Mi a lipedema

A lipedema rendellenes zsírelosztási rendellenesség, amely fájdalomhoz és érzelmi szorongáshoz vezethet az érintettekben. Korábban a lipedemát gyakran nem diagnosztizálták, mert gyakran összekeverik az elhízással. Lipoedema központunkban kísérjük és kezeljük a diagnózistól a műtéti kezelésig.

Mi a lipedema?

A lipedema fájdalmas, krónikusan progresszív duzzanat, különösen a lábakon, de a karokon is. A felosztás 3 szakaszban zajlik. Ez a zsírszövet patológiás növekedéséhez vezet, folyadéklerakódással az érintett területeken. Ezek a folyadéklerakódások jelentősen megnőnek, különösen napközben. Megfelelő kezelés hiányában a nyirokrendszer károsodhat a betegség során, az úgynevezett lymphedema néven. A lipedema szinte kizárólag női betegekben fordul elő, és általában a hormonális változások fázisaiban jelentkezik, például pubertás, szülés, menopauza után, de nőgyógyászati ​​műtétek után is.

A lipedema tipikus tünetei: fokozott tapintási érzékenység az érintett területeken, feszültség és nyomásfájdalom, valamint a zúzódásra való hajlam jelentősen megnő. Ezenkívül a betegség progressziójától függően folyamatos ödéma, azaz a karok vagy lábak duzzanata. Egy másik diagnosztikai jellemző a beteg klasszikus megjelenése aránytalansággal, vagyis a test arányainak egyensúlyhiányával az alsó és a felső test között. Ebben az esetben a betegek általában lényegesen karcsúbb felsőtesttel rendelkeznek, a test terjedelmes alsó felével. A változások mindig szimmetrikusan fordulnak elő, a kezek és a lábak kihagyva és karcsúak.

egyetemi klinika

A lipedema tipikus tünetei

Melyek pontosan a lipedema szakaszai?

Klinikailag a lipedemát három szakaszra oszthatjuk, a súlyosságtól függően:

Az I. szakaszban kezdetben egy megvastagodott, lágy szubkután zsírréteg (subcutis) jelentkezik, kisebb csomókkal. A bőr még mindig sima és puha.

A II. Szakaszban a bőr már egyértelműen egyenetlen, megvastagodott, puha subcutis és egyértelműen tapintható nodularis változásokkal jár.

A III. Stádiumot a deformáló bőr- és zsírlerakódások jellemzik a combon és a térd belsején, valamint a kifejezetten megvastagodott és gödröcskéjű, nagyobb csomókkal rendelkező bőrszövet (úgynevezett dewlapképződés).

A lipedema három szakasza

Milyen típusú lipedema van?

Az érintett lokalizáció szerint 6 típusú lipedema különböztethető meg:

A comb típusa, az egész láb típusa, az alsó láb típusa, a felkar típusa, az egész kar típusa, az alkar típusa.

A lipedema hat típusa

Mi a lipedema kezelése?

A lipedema kimutatását és különösen kezelését szakembereknek kell elvégezniük. Plasztikai, rekonstruktív és esztétikai sebészeti osztályunk a Hornheide szakrendelőben Prof. Dr. irányításával. T. Hirsch a lipedema kezelésére szakosodott.

Speciális konzultációs óráinkon tanácsot adunk az érintett betegeknek, és kísérjük őket a diagnózistól az operatív terápiáig.

Holisztikus és interdiszciplináris kezelési megközelítésünknek köszönhetően segítséget nyújthatunk pácienseinknek és kapcsolatot teremthetünk.

Folyamatosan bővítjük hálózatunkat, és új kapcsolatokat várunk.

Konzervatív terápia

Klinikánkon a lipedema kezelése két pillérből áll: komplex konzervatív terápiából és műtéti kezelésből.

A komplex konzervatív terápiában 5 fő elemre koncentrálunk:

A következetes, komplex konzervatív terápia előfeltétele a későbbi műtétnek és annak érdekében, hogy később jó operatív eredményt érjünk el. Ezért tulajdonítunk nagy jelentőséget ennek a terápiának.

Operatív terápia

A választott módszer a beteg zsírszövet zsírleszívása. Általában 2-4 műveletre van szükség, a lipedema stádiumától és a meglévő zsírszövettől függően. A combokon, az alsó lábszárakon vagy a karokon korábban meghatározott zónák zsírszövetét több kis hozzáférési útvonalon elszívják. A lipedema zsírleszívását nem szabad összetéveszteni az esztétikai zsírleszívással, mivel itt más technikát alkalmaznak, és a kivont zsír mennyisége jelentősen eltér. Rendszerint körülbelül 4-6 liter tiszta zsírt szívnak le a lipedema zsírleszívása során. A leszívandó zsír irányértéke azonban mindig a beteg egyéni alkatán alapul, és jelentősen magasabb is lehet.

Klinikánkon vízsugaras asszisztált zsírleszívást (más néven WAL) hajtunk végre. A WAL jelenleg a legmodernebb és legkíméletesebb eljárás. A művelet ideje lerövidülhet, és a mellékhatások és szövődmények aránya is csökkenthető ezzel az eljárással.

A biztonság kedvéért a műtéti kezelést rövid, 1-2 éjszakás fekvőbeteg-tartózkodás követi.

A műtét utáni idő

A kompressziós terápiát és a kézi nyirokelvezetést a műtéti kezelés után is folytatjuk. A nyomonkövetési művelet megtervezése körülbelül 3 hónap elteltével történhet. Néhány hét múlva észrevehető az életminőség jelentős javulása. A fizikai aktivitás ismét növekszik, és a betegek lényegesen elégedettebbek és vidámabbak, mint a műtét előtt voltak.

Néhány beteg számára még az is lehetséges, hogy a kompressziós ruhadarabokat csak részben kell viselni, vagy teljesen el is hagyhatók.

Kezelési költségek

Sajnos a zsírleszívás kezelési költségeit csak néhány esetben fedezte az egészségbiztosítás.

Amint a műtéti kezelés minden előfeltétele teljesül, beleértve a komplex konzervatív terápia következetes megvalósítását, minden beteg számára orvosi jelentést készítünk. Ezt be lehet nyújtani az egészségbiztosító társasághoz.

Bizonyos esetekben a plasztikai sebészet szakvéleménye és további szakértői vélemény, pl. Bőrgyógyász, nőgyógyász vagy érrendszeri szakember segítségével a költségeket az egészségbiztosító fedezi.

Klinikánkon folyamatosan azon dolgozunk, hogy az egészségbiztosító társaságok a standardizált kezelés révén fokozottabban fedezzék a költségeket.

Ha az egészségbiztosító nem fedezi a kezelési költségeket, akkor egy egyedi és átlátható költségbecslést készítünk a beteg számára a GOÄ (orvosi díj ütemezése) szerint.

Jelenleg folyamatban van egy próba tanulmány az operatív lipedema kezelés témakörében.

Jens Spahn szövetségi egészségügyi miniszter egyértelmű álláspontot foglalt el, és bejelentette, hogy a kezelést 2020-tól egészségbiztosítási ellátássá teszi.

Kezdetben azonban csak a III. Szakasz költségeit kell fedezni. A mi szempontunkból a II. Stádiumtól kezdve sebészeti kezelésre van szükség a következményes károsodások megelőzése érdekében.

Bizonyos esetekben a zsírleszívást már az I. stádiumban jelzik.

Kapcsolatba lépni

Univ.-Prof. Dr. med.
Tobias Hirsch

főorvos

Plasztikai és esztétikai sebész szakorvos
Kiegészítő képesítés a kézsebészetben

Univ.-Prof. Dr. Tobias Hirsch

Plasztikai és esztétikai sebész szakorvos

Kiegészítő képesítések a kézsebészetben, az orvosi didaktikában

önéletrajz

A Münsteri Egyetemi Klinika plasztikai sebészeti részlegének vezetője a Hornheide Klinikával együttműködve

Felhívás a W3 plasztikai és rekonstruktív műtét professzorára a münsteri Westphalian Wilhelms Egyetemen

Plasztikai, Rekonstruktív és Esztétikai Sebészeti Osztályvezető, Kézsebészet a Münster Hornheide Szakrendelőben

Kinevezés a plasztikai sebészet és súlyos égési sérülések klinikájának vezető vezető orvosához, kézsebészeti központ, operatív referencia központ
Végtagdaganatok, BG Egyetemi Klinika Bergmannsheil Bochum, igazgató: Univ.-Prof. Dr. med. M. Lehnhardt

A Venia Legendi habilitálása és megadása a plasztikai sebészet témakörében, a Ruhr Egyetem Bochum részéről

Kinevezés vezető orvosnak a Plasztikai Sebészeti és Súlyos Égési Sérülések Klinikáján, Kézsebészeti Központban, Végtagdaganatok Operatív Referencia Központjában, BG Egyetemi Klinika Bergmannsheil Bochum, igazgató: egyetemi-prof. Dr. med. M. Lehnhardt

Plasztikai és esztétikai sebész szakorvos

Plasztikai sebészet és súlyos égési sérülések klinikája, Kézsebészeti Központ, Végtagdaganatok Operatív Referencia Központja, BG Egyetemi Klinika Bergmannsheil Bochum, igazgató: egyetemi-prof. Dr. med. M. Lehnhardt

Kéz-, plasztikai és rekonstruktív sebészeti klinika, Súlyos égési sérülések központja, BG Ludwigshafen Trauma Klinika, Plasztikai Sebészeti Klinika a Ruprecht-Karls-Universität Heidelbergben. Igazgató: egyetemi-prof. Dr. med. HU. Steinau

Plasztikai sebészeti és súlyos égési sérülések klinikája, Kézsebészeti Központ, Végtagdaganatok Operatív Referencia Központja, BG Egyetemi Klinika Bergmannsheil Bochum, igazgató: egyetemi-prof. Dr. med. M. Lehnhardt

Általános, zsigeri és traumaműtétek, Herdecke közösségi kórház, Priv.-Doz. Dr. med. F. Glaser

Munkatárs, Plasztikai Sebészeti Osztály, Sebészeti Osztály, Brigham és Womens Hospital, Harvard Medical School, Boston, Prof. E. Eriksson

Doktor "A tranziens adenovirális génátadás lehetősége és optimalizálása égési sebekben" a Ruhr Egyetemen, Bochumban

Humán orvoslás tanulmánya a Witten/Herdecke Egyetemen

Tagságok

  • Német Elhízás Társaság
  • Német Limfológiai Társaság
  • Német Szenológiai Társaság
  • Német Plasztikai, Esztétikai és Rekonstruktív Sebészeti Társaság (DGPRÄC)
  • Német Sebészeti Társaság (DGCH)
  • Német Kézsebészeti Társaság (DGH)
  • Német Égésellenes Társaság (DGV)
  • Európai Égési Szövetség (EBA)
  • Interplast Germany e.V.

Díjak és díjak (kivonat)

  • A Lombardia a 2018. évi kutatási díj
  • Care for Rare Science Award 2018
  • Von Langenbeck-díj 2018
  • Eurordis Rare Diseases Europe Scientifc Award 2018
  • Három ország sebes díja 2017 Fondation Urgo
  • Három ország sebes díja 2015 Fondation Urgo
  • 2010. évi Mölnlycke Healthcare innovációs díj

Válogatott kiadványok

Hirsch T, Rothoeft T, Teig N, Bauer JW, Pellegrini G, De Rosa L, Scaglione D, Reichelt J, Klausegger A, Kneisz D, Romano O, Secone Seconetti A, Contin R, Enzo E, Jurman I, Carulli S, Jacobsen F, Luecke T, Lehnhardt M, Fischer M, Kueckelhaus M, Quaglino D, Morgante M, Bicciato S, Bondanza S, De Luca M: Autologous Transgenic Epidermal Stem Cells. Természet. 2017. november 16.; 551 (7680): 327-332. doi: 10.1038/nature24487. Epub 2017, november 8.

Hirsch T, Lämmle C, Behr B, Lehnhardt M, Jacobsen F, Hoefer D, Kueckelhaus M: Implantátum autológ lágyrész rekonstrukcióhoz zsírszármazékból származó őssejtes kolonizált alginát állvány felhasználásával. J Plast rekonstruáló esztétikai sebész. 2017. augusztus 16. pii: S1748-6815 (17) 30335-2. doi: 10.1016/j.bjps.2017.08.009 1.98 Hatásfaktor

Kapalschinski N, Seipp HM, Kückelhaus M, Harati KK, Kolbenschlag JJ, Daigeler A, Jacobsen F, Lehnhardt M, Hirsch T: Az albumin csökkenti a seb antiszeptikumok antibakteriális hatását a Staphylococcus aureus ellen. J sebkezelés. 2017. április 2.; 26 (4): 184-187. doi: 10.12968/jowc.2017.26.4.184 1.205 Impact Factor

Kolbenschlag J, Schneider J, Harati K, Goertz O, Hernekamp FJ, Kempf R, Lehnhardt M, Hirsch T: Az intraoperatív vérátömlesztés prediktorai a szabad szövetszállításban. J Reconstr Microsurg. 2016 november; 32 (9): 706-711.2.21 Hatásfaktor

Kueckelhaus M, Lehnhardt M, Fischer S, Eriksson E, Pomahac B, Hirsch T: Haladás az arcátültetésben. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2014. augusztus; 46 (4): 206-213. Epub 2014 augusztus 27. német. 0,69 Hatásfaktor

Hirsch T, Hubert H, Fischer S, Lahmer A, Lehnhardt M, Steinau HU, Steinstraesser L, Seipp HM: Bakteriális terhelés a műtőben: A légáramlási rendszerek hatása. J fertőzésellenőrzésről: 2012/04; 40 (7): e228-32. 3.01 Hatásfaktor

Hirsch T, Limoochi-Deli S, Lahmer A, Jacobsen F, Goertz O, Steinau HU, Seipp HM, Steinstraesser L: Klinikailag alkalmazott antiszeptikumok és seböntöző szerek antimikrobiális aktivitása kombinálva sebhüvelyekkel. Plast Reconstr Surg 12/2010; 127 (4): 1539-45 3,78 Impakt faktor

Hirsch T, Spielmann M, Zuhaili B, Fossum M, Metzig M, Koehler T, Steinau HU, Yao F, Onderdonk AB, Steinstraesser L, Eriksson E: Az emberi béta-defenzin-3 elősegíti a sebgyógyulást fertőzött diabéteszes sebekben. J Gene Med 01/2009; 11 (3): 220-8. 2.48 Hatásfaktor

Hirsch T, Spielmann M, Velander P, Zuhaili B, Bleiziffer O, Fossum M, Steinstraesser L, Yao F, Eriksson E: Inzulinszerű növekedési faktor-1 génterápia és sejttranszplantáció diabéteszes sebekben. J Gene Med. 09/2008; 10 (11): 1247-1252. 2.48 Hatásfaktor

Hirsch T, von Peter S, Dubin G, Mittler D, Jacobsen F, Lehnhardt M, Eriksson E, Steinau HU, Steinstraesser L. Adenovirális gén szállítás az elsődleges emberi bőrsejtekbe és égési sebek. Mol Med. 2006. szeptember-okt .; 12 (9-10): 199-207. 3,76 Hatásfaktor