Mi a fekélyes vastagbélgyulladás autoimmun betegség egy pillantásra
Mi a fekélyes vastagbélgyulladás? Autoimmun betegség egy pillanat alatt
2016.04.22., 11:17 | hm (CF)
A fekélyes vastagbélgyulladás az egyik leggyakoribb krónikus gyulladásos bélbetegség ebben az országban. (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)
A fekélyes vastagbélgyulladás az egyik leggyakoribb krónikus gyulladásos bélbetegség ebben az országban. A tünetek gyakran a bél területére korlátozódnak, de a test más részeire is hatással lehetnek. Olvassa el itt, hogy mit kell figyelembe venni a betegség lefolyásában és a terápiában.
Mi a fekélyes vastagbélgyulladás? Az autoimmun betegség meghatározása
A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél betegsége. A végbélből kiindulva a gyulladás általában folyamatosan ott terjed, amíg a vastag- és a vékonybél közötti átmenet területén tovább nem terjed. Itt rejlik a döntő különbség a Crohn-betegség és a bélterület más gyulladásos betegségei között, amelyek az egész emésztőrendszert érinthetik. A betegség krónikus.
Emiatt az "IBD" esernyő kifejezés meglehetősen gyakori - a rövidítés a "krónikus gyulladásos bélbetegség" kifejezés. Az egyedi rohamok a betegség lefolyására is jellemzőek, amelynek során az érintettek különféle panaszoktól szenvednek.
A német Crohn-betegség/Ulceratív Colitis Egyesület (DCCV) adatai szerint Németországban körülbelül 168 000 embernek van fekélyes vastagbélgyulladása. A nők és a férfiak körülbelül ugyanolyan kockázattal járnak a betegség kialakulásában, általában 25 és 35 év között. Elvileg azonban idősebb felnőttek vagy gyermekek is megbetegedhetnek.
Tipikus tünetek: kellemetlen érzés a bél területén
A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei hasonlóak azokhoz a tünetekhez, amelyeket a Crohn-kór magával hozhat. Jellemző a súlyos hasmenés, amely nyálkás vagy véres lehet. A görcsös hasi fájdalom szintén gyakori tünet. Ezenkívül a has alsó részén és a keresztcsont területén fájdalom jelentkezhet közvetlenül a bélmozgás előtt vagy után. A belek a széklettől függetlenül is adhatnak vért. Az autoimmun betegség gyakran társul a fehérje elvesztésével, amely a bél feleslegében ürül. Ennek eredményeként a betegek kimerültséget, fáradtságot és fogyást érezhetnek. A vérszegénység, a láz és a fehérvérsejtek növekedése szintén az IBD lehetséges tünetei.
Fájdalom az ízületekben
Az autoimmun betegségre utaló tünetek általában a bél területére korlátozódnak. Esetenként azonban a test más részei is érintettek lehetnek: Elképzelhető például az ízületek gyulladása vagy fájdalma is. Ha a nagy ízületek érintettek, a fájdalom fellángoláskor jelentkezik, majd ismét eltűnik. Az "Onmeda" internetes orvosi portál szerint a kisebb ízületek területén a tünetek hónapokig vagy akár évekig is fennmaradhatnak.
A fellángolások kényelmetlenséget okoznak
Mint már említettük, a fekélyes vastagbélgyulladás általában rohamokban vagy fázisokban fut, amelyek során egy vagy több tünet jelentkezhet. Az úgynevezett akut roham során hasmenés vagy fájdalmas vagy meggyőző bélmozgás léphet fel. A túltengéses emelkedést más panaszok is kísérik, például láz, fogyás vagy felgyorsult szívverés. A krónikusan aktív kúrát tartós tünetek jellemzik, amelyek még a gyógyszeres kezeléssel sem múlnak el teljesen. Végül az úgynevezett remissziós fázisok a betegség azon fázisaira utalnak, amelyekben a betegeknek nincsenek tüneteik vagy tüneteik.
Lehetséges okok és kockázatok
Csakúgy, mint a legtöbb krónikus gyulladásos bélbetegség esetében, még nem sikerült teljesen tisztázni, hogy pontosan mi az oka vagy kockázata a fekélyes vastagbélgyulladásnak. Időközben tisztázták, hogy egy úgynevezett multifaktoriális eseményen alapul. Ez azt jelenti, hogy a betegségnek nincs egyetlen oka, inkább több tényező felelős a kialakulásáért.
Ezen túl a tudósok csak feltételezéseket tehetnek a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásáról. A "NetDoktor" orvosi internetes portál szerint például elképzelhető, hogy az úgynevezett genetikai hajlam (azaz a családi beállítódás) lehetséges oka lehet: Nyilvánvaló, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek egyes génjei megváltoznak. Ha egy család tagjai már rendelkeznek IBD-vel, akkor a többi családtagra nézve is nő a kockázat. A szervezet saját immunvédelme is szerepet játszhat: Ha meghibásodás lép fel, ez autoimmun betegséghez vezethet. Bizonyos bélbaktériumok szintén kockázati tényezőt jelenthetnek, ezzel szemben egyértelműnek tűnik, hogy a pszichológiai tényezők nem játszanak szerepet egy betegségben. A stressz azonban bizonyos körülmények között elősegítheti a betegség akut fellángolását. A dohányzásról való leszokás viszont úgy tűnik, csökkenti a betegség kockázatát.
Az autoimmun betegség gyógyítható?
Elvileg a fekélyes vastagbélgyulladás nem gyógyítható. A prognózissal kapcsolatos általános állítások azonban bonyolultak, mivel az "Onmeda" szerint a betegség lefolyása betegenként nagyon eltérő lehet. Ha azonban a gyulladás a végbél területére és a vastagbél végére korlátozódik, akkor a "NetDoktor" orvosi online portál szerint a prognózis általában nagyon kedvező. A betegek általában itt feltételezhetik a normális várható élettartamot. A betegség során azonban lehetséges az úgynevezett vastagbélrák, vagyis a vastagbélrák, amely csökkentheti a várható élettartamot. A rák kialakulásának lehető legkisebb kockázata érdekében évente egyszer kolonoszkópiát, beleértve a szövetek eltávolítását is javasoljuk a betegség nyolc és tíz éves kora közötti betegeknek.
Uleratív vastagbélgyulladás kezelése: gyógyszeres terápiás megközelítések
Mivel, mint már említettük, az autoimmun betegség okait nem sikerült tisztázni, ezért nem kezelik ennek megfelelően. A terápiát általában gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzik. Ezeket általában a gyulladt bél közvetlen közelében használják, mivel a "NetDoktor" szerint viszonylag kevés mellékhatást okoznak. Enyhítheti az akut fellángolás tüneteit, ugyanakkor meghosszabbíthatja a fellángolások közötti időt, hogy az érintettek hosszabb ideig tünetmentesek maradjanak. Különböző gyógyszerek alkalmazhatók a kezelésre: Az úgynevezett 5-ASA készítmények, például mezalazin formájában, kapszulákban, beöntéskészítményekként vagy kúpokként is kaphatók. Különösen súlyos rohamok esetén, amelyeknél ezek a készítmények nincsenek hatással, másrészt a kortizon, például prednizolon formájában alkalmazható, akár tabletták formájában, akár beöntésként vagy kúpként.
Ha viszont az érintettek nem tolerálják a mesalazint, akkor bizonyos baktériumok, amelyek nem betegítik meg magukat, enyhíthetik a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit, és meghosszabbíthatják a következő rohamig eltelt időt. Például az antibiotikumok gyulladáscsökkentőkkel kombinálva elképzelhetők. Néhány betegnél viszont a kortizonnal történő kezelés vagy nem lehet eléggé hatékony, vagy jelentős mellékhatásokat okozhat. Ebben az esetben az úgynevezett immunszuppresszánsokkal - azaz az immunrendszert lassító szerekkel - végzett kezelés alternatív megoldás. Az "Apotheken Umschau" gyógyszerészmagazin szerint a pneumococcusok, az influenza és a hepatitis B elleni védőoltás ajánlott ebben a kezelési formában, mivel az immunrendszer gyengült.
A műtét, mint az utolsó lehetséges terápia
A fekélyes vastagbélgyulladás olyan szövődményekhez vezethet, amelyek műtétet igényelnek. Az egyik példa a tartós és erős vérzés, a másik a rendkívül erős fellángolás, amelyet gyógyszerekkel nem lehet ellenőrizni. A "NetDoktor" szerint műtétre általában szükség van a vastagbélrák vagy a rák előtti stádiumok esetén is. Bizonyos esetekben a sebész eltávolítja a teljes vastagbelet, más esetekben a műveletet a beszűkült belek kinyitására használják. Annak érdekében, hogy a páciens számára a lehető legnagyobb mértékben elkerülhető legyen a mesterséges végbél vagy az ürülék inkontinencia, a műtét során a vékonybél segítségével mesterséges végbél képződhet. A műtét után az "Apotheken Umschau" szerint az érintett betegnek általában egy ideig úgynevezett sztómát kell viselnie, amely elkapja a székletet, és naponta többször ki kell üríteni.
Fekélyes vastagbélgyulladás: milyen szerepet játszik a diéta?
Bizonyos étrend-kiigazítások is ajánlottak lehetnek fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek számára. Az "Onmeda" szerint a szakértők általában az úgynevezett elkerülő étrendet javasolják: Eszerint az érintetteknek következetesen kerülniük kell azokat az ételeket, amelyeket nem kaphatnak. Az aktív rohamokon kívül a betegeknek elegendő rostot és fehérjét is tartalmazniuk kell étrendjükben. Aktív roham során ezek azonban károsabbak lehetnek, mert nehezen oldódnak fel, és emiatt további irritációt okozhatnak a vastagbél nyálkahártyáján. Néhány embernek az is előnyös, ha hetente legfeljebb húst eszik, sok gyümölcsöt és zöldséget fogyaszt, de az alkoholt, a nagyon zsíros ételeket és a cukros italokat a lehető legnagyobb mértékben kerülje. Az orvosok csak nagyon súlyos esetekben javasolnak drasztikusabb étrend-kiigazításokat, például űrhajós táplálkozást vagy mesterséges táplálkozást, amelyekkel az emésztőrendszer teljesen megkerülhető.
Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.