Mi a bélelzáródás és hogyan kezelhető

Bélelzáródás olyan súlyos állapot, amelyben a a béltranzit elzáródása a vékonybélben, a vastagbélben vagy a végbélben, amely megakadályozza annak tartalmának, az ürüléknek, a gyomorsavnak és a gázoknak a meghajtását.

Mi a bélelzáródás?

Az elzáródás lehet részleges vagy teljes, és ettől fordulhat elő funkcionális okok vagy mechanikai. A dinamikus elzáródások lehetnek paralitikusak (gátolják a bél simaizmainak összehúzódását) vagy spasztikusak (a bélizmok görcse). A mechanikus elzáródások obstrukcióval vagy fojtással nyilvánulhatnak meg. A klinikai képtől függően hevesek lehetnek - hirtelen; szubakut (pl. Konig szubokkluzív szindróma) - lassabban, kivonás; krónikus - lassú telepítéssel.

A 85% -a esetén részleges bélelzáródások eredményeket konzervatív kezeléssel érjük el, és ennek kb. 85% -a teljes elzáródások műtétet igényel.

Óvatos! A bélelzáródás megköveteli sürgősségi bemutatás az orvosnak életveszélyes szövődmények miatt, amelyek gyors ütemben fordulnak elő és gyengítik az egész testet.

Milyen okai vannak a bélelzáródásnak?

Dinamikus vagy funkcionális bélelzáródás akkor fordul elő, amikor a teljes emésztőrendszer működésében zavarok jelentkeznek. Hasi fertőzéseknél fordulhat elő, következménye lehet neurológiai betegségek, bizonyos gyógyszeres kezelések, alultápláltság.

Legtöbbször az állapot konzervatív, nem invazív kezeléssel jár. Az ok azonosításakor a betegség viszonylag rövid idő alatt meggyógyítható. A betegség krónikus betegség esetén tartós lehet.

A legismertebb okok között felsorolhatjuk:

fertőzések;
Hasi és kismedencei műtétek;
Cukorbetegség;
Elektrolit egyensúlyhiány;
pajzsmirigy alulműködés;
Hirschsprung-betegség;
Neurológiai és izombetegségek (pl. Parkinson-kór);
Gyógyszeres kezelések opioidokkal.

Mechanikus bélelzáródás különböző okai lehetnek, az akadály szintjétől függően, a tünetek eltérőek. Gyakran műtétre van szükség.

A vékonybél bélelzáródását a következők okozzák:

sérvek - egy szerv kilépése az üregből, amelyben normálisan található (ágyék, combcsont, sérv a műtéti műveletek helyén);
Műtét utáni tapadások - hasi műtéttel rendelkező betegek (az esetek 90% -ában adhéziók alakulnak ki, különösen nyílt műtétek esetén) posztoperatív bélelzáródásban szenvedhetnek;
Gyulladásos bélbetegség (pl. Crohn-kór);
Idegen testek emésztetlen és fürtözött élelmi rost csomók formájában;
lenyelés idegen test;
migráció epekő;
daganatok (a vékonybél primitív daganatai, a vékonybél inváziója vagy összenyomódása petefészek- vagy gyomor-bélrendszeri rákban).

A vastagbél és a végbél bélelzáródását főleg a következők határozzák meg:

Rák (vastagbélrák az esetek 50% -a),
Akut divertikulitisz - a vastagbél diverticula gyulladása;
Külső kompressziók - hasi daganatok vagy posztoperatív adhéziók;
Vastagbél volvulációja - a vastagbél csavarodása;
Fecaloamele - dehidrációs problémákkal küzdő 65 év feletti embereknél.

Bélelzáródás is előfordulhat a Gyerekeknél, általában esedékes bélfertőzés, amely a vékonybél vagy a vastagbél egy részének a bél másik részébe való behatolásával nyilvánul meg. Egyéb lehetséges okok lehetnek:

A bél egy részének hiánya;
Bél volvulus - az emésztőrendszer egy részének csavarodása;
sérvek;
Gyulladásos bélbetegségek.

A bélelzáródás tünetei

A bélelzáródás a "tüneti triád" révén nyilvánul meg - fájdalom a hasban, hányás, egyes esetekben még székletanyaggal és a tranzit leállítása, fizikai jelek - meteorizmus, hidroaeriális zajok, bélperisztaltika.

fájdalom: A fájdalom első tünetei nem erősek, de jelezhetik az érintett szegmenst, az elzáródás helyét, a központi köldök hasának területét - a vékonybél esetében, az oldalsó has területét - a vastagbél vagy az alsó has területét - rektális betegségek esetén.

Óvatos! A fájdalom erőszakos a fojtási események esetén, és kritikus helyzetet jelez.

hányás: A vékonybél elzáródása esetén kezdettől fogva megnyilvánulhatnak, és tartalmazhatnak gyomornedvet, sárga folyadékot vagy béltartalmat, ürüléket. A hányás más esetekben később jelentkezik, és béltartalma van.
Az emésztőrendszer leállítása: Ez az alacsony bélelzáródás meghatározó tünete, megelőzhetik egymást váltakozó székrekedés - hasmenés.
Gáz felhalmozódása a belekben - Hasi meteorizmus: Ez a jelenség különösen a vastagbél-végbél bélelzáródásai esetén fordul elő, és bélzajok (buborékok) kísérik, amelyek a szubokkluzív szindrómában jelennek meg, majd eltűnnek.
Alsó emésztőrendszeri vérzés: Ez a tünet különösen a rákos betegeknél jelentkezik, és okkult vérzéssel nyilvánulhat meg, amelyet specifikus vagy masszív, szabad szemmel látható elemzéssel detektálnak.

A bélelzáródás szövődményei

A bélelzáródás súlyos betegség, amelyet kezeletlenül akár halálhoz is vezethet. A vékonybél elzáródásával bekövetkező halálozási arányt az esetek 10% -ában becsülik meg, a megfojtott formák, amelyek a teljes megnyilvánulás 25-34% -ának arányában azonosulnak, felelősek a helyzetek több mint felében.

A vékonybél bélelzáródása esetén gyakran előfordulhatnak kiújulások, különösen a betegség megnyilvánulása utáni első 5 évben.

A bélelzáródás szövődményei a következők:

bélelhalás,
vérmérgezés,
bélperforáció,
veseelégtelenség.

A bélelzáródás diagnosztizálása

A bélelzáródás diagnózisát a klinikai vizsgálat jelei és tünetei alapján kapják meg. Vizsgálatok egészítik ki: hasi radiográfia, hasi ultrahang, számítógépes tomográfia - hasi CT, mágneses rezonancia - MRI és adott esetben endoszkópia, valamint vérvizsgálatok, amelyek jelezhetik a leukocita növekedését, más minták változásai. Ezek a vizsgálatok meghatározzák a bélelzáródás helyét és stádiumát.

Hogyan kezelhető a bélelzáródás?

Funkcionális bélelzáródás konzervatív kezelésben részesül, bizonyos sebészeti beavatkozások problémája nélkül. Állítsa le a folyadék és az étel szájon át történő bevitelét, és vezessen be intravénás infúziókat.

hidraulikus, elektrolitikus, metabolikus és hematológiai egyensúly helyreállítása
antiszekretoros, görcsoldó, prokinetikus terápia (a gyomor-bél motilitásához), ha szükséges. Az orvosi kezelést a kórházban, orvosi felügyelet mellett végzik.

Mechanikus bélelzáródás előnyeit élvezi a komplex kezelés orvosi és sebészeti szempontból egyaránt. A kezelési stratégia meghatározása érdekében a személyt kórházba kell helyezni, szükség van komplex vizsgálatokra és több tudományterület orvosainak konzultációjára, figyelembe véve más betegségeket, amelyekben az adott személy szenvedhet, és amelyek befolyásolhatják a kezelést. A cél a test egyensúlyának helyreállítása speciális terápiákkal és széles spektrumú antibiotikumokkal történő kezeléssel a baktériumok leküzdése érdekében.

Sebészeti kezelés

A beavatkozás idejét és típusát az elzáródás helyétől, a betegség életkorától és stádiumától, valamint a betegségek spektrumától függően állapítják meg. A műtét lehet:

1) klasszikus, nyitott (leggyakoribb)

Sürgősen beavatkozik vékonybél elzáródás esetén, amikor érrendszeri rendellenességek jelentkeznek, például stragulációk. Az alacsony bél, vastagbél elzáródás miatti műtét késleltethető az okok tisztázására szolgáló komplex elemzések és vizsgálatok soráig. Néhány rák esetében a vastagbél sztentet váltakozva használják. A posztoperatív kezelés a terápia kiegyensúlyozásából áll.

Hogyan előzhetjük meg a bélelzáródást?

A kiegyensúlyozott étrend és az egészséges életmód jelentősen csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát, de hasznosak lehetnek egy bélelzáródást követően is.

Kiegyensúlyozott étrendre van szükség a test megfelelő működéséhez bármely életkorban. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az életkor előrehaladtával az emésztőrendszer lassabb, majd apró változtatásokra van szükség a kívánt egyensúly biztosításához.

Emellett természetes termékek, például datolya, szilva, körte vagy természetes hashajtók (pl. Természetes hashajtó szennával és aloe, hashajtó tea) vagy kúpok (pl. Dulcolax), probiotikumok alkalmazhatók a székrekedés krónikus epizódjainak megelőzésére.

A jó emésztés biztosításához szükséges:

Egyél kis adag ételeket, és jól rágja meg őket;
Kerülje a nagy mennyiségű magas rosttartalmú ételek használatát;
Kerülje a száraz feldolgozott élelmiszereket, különösen az iparilag feldolgozott ételeket.
Főtt termékeket csak akkor egyél, ha azok többnyire puhák, könnyen lenyelhetők;
Hámozzon gyümölcsöt és zöldséget, hogy könnyebben emészthető legyen.
Csökkentse a kávéfogyasztást.

A kiegyensúlyozott étrend hasznos, ha egészséges életmód kíséri:

Fizikai gyakorlatok végrehajtása hetente 3 alkalommal, napi séták;
A test tartós hidratálása, legalább 2 liter folyadék naponta;
A stressz és a kedvező körülmények korlátozása;
Kerülje az alkoholt és a dohányzást.

Ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek a bélelzáródást írják le, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ha nem szenved bélelzáródásban, egészséges életmódban, kiegyensúlyozott étrendben és a megfelelő emésztés felügyeletében, ez segít elkerülni ennek a betegségnek a kockázatát.