Metoclopramide for Reflux Disease Info; Tippek
Körülbelül minden ötödik németet érinti a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD: gastrooesophagealis reflux betegség). Az esetek 75% -ában a betegek gyomorégésre, égő érzésre panaszkodnak, amely a gyomor területéről emelkedik ki. Más tünetek, például a levegő böfögése, nyelési nehézség, felső hasi fájdalom, rekedtség és ingerlékeny köhögés jelentkezhetnek [1]. A reflux betegség összefüggésében a savas gyomortartalom megnövekedett visszafolyása következik be a nyelőcsőbe a hiányosan záródó nyelőcső záróizom miatt. A késleltetett gyomorürülés elősegítheti a refluxot is [2]. Korábban az orvosok alkalmanként metoklopramidot adtak be emésztő hatása és gyorsabb gyomorürülés miatt. 2014 óta azonban a metoklopramidot ma már nem írták fel gastrooesophagealis reflux betegség esetén. Amikor a metoklopramid alkalmazását jelzik, és mi segíthet a reflux ellen, a következő szöveg tárgyalja [1].
Mikor van értelme metoklopramidot szedni?
A metoklopramid egy lehetőség a felnőttek hányingerének és hányásának kezelésére, beleértve a migrén okozta hányinger és hányás kezelését is. Ezenkívül metoklopramid adható felnőtteknek a sugárterápia okozta és késleltetett kemoterápia okozta hányinger és hányás megelőzésére. A metoklopramidot továbbra is használják a hányinger és hányás megelőzésére a műtétek után [3].
Hogyan működik a metoklopramid?
A metoklopramid blokkolja az emésztőrendszer dopaminreceptorait, ami megnövekedett tónushoz vezet a gyomorban és ellazul a gyomorüregben. A pép így könnyebben szállítható a belek felé, és csökkenthetők a gyomorgörcsök. A metoklopramid a kedvező gyomorürítő és emésztőrendszeri hatások miatt felléphet hányinger és hányás ellen [4].
Mi segít a refluxnál?
A reflux betegség fő tünete a gyomorégés. A gyomorégés önmagában azonban nem betegség. Gyomorégés időnként egészséges embereknél is előfordul, különösen hosszú, magas zsírtartalmú étkezés vagy alkoholfogyasztás után. A gyomorégés enyhítésére néhány általános intézkedés hasznos lehet, például súlycsökkenés, emelt felsőtesttel való alvás vagy a hasat összeszorító szoros ruházat elkerülése. Ezenkívül biztosítani kell a kicsi és alacsony zsírtartalmú ételeket. Másrészt kerülni kell a késő esti étkezést, valamint az ételek és italok kiváltását. A csokoládé, édességek, nikotin, alkohol, gyümölcslevek, paradicsom és borsmenta kerülése megakadályozhatja a refluxot. Enyhe reflux tünetek és alkalmi gyomorégés esetén hasznosak lehetnek a H2-blokkolók (a gyomorsav-szekréció gátlói) vagy az antacidok (sav-semlegesítők) [1]. Ha azonban a gyomorégés hetente kétszer-háromszor jelentkezik, orvoshoz kell fordulni [5]. A reflux betegség kezelésében az első választás a protonpumpa inhibitorok. A protonpumpa-gátlók csökkentik a gyomor savtermelését. A teljes savszuppresszió miatt savas gyomortartalom nem kerül a nyelőcsőbe, és a tünetek csökkenthetők [1].
Milyen hosszú távú következményei vannak a reflux betegségnek?
Az életminőség romlása mellett a reflux betegség fokozott egészségügyi kockázatot is eredményezhet. A savas reflux okozta állandó irritáció meggyulladhatja a nyelőcsövet (oesophagitis). Ez fekélyekhez, összehúzódásokhoz és ritkán vérzéshez vezethet. A krónikus gyulladás miatt a nyelőcső nyálkahártyája átalakulhat, és rák előtti szakaszba (Barrett-nyelőcső) fejlődhet [1]. További következmények befolyásolhatják a légutakat. A gége gyulladhat, a szakemberek azt gyanítják, hogy hosszú távon akár bronchiális asztma is kialakulhat. Ezért a reflux betegség a krónikus köhögés, rekedtség és torokfájás oka is lehet [6].
Gerd Herold: Belgyógyászat. 2014, 432–435