gyógyszer használati utasítását. Bemutatja a webhely látogatóinak áttekintését - a gyógyszer fogyasztói, valamint a szakemberek véleményét a metformin használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban adja hozzá visszajelzését a gyógyszerről: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől a megfigyelt szövődményeket és mellékhatásokat a gyártó nem feltüntetheti a megjegyzésben. Metformin analógok a rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. 2-es típusú cukorbetegség és elhízás (fogyás) kezelésére felnőtteknél és gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele és interakciója az alkohollal.

Metformin - gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, javítja a perifériás glükózfelhasználást, és emeli a szövetek inzulinérzékenységét is. Nem befolyásolja az inzulin béta-sejtek általi kiválasztását a hasnyálmirigyben, és nem okoz hipoglikémiás reakciókat. Csökkenti a triglicerideket és az alacsony sűrűségű lipoproteineket a vérben. Stabilizálja vagy csökkenti a testtömeget. Fibrinolitikus hatása van egy szövet típusú plazminogén aktivátor gátló szuppressziója miatt.

Orális alkalmazás után a metformin felszívódik a gyomor-bél traktusból. A standard dózis bevétele után a biohasznosulás 50-60%. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. Felhalmozódik a nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben. A vesék változatlan formában ürülnek. Károsodott vesefunkcióval a gyógyszer felhalmozódása (felhalmozódása) lehetséges.

2-es típusú cukorbetegség ketoacidosis nélkül (különösen elhízott betegeknél), rossz táplálkozási terápiával;
inzulinnal kombinálva 2-es típusú diabetes mellitusban, különösen súlyos túlsúly esetén, másodlagos inzulinrezisztencia kíséretében.

500 mg, 850 mg és 1000 mg bevont tabletta.

Használati és terápiás utasítások

A gyógyszer adagját az orvos egyénileg határozza meg, a vércukorszinttől függően.

A kezdő adag 500-1000 mg naponta (1-2 tabletta). 10-15 nap elteltével az adag fokozatosan növelhető, a vércukorszinttől függően.

A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg naponta (3-4 tabletta), a maximális adag 3000 mg naponta. (6 tabletta).

Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot (2 tabletta).

A metformin tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül utána kell bevenni, és kevés folyadékkal (egy pohár vízzel) le kell mosni. A gyomor-bél traktus mellékhatásainak csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani.

A tejsavas acidózis megnövekedett kockázata miatt a gyógyszer adagját csökkenteni kell súlyos anyagcserezavarok esetén.

Hányinger, hányás;
fémes íz a szájban;
Étvágytalanság;
Hasmenés;
Puffadás;
Gyomorfájdalom;
Tejsavas acidózis (meg kell szakítani a kezelést;
B12 hipovitaminosis (felszívódási rendellenesség);
megaloblasztos vérszegénység;
Hipoglikémia;
bőrkiütés.

diabéteszes ketoacidózis, diabéteszes precoma, kóma;
károsodott vesefunkció;
akut megbetegedések, amelyeknél fennáll a veseműködés veszélye: dehidráció (hasmenéssel, hányással), láz, súlyos fertőző betegségek, hipoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopulmonáris betegségek);
az akut és krónikus betegségek klinikailag jelentős megnyilvánulásai, amelyek szöveti hipoxia kialakulásához vezethetnek (szív- vagy légzési leállás, akut miokardiális infarktus);
súlyos műtét és trauma (amikor inzulinterápia javallt);
rendellenes májműködés;
krónikus alkoholizmus, akut alkoholos mérgezés;
legalább 2 nappal a radioizotópos vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 2 napon belül használja fel, jódot tartalmazó kontrasztanyag bevezetésével;
Tejsavas acidózis (beleértve a kórtörténetet is);
Az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kalória naponta);
terhesség
Szoptatás;
A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Használja terhesség és szoptatás alatt

Ha terhességet tervez, vagy ha a metformin szedése alatt terhesség jelentkezik, akkor abba kell hagyni és inzulinkezelést kell előírni. Az anyatejbe való behatolással kapcsolatos adatok hiányában ez a gyógyszer ellenjavallt szoptatás alatt. Szükség esetén a metformin alkalmazását a szoptatás ideje alatt fel kell függeszteni.

Használja gyermekeknél

Ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében.

Alkalmazása idős betegeknél

Nem ajánlott 60 év feletti, súlyos fizikai munkát végző embereknél alkalmazni a gyógyszert, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával függ össze. Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot (2 tabletta).

A kezelés alatt ellenőrizni kell a vesefunkciót. Évente legalább kétszer, valamint a myalgia előfordulásakor meg kell határozni a laktát szintjét a plazmában. Ezenkívül 6 havonta egyszer ellenőrizni kell a szérum kreatininszintjét (különösen idősebb korú betegeknél). A metformint nem szabad alkalmazni, ha a kreatinin szintje a vérben férfiaknál meghaladja a 135 µmol/l, a nőknél pedig 110 µmol/L.

Esetleg a metformin gyógyszer alkalmazása szulfonil-karbamid-származékokkal kombinálva. Ebben az esetben a vércukorszintnek különösen gondos figyelemmel kísérése szükséges.

A metformint le kell állítani 48 órával a röntgenvizsgálat előtt és után 48 órán belül (urográfia, intravénás angiográfia).

Ha a betegnek bronchopulmonáris fertőzése vagy a vizeletszervek fertőzése van, akkor haladéktalanul tájékoztatnia kell a kezelőorvost.

A kezelés során tartózkodni kell az alkohol és az etanolt tartalmazó gyógyszerek használatától. Tejsavas acidózis akkor fordulhat elő, ha alkoholt használnak egyidejűleg.

Befolyásolja a motor szállításának és vezérlési mechanizmusainak kezelésének képességét

A gyógyszer monoterápiában történő alkalmazása nem befolyásolja a vezetés és a mechanizmusokkal való együttműködés képességét.

Ha a metformint más hipoglikémiás szerekkel (szulfonil-karbamid-származékok, inzulin) kombinálják, olyan hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, amelyek rontják a járművek irányításának képességét és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytatnak, amelyek fokozottabb éberséget és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Nem ajánlott danazolt egyidejűleg szedni az utóbbi hiperglikémiás hatásának elkerülése érdekében. Ha szükséges, a danazollal történő kezelés, és az utóbbi abbahagyása után a metformin dózisának módosítását igényli, miközben szabályozza a glikémiát.

Különleges óvatosságra szoruló kombinációk: Klórpromazin - Nagy dózisban (100 mg/nap) szedve növeli a glikémiát és csökkenti az inzulin felszabadulást.

A neuroleptikumok kezelése alatt és abbahagyásuk után a metformin adagját módosítani kell, miközben a glikémiás szintet monitorozzák.

Szulfonilkarbamid-származékokkal, akarbózzal, inzulinnal, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID-ok), MAO-gátlók, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát-származékok, ciklofoszfamid, béta-adrenoblokátorok egyidejű alkalmazásával fokozódhatnak a hipoglikémiás hatások.

Glükokortikoszteroidokkal (GCS), orális fogamzásgátlókkal, adrenalin, szimpatomimetikumok, glükagon, pajzsmirigyhormonok, tiazid és hurok diuretikumok, fenotiazin származékok, nikotinsav származékok egyidejű alkalmazásával csökkenhet a metformin hipoglikémiás hatása.

A cimetidin lassítja a metformin kiválasztódását, ami növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

A metformin gyengítheti az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását.

Az alkoholfogyasztás növeli a tejsavas acidózis kockázatát akut alkoholos mérgezés esetén, különösen éhes vagy alacsony kalóriatartalmú étrenden és májelégtelenség esetén.

A metformin gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

Bagomet;
Glycon;
Glyminfor;
Gliformin;
Glükofág;
Glucophage Long;
Langerine;
Metadién;
Metospanin;
Metfogamma 1000;
Metfogamma 500;
Metfohama 850;
Metformin;
Metformin bíró;
Metformin Teva;
Metformin-hidroklorid;
Nova-rét;
NovoFormin;
Siofor 1000;
Siofor 500;
Siofor 850;
Sofamet;
Formetin;
Formin Pliva.

METFORAL TBL OBD 850MG N30

Figyelem! Az itt bemutatott anyagok csak tájékoztató jellegűek, és nem használhatók útmutatóként az önkezeléshez. A weboldal semmilyen módon nem felelős a fenti gyógyszerleírásokért. Használja, vagy nem saját felelősségére használja!

2010. december 03-án
Megvásárolhatja a "METFORAL TBL OBD 850MG N30" -t Rigában, Lettországban a következő áron:

3,54 € 4,02 USD 3,15 £ 269руб. 36,5 SEK 15 PLN 14,93

ATC kód: A10BA02. Hatóanyagok: metforminum.

A gyártó cége: Berlin-Chemie Ag.
A METFORAL TBL OBD 850MG N30 gyógyszer szerepel a visszatérítendő gyógyszerek listáján Lettországban.
Vényköteles gyógyszer

METFORAL 850MG N30 R x TÁBLÁZAT (Berlin Chemie)

METFORAL TBL OBD 850MG N30 (K)

Név: Metforminum (Metforminum)
Farmakológiai hatás:
Metformin (dimetil-biguanid) - cukorbetegség elleni gyógyszer beltéri használatra, amely a biguanidok osztályába tartozik. A metformin hatékonysága összefügg a hatóanyag azon képességével, hogy gátolja a szervezetben a glükoneogenezist. A hatóanyag gátolja az elektronok transzportját a mitokondriális légzési láncban. Ez az ATP koncentrációjának csökkenéséhez vezet a sejtekben és stimulálja a glikolízist, amelyet oxigén nélkül hajtanak végre. A glükóz az extracelluláris térből jut be a sejtekbe, és növeli a laktát és a piruvát termelését a májban, a belekben, a zsírban és az izomszövetben. A májsejtekben lévő glikogénkészletek is csökkentek. Nem okoz hipoglikémiás hatásokat, mivel az inzulintermelés nem aktiválódik.

A metforminnak fibrinolitikus hatása van a PAI-1 (szövet típusú plazminogén aktivátor gátló) és t-PA (szövet típusú plazminogén aktivátor) gátlása miatt is.
A gyógyszer serkenti a glükóz glikogénné történő biotranszformációs folyamatát, aktiválja a vérkeringést a májszövetekben. Hipolipidémiás tulajdonság: Csökkenti az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein), a trigliceridek (10-20%, akár 50% -os kezdeti növekedéssel is) és a VLDL (nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek) szintjét. A metformin metabolikus hatása miatt 20–30% -kal növeli a HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) mennyiségét.

A gyógyszer gátolja az érfal simaizom elemeinek szaporodásának fejlődését. Pozitív hatás a szív- és érrendszerre, megakadályozza a diabéteszes angiopathia előfordulását.

Szájon át történő beadás után a maximális hatóanyag-koncentráció a vérplazmában 2,5 óra elteltével érhető el.A betegeknél, akik a gyógyszert maximálisan megengedett dózisban kapták, a vérplazma legnagyobb hatóanyag-koncentrációja nem haladta meg a 4 µg/ml-t. A tabletta bevétele után 6 órával megszűnik a hatóanyag felszívódása a hatóanyagból, ami a metformin plazmakoncentrációjának csökkenésével jár. Ha 1-2 napon belül megkapja az ajánlott adagot, akkor a vérplazmában a metformin állandó szintje 1 µg/ml vagy annál alacsonyabb tartományban észlelhető.

A gyógyszer befogadása időseknél csak a vesefunkció folyamatos ellenőrzésének adatait veszi figyelembe.
A teljes terápiás aktivitás 2 héttel a gyógyszer bevétele után figyelhető meg.

Ha bármely más hipoglikémiás orális gyógyszerről át kell állnia a metforminra, akkor hagyja abba az előző gyógyszer szedését, majd a javasolt adagban kezdje el a metformin terápiát.

Az első 4-6 napban inzulin és metformin kombinációjával az inzulin dózisa nem változik. Szükség esetén az inzulin adagja a jövőben fokozatosan csökken - 4–8 NE-vel a következő napokban. Ha a beteg több mint 40 NE inzulint kap naponta, akkor a metformin alkalmazása alatt a dózist csak a kórházban lehet csökkenteni, mivel ez nagy odafigyelést igényel.
Mellékhatások:
A metformin leggyakoribb mellékhatásai (10% vagy több) az emésztőrendszer hatásai: hasmenés, hányinger, hányás, étvágytalanság, hasi fájdalom, fémes íz a szájban.
Ezek a nemkívánatos hatások általában a gyógyszer elején jelennek meg. Az uralkodó számú megfigyelés során az emésztőrendszer mellékhatásai gyorsan és függetlenül eltűnnek, még a metformin folytatása esetén is.

Az angiotenzin-konvertáló faktor gátlói, a β2-adrenoreceptor antagonisták, a monoamin-oxidáz gátlók, a ciklofoszfamid-származékok és maga a ciklofoszfamid, a klofibrát-származékok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és az oxitetraciklin fokozhatják a metformin hipoglikémiás hatásait. A jódtartalmú kontrasztanyag intravénás vagy intraarteriális alkalmazása röntgenvizsgálatokhoz veseelégtelenséget okozhat, ami a metformin felhalmozódását idézi elő, növelve a tejsavas acidózis kockázatát. A gyógyszert a röntgenvizsgálatok előtt, alatt és után 2 napig leállítják jódtartalmú kontrasztanyagok intravaszkuláris beadásával. Ezt követően a metformin-terápia nem állítható vissza, amíg a vesefunkciót normálisnak nem ítélik.

Nagy dózisban a neuroleptikus klórpromazin növeli a szérum glükóz mutatóját és gátolja az inzulin felszabadulását, ami azt jelentheti, hogy a metformin dózisát növelni kell (csak a vérszérum glükózkontrolljával).
A danazol és a metformin kombinációja nem ajánlott, mivel hiperglikémia lehetséges. Az amilorid, a morfin, a kinin, a vankomicin, a kinidin, a cimetidin, a triamterén, a ranitidin, a prokainamid, a nifedipin (és más kalciumcsatorna-gátlók), a trimetoprim, a famotidin és a digoxin kiválasztódik a vesetubulusokon keresztül. A metformin párhuzamos adagolásával versenyezhetnek a tubuláris transzport rendszerekért, így hosszan tartó alkalmazásuk esetén a hatóanyag plazmakoncentrációjának 60% -os növekedéséhez vezetnek.

A guar és a kolesztiramin gátolják a metformin tabletták hatóanyagának felszívódását, ami hatékonyságának csökkenésével jár. Ezeket a gyógyszereket csak néhány órával a metformin bevétele után szabad bevenni. A gyógyszer fokozza a belső kumarin osztályba tartozó antikoagulánsok hatását.
Túladagolás:
A metformin 85 g-os túladagolásának egyik esetét regisztrálták. Ugyanakkor nem alakult ki hipoglikémia, de tejsavas acidózist figyeltek meg. A tejsavas acidózis veszélyes szövődmény, amelynek legkorábbi tünetei a hányás, hasmenés, émelygés, láz, izomfájdalom, hasi fájdalom. Ha nem adnak segítséget, a szédülés, a légzés felgyorsulása, a tudatzavar és a kóma tovább fejlődhet. A következő laboratóriumi vizsgálatok fontosak a diagnózis szempontjából: a szérum laktátszint emelkedése 5 mmol/l-re, a sav-bázis egyensúly csökkenése a vérben, a laktát/piruvát arány növekedése és az anionhiány növekedése.

A 60 éves és idősebb betegek vényköteles tablettái nem ajánlottak, ha súlyos fizikai munkát végeznek. Ez tejsavas acidózishoz vezethet. A szérum kreatininszintet meg kell határozni mind a kezelés előtt, mind a kezelés alatt rendszeresen (évente egyszer, normál sebességgel). Ha a kezdeti kreatininszint meghaladta a normál értéket, vagy a felső határnál volt, akkor a vizsgálat ajánlott gyakorisága évente 2-4 alkalommal ajánlott. Tünetmentes veseelégtelenség fordulhat elő idősebb embereknél, ezért a kreatininszintet évente 2-4 alkalommal kell mérni.
Ha túlsúlyos, energikusan kiegyensúlyozott étrendet kell követnie.

A gyógyszer szedése során a betegeknek egyedileg előírt étrendet kell követniük, amely figyelembe veszi a szénhidrátbevitel helyes eloszlását a nap folyamán. A diuretikum kezdetekor a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a magas vérnyomáscsökkentők olyan szövődmények lehetnek, mint a veseelégtelenség. A metformint ilyen betegeknél körültekintően kell alkalmazni, a vesefunkció lehetséges romlása miatt.
A műtét után a gyógyszeres terápiát 2 nap múlva folytatják. Ezen idő előtt nem szabad metformint szedni. A diabetes mellitus lefolyásának szabályozására általánosan elismert laboratóriumi vizsgálatokat gondosan és rendszeresen, bizonyos időtartamok figyelembevételével végzik.
Veszély!
A metformin gyógyszer használata előtt konzultálnia kell orvosával. Ez az utasítás ingyenes fordításban áll rendelkezésre, és csak tájékoztató jellegű. További információ a gyártó megjegyzéseiben található.
Forrásjegyzetek, a gyógyszer (gyógyszer) használati utasítása: A "Piluli - gyógyszer A-tól Z-ig" oldal

Metformin

Leírás 2015. szeptember 18-tól

Latin neve: metformin
ATC kód: A10BA02
Hatóanyag: metformin (metformin)
Gyártó: Atoll LLC (Oroszország)

fogalmazás

A gyógyszer összetételében van a metformin hatóanyag, valamint más anyagok: keményítő, magnézium-sztearát, talkum.